宁乡县疾病预防控制中心 410600
【摘 要】结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染性疾病，传播途径主要为呼吸道传播，以肺结核最常见，患者多表现为低热、全身无力、咳嗽等。结核病具有患病率高、传染性强、危害性大的特点，是严重危害人体健康和公共卫生安全的主要传染病之一。在我国，每年报告的肺结核发病约100万例，发病和死亡人数始终位居全国甲乙类传染病的前列，疫情十分严重。结核病发病缓慢，因此部分患者在感染初期不能及时察觉。据世界情况统计，患病的患者中只有五分之一得到诊断。因此对其进行有效的防控是一项重要工作。《结核病防治管理办法》中明确规定，为预防、控制结核病的传播和流行，保障人体健康和公共卫生安全，要求开展对公众结核病防治知识的健康教育和宣传。所以在学校、社区等进行各种形式的健康教育，提升公众对结核病的预防意识和防控能力是一项必要的工作。基于此，本文对结核病防控工作中的健康教育进行了相关研究，主要阐述了结核病防控工作的现状、健康教育的重要性，并对其效果进行了分析。
【关键词】结核病；防控工作；健康教育
前言：
传染病是危害性最强的一种疾病类型。控制传染性疾病的主要手段是有效预防，控制疾病传播范围。结核病虽然不同于非典、禽流感等传染疾病的传播快速性及高致命性，但是结核病具有传播性强、病程缓慢的特点，而公众对于结核病的预防意识严重缺乏，部分患者在感染结核病初期往往不能察觉，因此传播危险系数较高。国家重视结核病防控工作，各卫生组织对于结核病的防控保持高度关注，在防控结核病的工作中，健康教育起到了非常重要的作用。
1 结核病防控工作现状
1.1结核病的流行特点
结核病的发展已经有数千年的历史，统计结果显示，全球约有三分之一的人已经感染结核杆菌，这是一个庞大的数字，且新发现的结核病患者在逐年增加，平均每年约有300万人死于结核病，结核病现在已经成为全球因传染病死亡的主要疾病之一[1]。我国在全球结核病统计中，属于主要承担国家，患者数量位于全球第二，因此可以说明结核病是我国需要抵抗的传染性疾病之一。据国内调查数据显示，结核病携带人群主要集中于农村，主要是源于农村地区卫生条件不足，人民对于疾病预防与身体检测意识极度缺乏，而对于结核病的防控工作基本处于被动管理状态，因此造成了结核病难以控制的局面。
1.2人口流动性导致结核病防控难以开展
城市的快速发展下，推动了流动人口数量的增长，大量农村群众到城市工作。而人口的流动性加剧严重影响到结核病防控工作的开展。结核病流动人口占据了总量的大半，结核病人员流动，将会携带结核病一同流动，而流动人口的管理难度较高，使得结核病防控工作一度陷入僵局。同时乡镇居民大量涌入城市内部，使得城市内部人口剧增，人员集中，疾病传播可能性增加，不利于结核病的防控工作实现。
2 健康教育在结核病预防工作中的重要性
2.1提升结核病的发现率
就现阶段而言，关于结核病的预防知识教育还没有做到普及，进行健康教育的模式与推广方法都缺乏规范性[2]。基于相关疾病预防常识还没有得到普遍的认知，导致部分结核病患者对自己的疾病不能够及时发现，而社会普遍人群对于结核病的严重性、结核病的传播性缺乏认知，这无形中为结核病的防控工作形成了一定的障碍。在社会中或是学校内部展开相关健康教育，能够引起大众对结核病的预防意识，使得结核病的相关知识得到广泛的宣传。若公众对结核病都能够有一个明确的认知，则有利于及时的发现结核病患者，同时公众也会提升预防意识，因此说明加强健康教育能够提升结核病的发现率。
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2.2督导结核病患者及时进行治疗
