哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：研究重度烧伤患者的临床护理措施及效果。方法：选取2016年6月～2016年12月我院收治的重度烧伤患者62例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各31例。其中对照组患者采用常规护理干预，观察组患者实施全面护理干预，观察对比两组患者的总有效率与并发症情况。结果：观察组患者的总有效率96.8%（30/31）明显优于对照组的总有效率58.1%（18/31），差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为3.2%（1/31）明显低于对照组的41.9%（13/31），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面护理干预用于重度烧伤患者，可有效缓解患者焦虑情绪，提高相关知识掌握程度，减少感染率，缩短治疗时间，是一种有效的、先进的护理方案，值得推广使用。
关键词：重度烧伤患者；生活质量；护理干预
Summary：Purpose：To study the clinical nursing measures and effects of severe burn patients. Methods：Sixty - two patients with severe burn were enrolled in our hospital from June 2016 to December 2016.They were randomly divided into observation group and control group（31 cases）. The patients in the control group were treated with routine nursing intervention，and the patients in the observation group were treated with comprehensive nursing intervention.The total effective rate and complication were observed and compared between the two groups. Results：The total effective rate was 96.8%（30/31）in the observation group and 58.1%（18/31）in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the observation group The incidence was 3.2%（1/31）significantly lower than that of the control group（41.9%，13/31），the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Nursing path for patients with severe burns can effectively relieve anxiety and improve the degree of knowledge，reduce the infection rate and shorten the treatment time. It is an effective and advanced nursing program，which is worthy of popularization.
Key words：Severe burn patients；quality of life；nursing intervention
重度烧伤患者大多是由于意外事故造成的，这类事故具有很强的突发性，并且病程时间长、费用高、疼痛明显、手术次数多，对患者的心理打击很大，导致抑郁、失望或自卑、孤独、甚至有厌世的情绪。重症烧伤有较高的致残率与致死率，病情大多较危重，若医护不当，极易引发器官功能衰竭、低蛋白、高热、感染等并发症，对患者的生活质量与生命健康造成严重影响。重度烧伤患者皮肤组织大面积缺失，容易引发细菌感染，且存在大出血的风险，因此对患者给予临床护理干预显得尤为重要。本次研究选取我院收治的重度烧伤患者62例，进一步探讨了有效的护理干预措施，现报告如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月～2016年12月我院收治的重度烧伤患者62例作为研究对象。所有患者均已排除符合中重度吸入性损伤、化学中毒。按照随机抽取的方式将所有重度烧伤患者分为观察组31例与对照组31例。其中，观察组男20例，女11例，年龄6～60岁，病程为1～6天，烧伤面积30%～86%；对照组男13例，女18例，年龄8～62岁，病程为1～5天，烧伤面积32%～88%。本次研究征得患者及其家属的知情同意，按照相关规定签订了知情同意书，2组患者在年龄、病程、烧伤面积方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规的护理。主要包括饮食指导、用药干预等，严密观察患者的病情变化，定时测量血压、脉搏、心率等生命体征，确保患者呼吸通畅；观察组在对照组护理的基础上给予全面临床护理干预，主要包括以下几个方面：（1）心理护理：重度烧伤患者表面皮肤受伤，患者身体、心理均受到较大创伤，护理人员应给予患者温暖，耐心安抚患者抑郁、自卑、焦虑等不良情绪，同时找一些恢复期的患者，进行现身说法，讲一些当初他们入院时的情形，通过积极配合治疗，如今恢复得很好，以理服人，帮助患者走出黑暗，重获生活信心。（2）营养护理：由于烧伤患者的机体自我修复功能受到影响，其消化系统也容易发生紊乱，因此可以及时提供热量保证患者的营养需要。（3）环境护理：确保病房环境清洁，定时通风换气，定期更换被褥，加强消毒管理，避免发生感染。（4）健康宣教：指导病人进行如爬楼梯、吹气球、腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰等呼吸功能训练，预防关节挛缩，四肢保持微曲的伸直，伤口愈合后应尽早下床活动。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的显著有效22例，有效的8例，无效的1例，总有效率96.8%（30/31），对照组的显著有效10例，有效的8例，无效的13例，总有效率58.1%（18/31），观察组的总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症1例，并发症发生率为3.2%（1/31），对照组的13例，并发症的发生率为41.9%，观察组的并发症发生率明显低于对照组的并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
重症烧伤是常见的危急重症之一，若抢救不及时或护理不当，极易导致病情恶化，并发呼吸道损伤、休克感染等并发症，甚至死亡。因此治疗中多采用全面护理干预的方式，改善患者的生活质量。对患者实施科学化的护理措施，与患者建立良好的护患关系，同时改善患者的不良情绪，缩短患者的住院时间。本次研究对观察组患者给予综合护理干预，结果显示，观察组患者的各项指标均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明给予综合护理干预，能够缩短患者住院时间，减少并发症的发生率，具有较高的有效性和安全性。综上所述，通过对重度烧伤患者各期进行心理干预措施，对患者有效地进行心理沟通、交流，针对患者的具体情况采取个体化的心理干预，可有效缓解患者焦虑情绪，提高相关知识掌握程度，减少感染率，缩短治疗时间，是一种有效的、先进的护理方案，值得推广使用。
参考文献：
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[2]袁琴芳，宋厚梅，张茵华，等.重度烧伤患者生存质量的调查及干预对策[J].实用临床医药杂志，2015，27（8）：634-636.
[3]蔡英华.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2015，22（19）：1827-1829.
论文作者:曹晓芙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 烧伤论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 有效率论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;