（湖南省邵阳市第二人民医院 422000）
摘要：目的 分析在患有良性前列腺增生且并发膀胱结石患者接受微创治疗的护理工作开展中，给予患者全面、系统的优质护理具体效果。方法 选择我院在2016年6月至2017年8月时间段内收治的74例良性前列腺增生患者为主要对象，所有患者入院后接受检查显示合并有膀胱结石并且均接受微创治疗，我院按照患者护理方案不同将其均分为常规组及优质组，分别给予常规护理与优质护理，对比两组患者的并发症情况及护理满意度情况。结果 优质组患者出现并发症的例数少于常规组，对护理工作满意度明显高于常规组，两组患者的数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论 在同时患有良性前列腺增生以及膀胱结石患者的护理当中，优质护理的应用效果较好，该护理方案值得在临床中推广。
关键词：膀胱结石；前列腺增生；微创；良性；护理；并发症
在男性特别是老年男性群体当中，前列腺增生是最为常见的一类疾病，很多患有良性前列腺增生的患者会合并有膀胱结石。对于这类患者的临床治疗而言，手术治疗是常见的治疗方式。但是，很多患有该病的患者在平时未能就相关症状给予足够的重视，而是在出现明显的尿潴留等情况后才到医院就诊[1]。与此同时，很多患者的自身年龄都较大，且患者同时患有其它心血管疾病等，手术治疗的风险也会较大，且患者的并发症也很难得到有效控制[2]。伴随临床医学的不断发展，微创治疗得到了广泛关注，并且在多种疾病当中得以应用。我院在此类患者的治疗中应用微创治疗，并给予患者不同的护理方案，现根据实际情况进行如下分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年6月—2017年8月期间在我院泌尿科接受治疗的男性患者当中选择74例患有良性前列腺增生并且并发膀胱结石的患者为对象，患者接受影像学检查、直肠指检、尿流动力学检查等得以确诊。我院在本次研究中根据其护理方案不同将其均分成常规组及优质组，每组各37例。常规组患者年龄为59—80岁，膀胱结石直径为0.9—3.3cm；优质组患者年龄60—81岁，膀胱结石直径0.8—3.5cm，两组患者的基线资料对比无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 治疗方法
所有患者均需要接受微创治疗，患者接受腰麻或者全麻处理，以截石位接受治疗。医生选择电切镜，经由患者尿道进入膀胱，对患者前列腺增生情况以及膀胱颈等进行观察，将精阜与膀胱颈作为标志，从患者前列腺凸出膀胱的部位开始进行切割，在患者精阜前方将两侧叶等部位切割，最后对膀胱颈及尖部进行修整。之后，医生利用冲洗器将前列腺组织与结石送至病理检查室，并且对患者创面进行彻底止血[3]。
1.2.2 护理方法
常规组患者仅接受常规护理，主要包括患者病情观察、健康教育等，优质组患者需要在上述基础上联合接受优质护理，方法如下所示：
1.2.2.1 心理护理
很多患者年龄较大，对于治疗等存在恐惧、紧张等心理。护理人员需要在患者治疗前加强彼此交流，多与患者交谈，并且给予患者必要的鼓励与安慰等，还要向患者讲解微创治疗的优势及治疗效果较好的病例情况，帮助患者正确认识微创治疗，不断提升患者的信心。
1.2.2.2 术前护理
护理人员需要在患者治疗前准备好留置管，并且控制好患者的血压以及血糖情况，对患者的生命体征进行详细的测量、记录等，帮助患者做好一系列检验工作。护理人员需要告知患者术前12h禁食，并且在患者治疗前一日晚上为其灌肠、清洗肠胃等。
1.2.2.3 术后护理
护理人员在患者术后需要做好引流管的固定，避免引流管出现脱落等，还要观察患者引流液的颜色、流量等，保证引流管的畅通。护理人员需要让患者在术后进食流食，之后逐渐转为普食，并且让其多饮水。护理人员需加强患者的尿道、导尿管消毒，做好患者的会阴部、尿道口卫生处理，以免患者出现感染。
1.2.2.4 并发症护理
护理人员需要加强对患者的巡视，控制好患者的输液滴速等，观察患者是否出现了呕吐、烦躁等不良情况，加强患者动脉血气分析、血清钠检测等。护理人员需要定期更换引流袋，并且指导患者多食用膳食纤维丰富的食物，以免混着便秘等[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者在接受不同护理方案干预之后的并发症发生情况，并且比较两组患者对于护理工作的满意度情况。利用我院自制的护理满意度调查表进行分析，量表满分为100分，患者打分不足60分为不满意，61—85分表示较为满意，打分超过85分则为非常满意，患者总满意度为较为满意+非常满意。
1.4 统计学方法
我院在此次研究当中将两组患者的相关数据代入SPSS21.0软件包中进行验算，若两组患者计数资料在接受组间比较之后显示P＜0.05，则可视为差异存在明显意义。
2.结果
2.1 并发症情况
表1 两组患者并发症情况对比n（%）
2.2 护理满意度
常规组患者不满意为10例，较为满意13例，非常满意14例；优质组不满意2例，较为满意15例，非常满意20例。数据对比后X2为6.366，P=0.012＜0.05。
3.讨论
目前，在临床治疗良性前列腺增生且合并膀胱结石患者的方式中，微创治疗成为了主流术式。微创治疗方式的创伤很小，治疗效果较为确切，患者安全性较好[5]。但是，患者在治疗的同时，也需要接受科学的护理干预。
对于这类患者的临床护理，常规性护理干预主要集中在患者的病情观察方面，相对而言较为单一，也无法满足患者其他方面的护理需求。我院在患者接受微创治疗的同时，给予其优质护理干预，这种护理方案将患者置于护理工作开展的中心，并且保证护理工作开展的全面性与多样性，可以很好地满足患者的护理需求。我院护理人员会从患者的治疗前心理护理、术前基础护理、术后护理与并发症预防等方面入手，护理人员除了会加强患者的基础护理之外，还会针对患者的负性心理等进行及时疏导，帮助患者以积极的心态接受治疗，并且会针对患者可能出现的并发症采取相关措施，尽量降低患者并发症的发生几率。
在此次研究中，优质组患者的护理满意度高于常规组，且出现并发症的例数少于常规组，充分印证了优质护理应用的优越性。
结语：
针对临床当中患有良性前列腺增生且同时合并膀胱结石的患者来讲，患者需要在接受微创治疗的同时接受优质护理干预，这样可以避免患者出现并发症情况，也能不断提高患者的护理满意度，该护理方案可作为此类患者首选方案。
参考文献
[1]冯铿.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的临床护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：3023-3024.
[2]周爱姣，刘丽.腔内微创治疗前列腺增生合并膀胱结石24例围手术期护理[J].中外医学研究，2013，11（08）：93-94.
[3]杨力敏，季敏莉，郑斯文，张永强.40例微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的围手术期护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：196-197+201.
[4]段雪芬，陈平，盛云惠，秦太焕，宾玲，王改换，杨洪燕.微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石的护理体会[J].中外医学研究，2016，14（03）：84-86.
[5]饶丽文.良性前列腺增生并发膀胱结石的微创治疗护理方案研究[J].中外医学研究，2016，14（10）：91-92.
论文作者:马婷
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 膀胱论文; 结石论文; 并发症论文; 微创论文; 前列腺增生论文; 常规论文; 《航空军医》2017年24期论文;