(沈阳军区总医院干部病房一科)
摘要：目的 探究老年骨质疏松症的护理效果。方法 抽选我院收治的30例老年骨质疏松症患者作为研究对象，给予治疗的同时，对其实施护理干预，并观察分析护理效果。结果 30例老年骨质疏松症患者经治疗结合有效的护理干预后，均取得满意疗效，患者疼痛感缓解或消失，随访3个月，患者情绪稳定，无社交障碍，能够科学运动和饮食，未再发生骨折；患者对护理的满意度达93.3%（28/30）。结论 有效的护理干预能够提高老年骨质疏松症的临床治疗效果，提高护理满意度，改善患者的生命质量，值得临床推广。
关键词：老年骨质疏松症；护理
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的代谢性疾病。OP分为原发性和继发性两类，原发性骨质疏松症又分为两种亚型：工型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症。2000年我国老年骨质疏松症患者达到8400万，约占全国总人口的6.6%，其女性的发病率是男性的2倍以上[1]。现抽选我院收治的30例老年骨质疏松症患者作为研究对象，以探究老年骨质疏松症的护理效果。报告如下。
1一般资料
抽选我院收治的30例老年骨质疏松症患者作为研究对象，其中男性患者11例，女性患者19例，年龄61～73岁，平均年龄（65.2±2.1）岁。
2临床表现
2.1骨痛
早期无症状，较重时表现为腰背疼痛或全身疼痛。骨痛为弥漫性，无固定部位，劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。
2.2长缩短、驼背
因脊柱椎体压缩变形，使身长缩短，严重者驼背。
2.3骨折
患者常因轻微活动或创伤诱发骨折，如咳嗽、喷嚏、弯腰、负重、摔倒或挤压等。常见部位有脊柱、桡骨远端及股骨近端[2]。
2.4呼吸功能下降
脊柱压缩性骨折导致胸廓畸形，使呼吸功能下降，心血管功能障碍，出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。
3护理措施
3.1疼痛护理
3.1.1卧床休息时，使用加薄垫的木板或硬棕床，取仰卧位或侧卧位，使腰部和脊柱的肌肉松弛，从而缓解疼痛。
3.1.2使用背架、紧身衣等限制肌肉的活动度，减轻疼痛。
3.1.3热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松。
3.1.4光疗和电疗等，以缓解疼痛。
3.1.5音乐疗法、暗示疏导。
3.1.6剧烈疼痛者，遵医嘱使用止痛剂、肌肉松弛剂等。
3.2心理护理
3.2.1医护人员应该和老年人倾心交谈，并鼓励其表达内心感受。
3.2.2指导老年人穿着，从衣着方面改变形象，增强老年人的自信心。
3.2.3强调老年人资历、学识方面的优势，增强自信心，鼓励老年适应改变。
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3.3饮食护理
3.3.1适量饮食：勿暴饮暴食，进食七八分饱即可。
3.3.2饮食结构合理：摄入含钙和维生素D丰富的食物；减少盐的摄人量；适当控制含磷较高的食物；增加含维生素C和含铁食物的摄入；增加奶制品和豆制品的摄入量；避免饮酒、喝浓茶、浓咖啡和碳酸饮料等[3]。
3.4用药护理
3.4.1钙制剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙）
不可与绿叶蔬菜一起服用，增加饮水量；空腹时服用效果最好。
3.4.2钙调节剂（如维生素D、降钙素和雌激素）
使用降钙素时要注意有无食欲减退、恶心、颜面潮红等表现；服用维生素D时要监测血清钙和肌酐的变化；使用雌激素的老年女性患者要先详细了解家族中的肿瘤和心血管方面的病史，服用期间注意阴道出血情况，定期做乳房和妇科检查[4]。
3.4.3二膦酸盐（如阿伦膦酸钠、帕米膦酸钠和依替膦酸二钠）
晨起空腹服用，同时饮清水200～300ml，至少半小时内不能进食或饮用饮料；禁止平卧，最好取立位或坐位，不能咀嚼或吸吮，避免发生口腔溃疡；静脉注射时，注意防止血栓性疾病的发生；定期监测血钙、血磷和骨吸收生化标志物。
3.5并发骨折护理
（1）已发生骨折者，定时协助翻身，使用减压工具，预防压疮的发生。
（2）脊柱骨折者，睡硬板床，腰部垫枕，翻身时保持脊柱平直，不弯曲、不扭转；股骨颈骨折者，置患肢于外展中立位，应尽早指导进行患肢功能锻炼[5]。
3.6健康指导
3.6.1日常生活的指导
为老年人提供安全的生活环境或装束，防止跌倒和损伤；指导老年人选择舒适、防滑的平底鞋；日常用品放在老年人容易取放之处；建议老年人使用手杖或助步器，保持活动的稳定性；加强巡视，尤其是在用餐、洗漱和如厕期间，预防意外发生。
3.6.2运动的指导
如无特殊的禁忌证，每天适当体育活动和户外日光照晒；因疼痛而活动受限的老年人，定期进行关节的活动、肌肉等伸张收缩的训练；因骨折而固定或牵引的老年人，每日尽可能活动数分钟，如上下甩动肩膀，扭动足趾，做足背屈等。
4结果
30例老年骨质疏松症患者经治疗结合有效的护理干预后，均取得满意疗效，患者疼痛感缓解或消失，随访3个月，患者情绪稳定，无社交障碍，能够科学运动和饮食，未再发生骨折；患者对护理的满意度达93.3%（28/30）。
5讨论
骨质疏松症的确切病因和发病机制尚不明确，目前认为主要与内分泌因素（骨代谢失衡）、遗传、营养、生活方式、运动量减少等因素有关[6]。
本研究通过对30例老年骨质疏松症患者实施护理干预后，患者均情绪稳定，无社交障碍；能正确使用药物或非药物方法减轻或解除疼痛，增强舒适感；能遵循运动原则，合理安排活动，维持躯体的功能；能遵循饮食原则，合理安排进餐；随访3个月无骨折发生。
综上所述，有效的护理干预能够提高老年骨质疏松症的临床治疗效果，提高护理满意度，改善患者的生命质量，值得临床推广。
参考文献
[1]施岚，贺宇红，赵洁.老年骨质疏松性骨折的危险因素和护理干预研究进展[J].家庭医药.就医选药，2016，（9）.
[2]李素艺.老年骨质疏松症临床护理干预效果分析[J].中外医学研究，2013，（34）：74-75.
[3]杨晓云.老年骨质疏松症临床护理干预效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（72）.
[4]袁莲.护理干预对老年骨质疏松症患者的效果分析[J].健康之路，2015，（1）.
[5]刘佳.老年骨质疏松症临床护理干预效果[J].东方食疗与保健，2017，（10）.
[6]唐瑭，刘刚，曾道兵.老年骨质疏松症的系统化护理干预[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：131-132.
论文作者:王,薇,戚,敏
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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