甘肃省敦煌市妇幼保健站妇产科 736200
摘要：目的 对高危型HPV检测以及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析和讨论。方法 将敦煌市妇幼保健站2017年1月-2017年12月进行宫颈癌筛查的500例高危型患者纳入到本次研究中，以上所选患者均次用HPV检测和TCT检查，对以上两种方法单独使用和联合使用检查结果进行分析。结果500例宫颈癌筛查患者中，HPV检查呈阳性的患者有104例，阳性率为20.8%，TCT检查呈阳性的患者有96例，阳性率为19.2%，联合检查呈阳性的患者有118例，阳性率为23.6%；单纯的HPV检出率和TCT检出率无明显差异，统计学无意义（P<0.05）；HPV联合TCT检查检出率显著高于单一的HPV检查和TCT检查，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。结论 在宫颈癌筛查中，TCT检查和HPV检查均是良好的检查方法，将其联合在一起，可促进检测准确率的提升，值得广泛应用和推广。
关键词：宫颈癌；TCT检查；HPV检查；高危型
现阶段，在临床中，较为常见的一种妇科恶性肿瘤是宫颈癌[1]。对于早期宫颈癌而言，治疗效果较为明显，所以进行全面筛查。通常采用的筛查方式包括高危HPV检查和TCT检查两种，但是TCT检查漏诊概率较高，而高危HPV检查未广泛使用，所以需要对其两种检测方式进一步讨论，本次研究主要针对高危型HPV检测以及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析，以下是详细报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
将敦煌市妇幼保健站2017年1月-2017年12月进行宫颈癌筛查的500例高危型患者纳入到本次研究中，年龄最小和最大分别为26岁和67岁，均龄值数为（43.25±2.59）岁。
1.2方法
1.2.1HPV检查
使用专门的毛刷刷取患者颈管内部脱落的细胞，然后将脱落的细胞放在专用的固定溶液内部，并使用DML-2000基因杂交扩大仪杂交收集到的标本，目的是获得第二代产物，之后检查产物，阳性检查标准为HPV-DNA超过1.0pg/L。
1.2.2 TCT检查
将专门的液基细胞采集毛刷放置到患者宫颈内部，以顺时针方向进行旋转，圈数为6圈，然后取出毛刷，并将其置于细胞固定液中，之后轻轻摇晃液体，将固定液滤除，制成膜式制片。对标本进行巴氏染色，之后进行常规的TCT检测。检查结果包括ASCUS、LSIL、HSIL、AGUS、SCC和正常，将正常排出之后，其他各项结果均是阳性，表明TCT呈阳性。
1.2.3 病理活检
对以上两种检测方法中的其中一项进行病理活检。活检仪器为SLC2000阴道镜，然后依据活检检查结果进行分类，包括慢性宫颈炎、CINⅡ- CINⅢ、CINⅠ以及宫颈癌。
1.3观察指标
对HPV检查以及TCT单一检查和联合检查结果进行分析和统计，并计算检查结果。
1.4统计学方法
将本次研究所涉及到的全部数据输入至统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理。
2结果
500例宫颈癌筛查患者中，HPV检查呈阳性的患者有104例，TCT检查呈阳性的患者有96例，联合检查呈阳性的患者有118例，详细结果如下表1：
单纯的HPV检出率和TCT检出率无明显差异，统计学无意义（t=0.008，P=0.927）；HPV联合TCT检查检出率显著高于单一的HPV检查和TCT检查，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。
3讨论
在临床中，较为常见的一种妇科恶性肿瘤是宫颈癌。原发癌发病年龄集中在30-35岁之间，浸润癌发病年龄集中在45-55岁之间。近些年，此类疾病逐年朝着年轻化方向发展。及早筛查和治疗，有助于降低宫颈癌死亡率和发病率。HPV是一种乳头瘤疾病，同时也是一种球形DNA病毒[2]，其可以增加人体皮肤黏膜磷状上皮细胞。对于大部分女性而言，其均可能存在HPV病毒感染的经历，许多女性可通过自身将其清除，但是有些女性可能引发感染，伴随着时间的推移，感染力度逐渐增强，最终很演变成宫颈癌。所以，导致宫颈癌的主要因素是HPV病毒。TCT检测又被称为液基薄层细胞检测。现阶段，此项检测技术是宫颈癌细胞检测中最为先进的一项，将HPV检查和TCT检查联合在一起筛查宫颈癌，可进一步提升宫颈癌检出率。通过本次研究结果可知，500例宫颈癌筛查患者中，HPV检查呈阳性的患者有104例，TCT检查呈阳性的患者有96例，，联合检查呈阳性的患者有118例；单纯的HPV检出率和TCT检出率无明显差异，统计学无意义（P<0.05）；HPV联合TCT检查检出率显著高于单一的HPV检查和TCT检查，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。
总而言之，在宫颈癌筛查中，TCT检查和HPV检查均是良好的检查方法，将其联合在一起，可促进检测准确率的提升，值得广泛应用和推广。
参考文献：
[1]孙娟娟，宋晓婕，罗自娟，等. 高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用[J]. 现代生物医学进展，2016，16（12）：2336-2338.
[2]王海英. 高危型HPV检测与TCT检查应用于宫颈癌筛查中的临床有效性[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（3）：71-71.
[3]金桂娟. 高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用[J]. 医疗装备，2016，29（11）：139-140.
论文作者:达翠花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/26
标签：宫颈癌论文; 筛查论文; 患者论文; 检出论文; 统计学论文; 敦煌市论文; 阳性论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;