林杰
江苏省泗阳县人民医院内分泌科 223700
【摘 要】目的：分析神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值。方法：将2018年1月至2018年7月间我院收治的48例糖尿病早期周围神经病变患者作为研究对象，为48例患者采用肌电图仪进行检查，依据神经肌电图检查结果分析对患者疾病诊断的价值。结果：一组患者的检查结果显示为异常的患者例数为15例，异常率为93.8%，二组异常患者例数为10例，异常率为62.5%，三组异常患者例数为6例，异常率为37.5%。一组患者的异常率高于二组和三组患者异常率，一组与二三组患者异常率相比，差异显著（P<0.05）；一组患者的尺神经f波和胫神经H反射率均高于二三组患者，二组患者的尺神经f波和胫神经H反射率也要高于三组患者，差异显著（P<0.05）。结论：为糖尿病早期周围神经病变患者给予神经肌电图检查，可准确对疾病进行判断，有利于对患者疾病的早期干预和有效治疗。
【关键词】神经肌电图；糖尿病；神经周围性病变；诊断作用
糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者上下肢等部位的神经功能出现障碍，导致患者出现疼痛、发热、麻木等感觉异常的一种症状，是糖尿病患者常见的并发症[1]。糖尿病患者早期周围神经病变临床症状较轻，容易被患者所忽视。而发展到中晚期，对神经功能的损害加重，则有可能会导致部分患者出现残疾，此时在采取救治措施也不能够得到令人满意的治疗效果，因此对患者生活质量方面产生的影响较大[2]。所以，尽早对糖尿病患者的周围神经病变进行确诊，是提高救治效果，改善预后的关键。神经肌电图作为一种常用的检查方法，在糖尿病周围神经病变的诊断中应用较广泛。本次研究以48例糖尿病早期周围神经病变患者作为研究对象，进一步分析了肌电图在疾病检查和诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1月至2018年7月间我院收治的48例糖尿病早期周围神经病变患者作为研究对象，患者均确诊为糖尿病（任何时间段血糖浓度在200毫克/dL以上）。为48例患者采用肌电图仪进行检查。48例患者中男性为27例，女性为21例，年龄分布区间为48岁~79岁，平均年龄为（52.31±4.21）岁。根据患者的病程对其分组，分为一组（例数16例，病程在10年以上者）、二组（例数16例，病程在1年到10年之间者）和三组（例数16例，病程在1年以内者）。本组研究中患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 检查方法
为48例患者均给予神经肌电图检查，检查仪器为肌电诱发电位仪，检查期间，合理调控检查室温度，保持在二十到二十五摄氏度。对患者的上肢正中神经、下肢、运动以及感觉神经传导速度等情况进行检测。
1.3 观察指标
1.3.1分析三组患者神经肌电图检查结果正常与异常情况。
1.3.2 分析比较三组患者的尺神经f波和胫神经H反射情况。
1.4 统计学方法
数据处理：数据处理软件为SPSS22.0，计数资料组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组患者神经肌电图检查结果正常与异常情况
一组患者的检查结果显示为异常的患者例数为15例，异常率为93.8%，二组异常患者例数为10例，异常率为62.5%，三组异常患者例数为6例，异常率为37.5%。一组患者的异常率高于二组和三组患者异常率，一组与二三组患者异常率相比，差异显著（P<0.05），如表1。
3讨论
周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症，患者糖尿病的病程持续时间越长，相应的对患者的神经系统损害也越严重。糖尿病患者发生周围神经病变之后，病情较轻者则会出现四肢麻木、肢体疼痛等症状，而症状较为严重的患者，会出现肢体皮肤溃烂等症状，为了防止患者病情的进一步发展，临床上会对部分症状严重者采取截肢的措施进行治疗，因此对患者产生的影响十分巨大[3]。所以糖尿病患者一旦出现肢体感觉异常等症状时，应该尽早接受相关检查和救治，从而确保最佳的救治时间。
肌电图检查通过对患者神经传导速度的检测，能够对患者机体的神经损伤情况进行观察和评估。此外，糖尿病周围神经病变患者的尺神经f波和胫神经H反射情况也存在较大的异常，通过肌电图检查对上述各项指标进行检测，若检查结果显示异常则可以判断患者存在周围神经病变的风险。黄珏蔚等人的研究中也指出，为糖尿病周围神经病变患者给予肌电图检查，肌电图检查结果的异常率会随着患者病程的延长而出现增加的趋势，即存在正相关性[4]。本次检查结果显示，一组患者异常率为93.8%，二组患者异常率为62.5%，三组患者异常率为37.5%。一组患者的尺神经f波和胫神经H反射率均高于二三组患者，二组患者的尺神经f波和胫神经H反射率也要高于三组患者，差异显著（P<0.05）。
综上所述，神经肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中应用价值大，对疾病的诊断有重要的参考作用。
参考文献：
[1]高焱，郭晓贤.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用[J].中国实用神经疾病杂志，2015，27（21）：92-93，94.
[2]刘文娟，刘太杞.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2016，20（27）：3818-3819.
[3]季清娜.神经肌电图检测在诊断糖尿病周围神经病变方面的临床价值分析[J].当代医药论丛，2015，11（3）：58-59.
[4]黄珏蔚.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值研究[J].养生保健指南，2016，52（32）：63.
论文作者:林杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/5
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