湖南省沅陵县妇幼保健院儿科 419600
【摘 要】目的：探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：选择2015年1月-2016年3月期间我院收治的106例新生儿黄疸患儿进行实验研究，根据治疗方式的不同随机将新生儿分为对照组（n=53例）和观察组（n=53例），对照组给予患儿常规药物治疗，观察组给予患儿蓝光治疗，对比分析两组治疗方案的临床治疗效果。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组（p<0.05），观察组血清DBIL、TBIL、IBIL改善情况显著优于对照组（p<0.05）。结论：新生儿黄疸采用蓝光治疗，临床治疗效果显著，值得临床进一步推广使用。
【关键词】蓝光；黄疸；新生儿；临床疗效
新生儿黄疸指出生28天内新生儿胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，从而导致患儿出现黏膜、皮肤、巩膜黄疸为特征的病症，对患儿身体健康和生长发育造成严重影响。目前，临床上主要采用蓝光对患儿进行治疗，因此本次研究将我院收治的新生儿黄疸106作为研究对象，探讨蓝光治疗的临床治疗效果，为临床提供理论依据，现将结果整理报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的106例新生儿黄疸作为实验研究对象，入选标准：所选新生儿均符合黄疸相关诊断标准，本次研究经我院伦理委员会批准，患儿家属均签署研究同意书，其中排除先天性等疾病。根据治疗方式的不同随机将患儿分为对照组和观察组，两组各53例，对照组男27例、女26例；平均年龄（3.17±0.43）天；黄疸发生平均时间（2.62±0.47）d；出生重量（3.35±0.67）kg；观察组男28例、女25例；平均年龄（3.15±0.47）天；黄疸发生平均时间（2.63±0.46）d；出生重量（3.36±0.68）kg；将两组患儿年龄、性别等一般资料进行对比，不具有统计学意义（p>0.05），可将两组患儿进行对比。
1.2方法
对照组给予患儿常规药物治疗，包括给予患儿肝酶诱导剂、白蛋白、抗感染、纠正酸中毒等治疗，同时给予患儿纠正缺氧、防治低血糖等治疗，观察组在对照组基础上给予患儿蓝光治疗，给予患儿蓝光温箱，采用5根2003Ivr20BT灯管，单面照管距40cm，给予患儿蓝光治疗前采用黑布将患儿肛门、会阴、双眼遮盖之后对患儿进行蓝光治疗，每照射8h，停16h，进行间断治疗，定期翻身[1]。
1.3观察指标和疗效评价标准
痊愈[2]：血清总胆红素水平恢复正常，皮肤黏膜黄染完全消失；有效：血清总胆红素得到改善，黄染部分消退；无效：未达到上述指标情况甚至病情加重。总有效率=痊愈率+有效率。观察两组患儿治疗前后血清DBIL、TBIL、IBIL变化情况。
1.4统计学方法
收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料、计数资料，前者采用（ ）进行描述，后者采用（n%）进行描述，采用卡方检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床治疗效果对比
观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3讨论
新生儿黄疸是新生儿常见疾病之一，可分为病理性和生理性两种，新生儿黄疸发病原因比较复杂，如果患儿未得到及时有效的治疗，最终会导致新生儿中枢神经功能受损，继而发展成核黄疸，从而导致新生儿出现智力、运动障碍乃至死亡等严重后果，对患儿身体健康发育和生活质量造成严重影响。
本次研究中所采用的蓝光治疗新生儿黄疸手段，是临床上最为安全、有效的治疗方式，患儿通过蓝光照射皮肤[3]，在光的作用下，可使未结合胆红素发生变化，使IXaZ型转化为异构IXaE，由于异构体属于水性，因此，可将胆汁排泄至肠腔，或者通过尿内排出，从而降低血清胆红素浓度，最终达到退黄的目的。有相关文献研究显示[4]，观察组18例新生儿黄疸采用蓝光治疗的临床治疗总有效率高达94.4%显著优于采用常规药物治疗的对照组临床总有效率61.1%（p<0.05），并且，观察组血清DBIL、TBIL、IBIL改善情况显著优于对照组（p<0.05），均与本次实验研究结果一致，此次研究证明，蓝光治疗新生儿黄疸的有效性及临床运用价值。
综上所述，新生儿黄疸采用蓝光治疗，临床治疗效果显著，能够帮助患儿改善血清总胆红素水平，缓解皮肤黏膜黄染情况，帮助患儿早日康复，从而改善患儿健康状况，提供患儿生活质量，具有一定临床运用价值，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]杨春鸿，金晓秋.蓝光间歇辅助治疗新生儿黄疸效果观察[J].中国妇幼保健，2013，28（23）：3799-3800.
[2]梁悦，于春侠.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理[J].中国组织工程研究，2014，（21）：142-143.
[3]黄艳春，彭曙辉.蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸效果比较[J].现代中西医结合杂志，2014，（35）：3944-3946，3974.
[4]杨旭，瞿遥来，刘勇毅等.蓝光照射治疗新生儿黄疸60例的临床分析[J].四川医学，2012，33（3）：494-495.
论文作者:粟芷华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 蓝光论文; 对照组论文; 血清论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第10期论文;