多数结核病患者都存在延误治疗的情况，一方面源自于结核病初期患者由于缺乏了解，因此不易发现，导致其发现时间较晚；第二是患者在查出患有结核病后，由于种种自身问题，对治疗缺乏信息，且不愿意主动参与治疗导致其延误治疗时机；第三是部分患者在症状改善后就停止治疗，但其实还有部分结核杆菌还没有被完全祛除；第四，由于结核病治疗周期较长，部分患者在治疗过程中，间歇性的停止治疗，或没有按照固定时间进行药物服用。从以上几个情况反映出，结核病患者对结核病的严重性缺乏认知，参与相关健康教育，将会提升患者的认知，了解结核病的治疗过程，进而提升治疗效果[3]。
2.3实施结核病防控工作的有效途径
结核病的防控工作一个方面体现在预防，一个方面表现在控制。预防所指向的是加强大众对结核病症状、传播途径的了解，进而避免被传染；控制所指向的是对结核病患者进行控制，控制其向外传播，控制其治疗效果等。在预防与控制两个方面而言，有效的健康教育都是最有效的途径，在社会中加强结核病的健康教育宣传，能够提升大众认知，进而起到预防的作用，对患者进行结核病的健康教育能够督促患者及时参与治疗，进而起到控制疾病蔓延的作用。结核病治疗周期较长，治疗后易复发，因此加强健康教育具有其必要性，为患者讲解结核病的防治知识，使得患者知晓痰检与用药对维持治疗效果的重要性，进而降低结核病患者的复发率。
3 健康教育在结核病预防工作的实施路径
3.1健康知识与心理指导
在健康知识方面，向患者讲述结核病的发病特点以及传播特点，同时讲述结核病的预防知识[4]。在心理指导方面，向患者讲解法律知识与道德观念，加强患者的道德意志，实现自我约束，对自我进行有效的管理，不随地吐痰、不隐瞒病情等，降低疾病传播的可能性。多数患者存在的问题是对治疗效果缺乏自信，因此抗拒治疗过程，不利于结核病的及时发现与及时治疗，基于此可以针对患者的不同心理，对其进行心理疏导，进行治疗过程教育，使其明确结核病的治疗效果，积极的参与到治疗过程中。
3.2消毒与防治常识指导
按照结核病的发病原因与传播特点，对患者进行消毒与隔离方面的知识教育，指导其选择正确的方式进行疾病的防控，不随地吐痰、不对着人打喷嚏、外出时尽量佩戴口罩、常开窗通风等。对患者进行意识教育，主要是对患者不注意治疗程序的问题进行教育，指导其按照规定时间进行服药与检查，提升结核病患者的治愈率，降低结核病患者的复发率。
4 健康教育在结核病预防工作中的效果分析
传统的结核病防控工作中，仅是对大众进行结核病预防的提醒，但是患者对于结核病的严重性与传播性均没有明确的了解，因此没有足够的引起大众的关注，导致结核病防控工作一度陷入困境[5]。而参与有效的健康教育，能够在意识方面引起群众的共识，群众能够明确的认知到结核病的严重性，同时对大众进行结核病传播渠道的教育，大众能够自主的进行预防工作，极大的提升了结核病防控工作的实施效果。
结论：
综上所述，传染性疾病是人类共同的敌人，结核病是现代全球范围内面临的严重的一种传染性疾病之一，对结核病的防控需要充分的引起公众的共识，全社会共同努力去抵制，才能够有效实现对结核病的防控，而在此过程中有效的健康教育是实现结核病防控的重要途径。
参考文献：
[1]鲁云敏.创新健康教育服务措施提升结核病防控管理效果[J].中国实用医药，2010，05（13）：255-256.
[2]刘雅.我国结核病形势与高校结核病防控工作探讨[J].保健医学研究与实践，2010，03（03）：64-69.
[3]徐秀珍.结核病防治知识健康教育在学校结核病控制中的作用研究[J].中国现代医生，2015，09（01）：111-113.
[4]罗敏先，冯国辉，陈珍锡，等.社区结核病防控健康教育干预的效果分析[J].中国医药指南，2014，07（13）：396-397.
[5]李井辉.结核病控制工作中健康教育的应用体会[J].基层医学论坛，2013，09（02）：267.
非患者教育也不容忽视，最重要的就是解决对患者的歧视和冷漠。
健康教育的方式、渠道也是可以探讨的范围。
政府行政方面对健康教育工作的安排也不能无所作为。
论文作者:钟华,郁向平,李雄伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
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