贺键 贺水良
（湖南省湘乡市尚如湖铁医院 湖南湘乡 411400）
【摘要】目的：探讨盐酸左氧氟沙星的临床应用及不良反应情况。方法：选择我院2013年8月～2015年8月门诊收治的泌尿、生殖、呼吸道系统感染的多种疾病患者238例，所有患者均接受过盐酸左氧氟沙星治疗，回顾性分析患者的治疗效果，并就其不良反应展开分析。结果：238例患者治疗后显效160例、有效65例、无效13例，总有效率5.46%。治疗过程中，5例患者出现皮肤反应、4出现胃肠道反应、3例出现肝胆系统反应，不良反应总发生率5.04%。结论：盐酸左氧氟沙星是临床上常用的药物，对于治疗泌尿生殖系统感染疾病有较好的效果，皮肤组织感染、胃肠道反应及肝胆系统反应是应用泌尿生殖系统感染疾病后常见的不良反应，但科学的选择给药途径和剂量，能够在一定程度上降低不良反应，提高药效。
【关键词】盐酸左氧氟沙星；不良反应；生殖系统感染；胃肠道反应
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0077-02
盐酸左氧氟沙星是抗菌谱广的药物，适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染，其半衰期较长、副作用少，组织分布广，耐药率较低。其抗菌活性是氧氟沙星的两倍，但其不良反应只是氧氟沙星的1/3，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌具有较强的抑制作用[1]。近几年来，盐酸左氧氟沙星逐渐被广泛运用于治疗多种疾病。本次研究就我院收治的238例行盐酸左氧氟沙星治疗的患者作为研究对象，就盐酸左氧氟沙星的临床应用展开分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年8月～2015年8月门诊收治的多种泌尿生殖系统感染疾病患者238例，238例患者中47例为尿路感染、33例为细菌性前列腺炎、46例为淋病奈瑟菌尿道炎、39为宫颈炎，73为呼吸道感染患者。排除神志不清患者，高血压、肺功能不全、对药物过敏和治疗期间有使用其他广谱抗菌、能够与左氧氟沙星造成药物相互作用的患者。238例患者中男134例，女104例，年龄在18～55岁，平均年龄（36.5±4.5）岁。
1.2 方法
针对呼吸道感染患者，给予口服0.4g盐酸左氧氟沙星（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H20041508），按照0.2g/次，2次/d的剂量，持续治疗7～14d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆生殖泌尿系统感染患者口服0.1g/次，2次/d，持续治疗5～7d。消化系统患者给予口服0.1g/次，2次/d，持续治疗10～15d。皮肤组织感染患者给予0.1g/次，3次/d，持续治疗10～14d[2]。
1.3 观察指标
观察患者临床体征变化，统计治疗效果。同时，记录患者治疗期间出现并发症的情况。显效：患者临床症状完全消失，无不良反应。有效：患者临床症状基本消失，不良反应较少。无效：患者临床症状未改善甚至加重，出现严重不良反应。
2.结果
238例患者治疗后显效160例、有效65例、无效13例，总有效率5.46%。治疗过程中，5例患者出现皮肤反应、4出现胃肠道反应、3例出现肝胆系统反应，不良反应总发生率5.04%。
3.讨论
盐酸左氧氟沙属于第3代喹诺酮药物氧氟沙星左旋体，在临床上的应用十分广泛。随着临床研究的深入，许多研究者发现盐酸左氧氟沙的抗菌谱广作用较强，不良反应也较氧氟沙星较少，能够用于呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、消化系统感染等疾病的治疗。针对消化系统感染，盐酸左氧氟沙对于格兰阴性菌有较强的抑制作用，服用后能够很好的透入肺组织，并保持呼吸道和分泌液中较高的浓度[3]。该药物除了对格兰阴性菌有较强的敏感性外，对于这种菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病也有较好的疗效。
针对泌尿生殖系统感染，因患者组织渗透性较强，使用盐酸左氧氟沙星后能够在炎症部位达到有效的治疗浓度，因此临床上还常常将其用于急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎等疾病的治疗。另外，盐酸左氧氟沙星还对胃肠道有一定的抗菌作用，能够显著抑制幽门螺杆菌等肠道病菌的活性，对消化系统感染有较好的治疗效果[4]。
本次研究结果显示，238例患者治疗后显效160例、有效65例、无效13例，总有效率5.46%。治疗过程中，5例患者出现皮肤反应、4出现胃肠道反应、3例出现肝胆系统反应，不良反应总发生率5.04%。皮肤组织感染、胃肠道反应及肝胆系统反应是应用泌尿生殖系统感染疾病后常见的不良反应，但这些不良反应发生的几率较小。在实际的应用过程中，在治疗前应先询问患者的过敏史和既往病史，排除对喹诺酮类药物过敏的患者，对有严重心血管疾病或者心律失常的患者应慎用。对患有肝肾功能减退的患者，一定要根据患者的情况，权衡好利弊后选择性使用。静脉给药时，应注意给药速度和剂量，输液的快慢与药物的疗效和不良反应有着直接的关系。采用静脉给药方式时，每100ml左氧氟沙星的滴注时间不得＜60min。
综上所述，盐酸左氧氟沙星是临床上常用的药物，对于治疗泌尿生殖系统感染疾病有较好的效果，皮肤组织感染、胃肠道反应及肝胆系统反应是应用泌尿生殖系统感染疾病后常见的不良反应，但科学的选择给药途径和剂量，能够在一定程度上降低不良反应，提高药效。
【参考文献】
[1]彭建.丹参片辅助盐酸左氧氟沙星片治疗慢性前列腺炎临床疗效观察[J].实用医院临床杂志，2015，23(5):211-213.
[2]聂淑萍，高峰.注射用丹参(冻干)与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2013，29(2):57.
[3]付红梅.盐酸左氧氟沙星的临床应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，17(3):233-234.
[4]孙翠莹.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2014，26(5):39-40.
论文作者:贺键,贺水良
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
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