天津市复员退伍军人精神病疗养院 301600
摘要：目的：研究探讨中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床效果及应用价值。方法：选取本院自2017年4月至2018年4月收治的椎动脉型颈椎病患者40例为研究对象，随机将40例患者分为对照组和观察组，对照组椎动脉型颈椎病患者给予常规西药治疗，观察组椎动脉型颈椎病患者给予中西医结合治疗，比较分析两组患者的治疗有效率以及不良反应发生情况。结果：观察组椎动脉型颈椎病患者的治疗有效率高于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组椎动脉型颈椎病患者的不良反应发生情况低于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果显著，不良反应发生率低，具有极高的安全性，值得推荐。
关键词：椎动脉型颈椎病；中西医结合治疗；临床
椎动脉型颈椎病是一种常见的临床疾病，患者的颈椎间盘出现退行性病变，导致椎体间容易脱位松动，椎体缘关节增生，并且容易产生椎间盘破裂脱出现象，从而压迫患者的的椎动脉，并且引起患者的椎动脉壁水肿现象，血管变得狭窄容易痉挛，引发各种脑缺血脑缺氧现象[1]。椎动脉型颈椎病有很高的复发率，因此在临床治疗上也变得困难，给患者的日常生活造成了极大的影响。有研究[2]显示，使用中西医结合治疗的方法能够提升椎动脉型颈椎病的治疗有效率。本研究探讨了中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，现详细研究报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
选取本院自2017年4月至2018年4月收治的椎动脉型颈椎病患者40例为研究对象，随机将40例患者分为对照组和观察组，每组20例患者。其中对照组椎动脉型颈椎病患者中男性患者11例，女性患者9例，患者年龄在45岁至72岁之间，平均年龄为（59.13±3.44）岁，患者的病程在3年至20年，平均病程为（10.17±1.23）年。观察组椎动脉型颈椎病患者中男性患者12例，女性患者8例，患者年龄在45岁至74岁之间，平均年龄为（60.34±3.37）岁，患者的病程在3年至22年，平均病程为（10.67±1.34）年。两组患者的年龄，性别，病程等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组椎动脉型颈椎病患者给予常规西药治疗，给予椎动脉型颈椎病患者活血止痛胶囊治疗，患者口服活血止痛胶囊，一天三次，一次4粒。并且给予患者牵引治疗，牵引力不能超过患者体重的15％，牵引治疗到患者的临床治疗消失为止。在牵引治疗后需要对患者进行理疗治疗，使用中频治疗仪器治疗。将电极板放在患者的病变部位的夹脊穴，调节电极板的温度强度以及频率，随即对患者进行理疗治疗，一次20分钟，一天一次，一共治疗30天。
观察组椎动脉型颈椎病患者在对照组的基础上联合中医进行治疗。患者口服中药汤剂并且配以熏蒸。中药汤剂药方如下：15g半夏，15g天麻，15g枳壳，10g陈皮，10g钩藤，10g丹参，10g川穹，10g白术，10g熟地黄，5g僵蚕。用水煎煮，一天一剂，早晚服用。熏蒸，将准备好的中草药放入棉布袋，扎紧后放入气疗机，接通电源开始煎药（45分钟）。药煎好后患者在气疗机上平躺，让药物熏蒸患者病变椎体，一天一次。患者一共治疗30天。
1.3观察指标
两组椎动脉型颈椎病患者的治疗有效率以及不良反应发生情况。疗效标准：痊愈：患者临床症状消失，身体恢复，能够正常生活工作。好转：患者的临床症状均有缓解，可以正常生活，但是不能长时间劳动。无效：患者临床症状无变化。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2·结果
观察组椎动脉型颈椎病患者的治疗有效率高于对照组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。
表1 两组患者治疗效果（n/％）
3·讨论
椎动脉型颈椎病是一种颈部交感神经受激惹致椎动脉受累从而引起的眩晕，视力模糊等综合症状的疾病。而近年来，椎动脉型颈椎病的发病率不断提高，并且发病人群有年轻化的趋势。有研究[3]显示，椎动脉型颈椎病患者的血流动力学发生了改变，因此单纯的西医治疗或是中医治疗并不能根治患者疾病，因此，患者在治愈后仍旧有复发情况。
中医学认为椎动脉型颈椎病属于“眩晕”。因此在治疗椎动脉型颈椎病的时候以滋阴降火为主。本研究使用的中药汤剂中的天麻能够治疗患者头痛头晕等症状，半夏能够祛风化痰，诞生能够活血化瘀，养心安神。多种中药共同作用，能够温阳化痰，消除患者症状。并且服用中药汤剂能够缓解患者痉挛现象，扩张患者的血管，降低患者的血液粘稠度，增加患者的脑能量代谢以及葡萄糖代谢，舒缓患者的血管平滑肌，增加患者的的椎动脉供血，并且能够降低血小板的凝聚能力，从根本上改变患者供血不足的现象，因此治疗效果比较显著。
研究显示，应用中西医结合治疗椎动脉型颈椎病患者的治疗效果非常好，能够改善患者供血不足的现象，降低患者治疗期间不良反应的发生情况，安全性比较高，值得医院临床推荐使用。
参考文献：
[1] 王大鹏.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病30例疗效观察[J].当代医学，2011，17（1）：151.
[2] 许科铭.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病53例临床疗效观察[J].中国现代医学杂志，2011，21（16）：1892-1894.
[3] 刘拴.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（7）：739-741.
论文作者:张锰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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