湖南省衡阳市常宁市人民医院 421500
【摘 要】目的：分析应用氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛的治疗效果及不良反应。方法：选取80例患有偏头痛的患者作为研究对象，通过随机数字法分为对照组与观察组，各组分别有40例患者。对照组仅给予氟桂利嗪治疗，观察组采取氟桂利嗪与布洛芬联合治疗，比较分析两组患者症状缓解时间、治疗前后VAS评分情况及不良反应情况。结果：治疗前，观察组与对照组患者VAS评分不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组头疼缓解时间及VAS评分情况明显优于对照组，同时观察组不良反应发生率明显较低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05））。结论：氟桂利嗪及布洛芬联合用药效果理想，能有效缓解症状，不良反应率低，值得临床应用。
【关键词】偏头痛；布洛芬；氟桂利嗪
偏头痛是现代社会常见的原发性头痛，属于常见的周期性慢性神经血管性疾病，疼痛感强烈，多发于女性患者，临床表现为中重度、搏动样头疼、恶心、呕吐等，一般持续时间为4-72h。于青少年期病起，中青年期为发病高峰期，当受到光源、生源刺激时头疼感加剧。目前临床使用抗抑郁剂、抗惊厥剂、β-受体阻滞剂等药物治疗该病，其中氟桂利嗪应用于脑血管疾病作用明显，能有效扩张脑血管。本研究应用氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛，旨在进一步分析联合用药应用于偏头痛的治疗过，为临床提供参考。
1 资料和方法
1.1 资料
将收治的80例偏头痛患者作为研究对象，收治时间为2016年6月至2017年6月，分为观察组与对照组。所有患者经CT、神经系统检查后符合国际头痛协会偏头疼诊断标准，同时排除患有脑血管疾病、颅内动脉瘤、颈椎病等颅内器质性疾病的患者。
对照组中有男性患者14例，女性患者26例，年龄最大为67岁，年龄最小为18岁，平均年龄（32.50±2.55）岁；病程1个月-7年，平均病程（3.50±1.15）年。
观察组中有男性患者15例，女性患者25例，年龄最大为68岁，年龄最小为18岁，平均年龄（33.05±2.50）岁；病程1个月-8年，平均病程（3.70±1.50）年。
对比分析两组患者性别构成、年龄及病程等临床资料，比较结果不具有统计学意义（P＞0.05），组间可以进行比较。
1.2 药物使用方法
对照组：使用氟桂利嗪（生产厂商：天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字号：H20067316）治疗，10mg/次，1次/d，持续用药1周。
观察组：给予氟桂利嗪与布洛芬联合用药，氟桂利嗪用药方法与对照组一致，布洛芬（生产厂商：哈药集团世一堂制药厂，国药准字号：H10950286）0.3g/次，1次/d，持续治疗1周。
1.3 观察指标
比较两组患者临床症状缓解即头疼缓解时间及不良反应发生情况（口干、恶心、疲倦），同时对比两组患者VAS（选择视觉模拟评分法）进行评分，分数越高，表示疼痛程度越严重。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件对两组患者所有研究资料进行处理分析，确保所有资料准确无误。患者性别构成、不良反应发生率等计数资料通过例（%）表示，对比方法通过χ2检验，平均年龄、病程及症状缓解时间、VAS评分情况等计量资料通过（`c±S）表示，对比方法通过t检验，以P值作为临界点，当P＞0.05是，表示组间具有可比性；当P＜0.05时，表示组间比较结果具有统计学意义。
2 结果
2.1两组症状缓解时间、VAS评分情况比较
治疗前两组患者VAS评分不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者头疼缓解时间及VAS评分情况均有所改善，但观察组改善幅度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
注：两组患者不良发应发生率比较（P＜0.05）。
3 讨论
随着社会的快速发展，偏头痛发病率逐渐升高，发病率高达10%，该病属于属于常见的周期性发作的慢性神经血管性疾病，多发于女性患者，发病原因与神经紧张、持续高温、睡眠不足、饮酒等因素有关。临床表现为中重度、搏动样头疼、恶心、呕吐等，一般疼痛持续时间为4-72h，急性发作期还伴随症状如光过敏、声过敏、气味过敏等。
目前常使用β-受体阻滞剂、抗抑郁剂、钙通道拮抗剂和抗惊厥剂等药物治疗偏头痛，其中氟桂利嗪及布洛芬发挥重要作用。氟桂利嗪是一种新型钙离子拮抗剂，能有效抑制体内钙离子释放和内流情况，扩张血管，改善患者脑部缺血、缺氧情况，对体内红细胞具有保护作用，使得脑血流、微循环得到改产，从而有效预防偏头痛的发作[3-4]。该药治疗效果良好，但单纯用药难以到达理想效果，停药后容易产生疲倦、口干、恶心等不良发应发生情况，本次研究中，单独用药不良反应发生率明显高于联合用药的观察组，组间比较P＜0.05，具有统计学意义。
布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有抗炎镇痛的作用，能有效抑制体内脂酸环氧化酶，使得前列腺素E合成减少，避免血管痉挛，能有效应用于偏头痛治疗，但副作用明显，除了造成患者产生恶心、呕吐感、视力模糊、罕见皮疹等症状，另外对消化道也会产生不良反应，刺激消化道，引起消化道隐性出血[4-5]。
本次研究结果显示，两种药物联合治疗能有效抑制头痛症状，单药治疗远不如联合布洛芬治疗后的治疗效果，本次研究中两组患者VAS评分均有所改善，但观察组VAS评分及头疼症状缓解时间明显高于对照组患者，同时不良反应发生率与对照组相比较低，组间比较差异大，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，氟桂利嗪及布洛芬联合用药效果理想，能有效缓解症状，不良反应率低，其治疗价值值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:曹小清
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
标签：偏头痛论文; 患者论文; 统计学论文; 布洛芬论文; 不良反应论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;