（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：研究ICU压疮高危患者施行循证护理的价值。方法：收集2014年4月～2015年1月我院83例ICU压疮高危患者。随机进行分组，分为普通组和循证组。普通组施行普通护理；循证组施行循证护理。比较（1）压疮发生率；（2）患者对护理服务态度、护理操作技术满意评分、病房环境评分的差异。（3）住院时间、住院费用的差异。结果：（1）循证组对比普通组压疮发生率更低，P＜0.05；（2）循证组对比普通组护理服务态度、护理操作技术满意评分、病房环境评分更高，P＜0.05。（3）循证组对比普通组住院时间、住院费用更少，P＜0.05。结论：ICU压疮高危患者施行循证护理的价值高，可有效提高患者对护理服务的满意度，减少压疮发生率，缩短住院时间，减轻医疗负担，值得推广。
【关键词】ICU压疮高危患者;循证护理;价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0166-02
ICU患者病情危重，需长时间卧床治疗，肢体活动存在障碍，可加大压疮发生风险。如何通过有效护理干预降低压疮发生率是ICU护理中亟需解决的问题[1]。本研究对ICU压疮高危患者施行循证护理的价值进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年4月～2015年1月我院83例ICU压疮高危患者。随机进行分组，分为普通组和循证组。所有患者经Braden压疮危险评估显示分值低于12分，均存在肢体活动障碍。
42例循证组患者中：男性26例，女性16例；年龄范围62～82岁，年龄平均（70.34±6.29）岁。患者体重最少45kg，高至82kg，体重平均（57.17±7.31）kg。
41例普通组患者中：男性26例，女性15例；年龄范围61～82岁，年龄平均（70.14±6.34）岁。患者体重最少43kg，高至82kg，体重平均（57.24±7.45）kg。
两组患者一般资料有可比性，性别、年龄和体重均无显著差异。
1.2 方法
普通组施行普通护理；循证组施行循证护理。（1）循证问题提出。根据临床护理经验和以往存在的问题，提出循证护理问题，如易压疮部位如何处理、体位护理等。（2）根据循证问题查找相关文献，通过网站、图书馆和医学数据资料库等途径查找关于预防压疮的护理方法和最新进展，并对其真实性、可靠性进行评估，提出相应护理计划[2]。（3）循证护理措施实施。第一，体位护理。对活动障碍且留置胃管,有人工气道的患者，避免采用平卧位，以免导致胃内容物反流，引发呼吸机相关性肺炎。第二，抬高床头30～45°，在患者骶尾部、臀部等易发生压疮的部位放置络理通以减缓压力。采取侧卧位的患者需将络理通置于髋关节处，并在背部放置软枕进行缓冲。第三，翻身护理。每隔2小时帮助患者翻身1次，必要时可半小时翻身一次，避免在患者躁动不安或生命体征不平稳情况下翻身，对翻身困难的患者可采用气垫床，或在易发生压疮的部位放置气圈。第四，对伴随大小便失禁、皮肤潮红等患者，在肛周擦抹锌氧油以保护皮肤。定期对患者会阴部进行清洗，保持皮肤干燥。（4）经验总结和改进。定期总结护理问题，调整护理措施，促进护理质量不断改善[3]。
1.3 观察指标和标准
比较（1）压疮发生率；（2）患者对护理服务态度、护理操作技术满意评分、病房环境评分的差异（每项满分100分）。（3）住院时间、住院费用的差异。
1.4 统计学处理方法
以SPSS 21.0软件统计ICU压疮高危患者相关数据；压疮发生率以%表示，计数资料行χ2检验。护理服务态度、护理操作技术满意评分、病房环境评分、住院时间、住院费用以（x-±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 护理服务态度、护理操作技术满意评分、病房环境评分相比较
循证组对比普通组护理服务态度、护理操作技术满意评分、病房环境评分更高，P＜0.05。如表1。
3.讨论
ICU压疮高危患者指的多是长期营养缺乏、长期卧床和循环障碍等所致局部皮肤功能受损，容易发生溃疡和坏死现象的患者[4]。压疮的发生可给患者带来巨大身心痛苦，增加治疗护理难度，延长住院时间，增加住院费用，需积极预防和护理。循证护理是以科学可靠护理结果作为实证，为患者提供科学、可行性护理措施，以改善患者整体情况，加速其病情康复的一种新型护理模式[5-6]。循证护理从患者实际情况出发，实施针对性护理，可转传统被动护理为主动护理，有助于规避护理的盲目性和主观性，确保护理措施有证可循。对ICU压疮高危患者施行循证护理，可有效减少易发生压疮部位所受压力，保持皮肤干燥，增强患者机体营养，保持舒适体位，可有效预防压疮发生，改善患者预后[7-8]。
本研究中，普通组施行普通护理；循证组施行循证护理。结果显示，循证组对比普通组压疮发生率更低，护理服务态度、护理操作技术满意评分、病房环境评分更高，住院时间、住院费用更少，说明ICU压疮高危患者施行循证护理的价值高，可有效提高患者对护理服务的满意度，减少压疮发生率，缩短住院时间，减轻医疗负担，值得推广。
【参考文献】
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[8]刘莹.ICU患者压疮预防中循证护理的应用体会[J].医药与保健,2015,25(1):120-121.
论文作者:徐洁
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
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