（山东省临沂市蒙阴县中医院 山东 临沂 276200）
【摘要】目的：分析研讨胸部X线平片与64排螺旋CT扫描在诊断慢性肺气肿疾病中的应用状况，并对比分析。方法：此研究中所研讨的78例患者均随机从2014年3月—2015年7月期间我院收治的慢性肺气肿疾病患者中挑选而出，回顾分析其临床病历资料，78例患者均接受胸部X线片和64排螺旋CT检查，对比总结分析其诊断检查结果。结果：从螺旋CT和X线平片检查结果上来看，慢性肺气肿疾病严重程度分级为0级、1级时，组间数据有统计学意义（P<0.05）；而在疾病程度为2级和3级患者上，所检出结果数据无统计学意义（P>0.05）。结论：临床在诊断检查慢性肺气肿疾病时可考虑给予64排螺旋CT进行确诊，此检查方式和胸部X线平片检查方式进行对比，具有更高的敏感性，推广应用价值较大。
【关键词】64排；胸部X线片；螺旋CT；慢性肺气肿；应用
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0026-02
Chest X-ray plain film and 64 row helical CT scanning in the diagnosis of chronic emphysema, the application of comparative analysis Guo Wei.
Mengyin county hospital of linyi in shandong province, Shandong Linyi, 276200,China
【Abstract】 Objective Analysis on the chest X-ray plain film and 64 row helical CT scanning in the diagnosis of chronic emphysema disease situation, the application and comparison analysis. Methods The discussion in the study of 78 patients were randomly from March 2014 to July 2015 our hospital during the period of disease in patients with chronic emphysema pick out, a retrospective analysis the clinical medical records, 78 patients were accepted the chest X ray film and 64 row helical CT examination, contrast to analyze the diagnostic results. Results Spiral CT and X-ray plain film findings, chronic emphysema disease severity classification of 0, 1, data between groups was statistically significant (P < 0.05); And in the degree of disease for patients with grade 2 and 3, the detection result data has no statistical significance (P > 0.05). Conclusion Clinical during chronic emphysema disease diagnostic testing can consider giving you a 64 row helical CT for diagnosis, and the inspection way and way of chest X-ray plain film, has higher sensitivity, is of relatively great value in popularization and application.
【Key words】64 row; Chest X ray film; Spiral CT; Chronic emphysema; Application
临床内科疾病中较为常见的一种则为慢性肺气肿，此疾病对其生活质量造成严重性影响，所以，早期及时确诊疾病则相当重要。临床采用螺旋CT检查，特别是高分辨率CT的使用，让以往只能凭借肺功能和胸部X线片检查结果进行确诊[1]，逐步得到替换。为此，此研究将78例患者纳入到研讨范围中，其目的在于研讨胸部X线平片与64排螺旋CT扫描在诊断慢性肺气肿疾病中的应用状况，并对比分析。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
此研究中所研讨的78例患者均随机从2014年3月—2015年7月期间我院收治的慢性肺气肿疾病患者中挑选而出，所选78例患者均各项检查确诊，均满足WHO组织所提出的慢性肺气肿疾病判定标准[2]。78例患者中包含男性共42例，女性共36例，年龄阶段为36.4～83岁，平均年龄为（62.1±2.7）岁，病程时间为2.5～28年，平均病程时间为（12.4±2.4）年，34例患者存在吸烟史，不包含合并肺部其他性疾病者，如尘肺、肺肿瘤、肺结核等患者。患者临床症状主要表现为反复性咳痰、咳嗽，乏力、心悸、气短等症状存在逐步加重状况。所选78例患者各项条件和标准均可很好的满足此研究中所列出的各项标准和规定。
1.2方法
回顾分析78例患者临床病历资料，患者均接受胸部X线平片和64排螺旋CT进行检查扫描。64排螺旋CT仪器为美国GE Optima 660 64排128层CT仪器，自肺尖至膈顶进行持续扫描，参数设置为：80mA，120KV，间距和层厚分别为2mm。在胸部常规性扫描状况上，确定兴趣区，再给予薄层扫描，螺距为0mm～5mm，层厚为0.625mm～2mm。胸部X线平片行正侧位扫描。
1.3 指标判定
慢性肺气肿疾病严重程度分为0级、1级、2级、3级[3]，胸部X线片表现为：患者肺纹理较为稀疏，透明度有增加，增宽肋问隙，病侧横隔降低，纵隔移位到健侧，往往合并肺大泡。0级：胸片正常，其局部不存在肺纹理状况；1级：存在轻度肺气肿状况；2级：存在中度肺气肿；3级：存在重度性肺气肿。
用HRCT判定方式判定肺气肿累及范围和严重程度，将其分为0级、1级、2级、3级[4]，0级：无肺气肿状况；1级：肺纹理可能有减少，直径在5mm以下低密度区域；2级：低密度（直径在5mm以上或以下）共存，往往存在肺纹理降低；3级：较大弥漫性低密度区，往往合并肺纹理扭曲和减少。
1.4 统计学方法
此研究所得各数据处理分析方式为SPSS 13.0软件，χ2为计数资料，表示方式为（n，%），t为计量资料，表示方式为（x-±s），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
从螺旋CT和X线平片检查结果上来看，慢性肺气肿疾病严重程度分级为0级、1级时，组间数据有统计学意义（P<0.05）；而在疾病程度为2级和3级患者上，所检出结果数据无统计学意义（P>0.05）。详见下表。
3.讨论
早期确诊肺气肿疾病，对疾病进一步发展和其预后状况均具有重要作用，所以，确保检查方式的可行性、高效性、安全性，降低对患者损害性，在疾病检查发展上也有重要意义。目前，肺功能方式以无创、简便的操作，价格便宜，敏感性和准确性较高的优势，仍然属于临床诊断肺气肿疾病的首选方式之一，但也存在局限性，只能应用在肺组织破坏范围在30%以上中，且对肺气肿和其他疾病引发的COPD鉴别难度较大，因此，为临床早期诊治此疾病带来一定弊端。给予胸部X线平片检测可间接性将肺通气功能和形态结构等变化反映出，病可很好的将胸廓变化显示出，同时，此检查方式具有辐射较少、操作简单、价格便宜等优势，临床在检测肺功能疾病上较为常用。但其特异性和敏感性均不高，采用X线平片诊治肺气肿疾病，大部分患者疾病均已发展到中晚期阶段，和肺功能方式进行比较，无明显性优势。而64排螺旋CT检查方式，其分辨率较高，不仅可分析病理学和肺脏影像学之间关系，且在定量早期判定、功能定量、刑天学等方面和肺功能检查方式进行比较，存在明显性优势，此方式可薄层全胸进行扫描，可任意方向重建肺部图像[5-6]，且图像质量高，可显示出各方位病变特征，能快速、直观的将肺气肿疾病程度和是否有实质性变化等状况显示出，和肺功能进行比较，螺旋CT在判定疾病和疾病严重程度上更具有优势性，且其空间分辨力和密度分辨率均处于绝佳地位。因此，临床在诊断检查慢性肺气肿疾病时可考虑给予64排螺旋CT进行确诊，此检查方式和胸部X线平片检查方式进行对比，具有更高的敏感性，推广应用价值较大。
【参考文献】
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论文作者:郭伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：肺气肿论文; 疾病论文; 患者论文; 螺旋论文; 方式论文; 胸部论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;