李琴（湖北中医药高等专科学校 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：为感染了支原体与衣原体而患上宫颈炎的患者联合使用阿奇霉素和干扰素，并探究其临床治疗效果。方法：择取2014 年7 月到2015 年7 月这一年间由本院收治的宫颈炎患者共38 例，病因均为衣原体或支原体造成的感染。按照入院顺序为这些患者分组，每组19 例。其中，对照组单用干扰素一组进行治疗；研究组联合使用阿奇霉素和干扰素进行治疗。2 周后为患者实施PCR 检测，对比治疗结果。
结果：无论是临床疗效还是病情的复发率，对照组都要逊于研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论：为衣原体和支原体感染而发生宫颈炎的患者联合使用干扰素和阿奇霉素，可以起到有效治疗作用，且复发率较低，非常适合临床使用。
【关键词】衣原体；支原体；干扰素；阿奇霉素；宫颈炎；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0209-01
衣原体和支原体对人体的侵袭可能带来宫颈炎、尿道炎等感染性疾病［1］，许多妇女因为感染了支原体和衣原体而患上各种妇科疾病。宫颈炎作为高发于育龄妇女群体的常见疾病，发生率一直居高不下，并呈现出逐年上升的态势。其异常的分泌物使患者难堪其扰，患者因长时间的病程发展而出现沉重心理负担。本文就支原体与衣原体导致的宫颈炎进行研究，探讨治疗体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料择取2014 年7 月到2015 年7 月这一年间由本院收治的宫颈炎患者共38 例，病因均为衣原体或支原体造成的感染，衣原体和支原体的PCR 检查结果均为阳性。患者中年龄最低者为19 岁，年龄最高者为49 岁，平均年龄（33.41±4.72）岁。临床均有宫颈充血、宫颈糜烂、内外阴瘙痒、白带异常、阴道壁潮红等表现。38 例患者中，仅感染了支原体的患者有14 例，仅感染了衣原体的患者有14 例，同时感染了衣原体和支原体的患者有10 例。按照入院顺序为这些患者分组，每组19 例。其中，对照组单用干扰素一组进行治疗；研究组联合使用阿奇霉素和干扰素进行治疗。两组患者以上基本资料均无统计学差异，P＞0.05，可比。
1.2 方法为对照组单独使用干扰素进行治疗，干扰素产自合肥兆科药业，其规格为10g/支，为α2b 凝胶。在患者月经结束后的半周左右，为其将干扰素凝胶涂抹于阴道深处，每次一支，每两日一次。
为研究组在以上操作的基础上加用阿奇霉素，产自浙江亚太制药，规格为250mg/片，每日为患者口服3 次，每次4 片。
1.3 观察指标在患者接受2 周治疗之后，为其实施PCR 检测。以病情好转程度以及PCR 检测结果作为疗效判定依据。
（1）若临床异常表现消失， PCR 检测结果转为阴性，则为显效；（2）若临床异常表现有较大改善，但PCR 检测结果依然为阳性，则为有效；（3）若患者临床表现依然异常，甚至有所恶化， PCR 检测结果没有任何变化，则为无效［2］。
临床治疗效果为有效率及显效率之和。
1.4 统计学方法参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0 加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果2.1 临床疗效见表1，研究组有效率89.47%，对照组有效率57.89%，对照组远低于研究组，X2=4.89，P=0.03＜0.05，统计学有差异。
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表1 临床治疗效果（n，%）
分组 显效 有效 无效 总有效率
研究组（n=19） 14（73.68） 3（15.79） 2（10.53） 17（89.47）
对照组（n=19） 10（52.63） 1（5.26）8（42.11） 11（57.89）
2.2 复发率研究组有1 例患者复发，复发率为5.26%；对照组有6 例患者复发，复发率31.58%。对照组远远高于研究组，X2=4.38，P=0.04＜0.05，统计学有差异。
3 讨论支原体和衣原体一样，都是病原微生物，在侵入人体后极易造成感染。对于女性生殖系统而言，若受到支原体和衣原体的侵袭，将有极大几率出现妇科疾病。在女性生殖系统中，宫颈是最易受到衣原体和支原体侵袭的部位［3］。若未得到及时治疗，患者还有可能发生子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎等炎症，更甚者还会出现不孕结果。通过临床观察可以发现，支原体和衣原体在造成感染之初，患者的机体不会出现典型病症，这使得临床诊治很难在早期发现，只能在疾病指征明显、疾病发展到一定程度之后才能使用药物进行治疗。
通过钟三姣所著《衣原体、支原体性宫颈炎应用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床体会》一文可知［4］：作为革兰氏阴性病原体中的一种，衣原体这种微生物在进入人体后会侵袭宫颈部位的柱状上皮，使阴道鳞状上皮出现感染；而支原体则会造成宫颈粘膜损伤，使宫颈充血并分泌出更多的分泌物，甚至导致宫颈组织坏死。这两种病原微生物给患者的生殖系统带来了非常严重的危害。
临床为患者使用干扰素凝胶，不仅可以直接在宫颈上皮细胞上发挥出治疗效果，还能刺激吞噬细胞，使机体的免疫力与吞噬能力得到提高。若联用阿奇霉素，则可以有效抑制病原体在转钛过程中蛋白质的合成［5］，对于干扰素的疗效有非常显著的巩固作用。两药联用，效果更加显著。这正是研究组89.47%的疗效及5.26%的复发率均高于对照组57.89%的疗效与31.58%复发率的原因。
结语：本文选择阿奇霉素与干扰素凝胶两种药物进行疗效方案的探讨，一组为单用感染素（对照组），一组为联合使用阿奇霉素和干扰素（研究组），通过研究结果可以发现，联合用药要比单用一种药物有效得多。因此，临床推荐联合用药。
【参考文献】[1] 刘桂华.衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床效果观察［J］.医学理论与实践,2014,27（15）:2046-2047.[2] 周爱华,刘细红,黄彩云.衣原体、支原体性宫颈炎采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床体会［J］.中国现代药物应用,2014,8（13）:123-125.[3] 王新梅.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体和支原体性宫颈炎的临床观察［J］.中国实用医药,2014,9(18):146-147.[4] 钟三姣.衣原体、支原体性宫颈炎应用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床体会［J］.中国医药指南,2014,12（24）:111-112.[5] 卢少燕.应用干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体支原体性宫颈炎的效果观察［J］.当代医药论丛,2015,13（03）:149-150.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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