熊诗恺 傅钰洁
（湖北省黄石市中心医院 湖北 黄石 435000）
【摘要】 成本核算在医院的经济管理中发挥着重要的作用。联系医院的实际经济情况，根据相关的经济学原理，做好医院的成本核算工作，对于促进医院的经济管理工作，降低医院的医疗成本，提高医院的社会效益有重要的作用。因此本文将结合当前医院经济管理的实际情况，尝试应用成本效益分析的方法简要谈谈医院成本核算在医院经济管理中的应用情况，并简要谈谈成本核算对于推进医院医改等各方面工作的促进作用。
【关键词】医院；成本核算；经济管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0393-02
1.医院成本核算对于医院经济管理的意义
医院经济管理工作的主要目的就是为了能够让医院的 管理者弄清医院各个部门的各项经费收支情况，并且根据具体的经济情况对医院的经济管理措施进行不断的调整还改进。良好的医院的经济管理工作对医院的促进作用发展的作用涉及到医院发展的方方面面。从医院内部的发展来说，通过医院经济管理可以使得管理者对医院的经济情况有更加具体、全面、深入的了解，从而能够发现医院内部发展存在的问题，并且即使的提出解决的方案。对于医院外部来说，通过医院经济管理，可以使得医院的各项经费的运用更加明确、透明，有利于社会各界对医院的经济管理情况进行有效的监督。具体而言，成本核算对于医院经济管理的意义主要体现在三个方面。
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1.1 帮助医院管理人员对医院各个专科的发展情况有全面的了解
医院的存在许多不同的专科部门，各个专科部门的发展情况是不尽相同的，医院的管理者只有了解各个专科的发展情况，才能从总体上把握整个医院的发展情况。医院也只有做好各个专科的经济管理工作，才能做好医院整体的经济管理工作，从而促进医院的进一步发展。举一个例子来说明这个问题，例如医院的急诊科虽然不能体现医院的经济效益，但是却展现出了巨大的社会效益，是任何医院都不可或缺的部门。
1.2 引导医院朝着正确的方向发展
之所以说成本核算可以引导医院朝着正确是方向发展，是因为医院可以根据成本核算进行奖励机制的调整。将节支作为考核的一项重要的参考指标，通过节支政策帮助医院的全体职工树立起成本意识，鼓励医护人员不断的提高自己的专业技能和工作能力，从而来达到降低医疗成本的目的，从而最大程度上发挥出医院回报社会的功能。当然医院想要最大程度上发挥成本核算的引导功能，就需要建立起相应的考核制度，确保成本核的考核功能得到实际的发挥。
2.成本核算在医院经济管理中的应用
2.1 将经济成本和社会效益综合考虑
医院想要做好经济管理工作，想要进一步发展，无论是只考虑经济成本还是只考虑社会效益都是不足的，医院只有兼顾经济成本和社会效益才能有个更长远的发展。这种综合考虑经济成本和社会效益的方法在医院开展新项目的过程中应用的最大，医院想要开展一项新的科研项目时，首先在成本上，医院需要考虑到开展科研项目所需要支出的试剂成本、需要投入的科研人力成本、培训成本，甚至还包括其他的培训成本、设备折旧成本等等。其次在社会效益上，医院要考虑到科研项目对于治疗操作的简化效果，是否能够提高治疗的成功率，是都能够降低治疗成本，是够能够减轻患者的痛苦等方面。通过综合考虑经济成本和社会效益，从而对项目的开发效益有一个客观全面的了解，让医院开展的项目更加符合医院的运营目的，符合社会的效益，同时也对企业的发展有促进作用。
2.2 充分利用医疗资源
医院通过成本核算可以对医疗成本进行有效的控制，同时使得医疗资源得到最充分的利用，特别是对于稀缺资源的充分利用。医院具有的公益性、社会性是不容质疑的，我国也正在进一步的扩大医疗服务之路，这与我国的国庆是相适应的。但是我国是一个人口众多的国家，公共医疗服务的发展面临的压力是非常大的，其中最大的困难之一就是资金的问题。医院可以利用的资金，虽然与过去相比有了很大的提高，但是仍旧是有限的，面对数量庞大的需要医疗服务的患者，医院始终是处于一种资金不足，资源不足的状态。在这种情况之下，医院通过成本核算对医疗成本进行严格的控制，将没一点的医疗资源都用到实处，让其发挥出其应有的作用，从而更好的服务社会。当前医院想要更好的做好成本核算工作，不仅要严格要求经济管理部门对各项成本进行分析与核算，医院还要加强对相关部门的督促，特别是要督促每个部门从临床上严格的对医疗成本进行控制。
2.3 及时反馈数据
管理者对医院经济的管理并不是一劳永逸的，相反的，管理者对医院经济的管理工作是一项持续性的工作，需要不停的分析医院最新的发展情况，及时的调整或者提出新的管理计划患者方案。经济管理部门通过对医院各个部门反馈回来的的收支数据进行分析和比较，就可以很容易发现各个部门在工作中存在的不足，并及时的给予引导。并且通过对各个科室的成本效益进行分析，医院同样可以把成本效益融入到绩效考核中去，这种将职工的奖金考核与医院的管理效益相联系的考核方法，与普通的考核方法相比更加的科学合理，也更能够发挥其对职工的激励作用，最终同时提高医院的经济效益和社会效益，从而形成一种良性的循环，更好的促进医院的发展。
2.4 保证医院的公益性
正如前面所言，公立医院具有公益性是不容质疑的，随着社会主义的发展，医院的公益性愈发的凸显出来。国务院在相关的文件中也明确对公共医疗卫生服务进行了定位，明确了公益性是公立医院的基础，公立医院的目标就是要帮助广大人民群众解决看病难、看病贵的问题，减轻人民群众的医疗负担。公立医院应该把社会效益放在第一位，志在为广大群众提供更加安全、方便、低廉的公共医疗卫生服务。医院通过经济核算有助于医院在经济效益和社会效益之间寻找平衡，明确医院的更好的经济效益也是为了谋求更好的社会效益而服务，保证医院的公益性。
总而言之，我国处于社会主义初级阶段，公立医院的发展在政府的大力支持之下虽然与过去相比有很大的发展，但是面临着许多发展困难。当前医院发展遇到的最大的困难就包括了资金、资源等方面的困难。如何促进医院利用有限的资金和资源发挥出其最大的社会效益是当前公立医院进一步发展需要思考和解决的问题。将成本效益分析方法应用到医院的经济管理工作中，符合医院发展的趋势，能够促进医院的经济管理工作，能够在最大程度帮助医院进行成本控制，提高医院的社会效益，确保医院的公益性的同时也推进医院的发展。
【参考文献】
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论文作者:熊诗恺,傅钰洁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
标签：医院论文; 成本论文; 成本核算论文; 经济管理论文; 经济论文; 社会效益论文; 情况论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;