（1.解放军第九六四医院麻醉科 130000；2.吉林大学第二医院门诊激光近视矫治中心 130000）
摘要：目的 对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理效果进行分析。方法 此研究选择2016年12月~2018年11月期间来我院就诊的腰椎骨折患者73例，根据患者入院进行手术治疗时间的先后顺序将其分为两组，研究组（n=36例）和参照组（n=37例），两组患者均采用后路椎弓根螺钉内固定的方式进行治疗，参照组在此期间给予常规护理，研究组在此基础上对其实施手术室护理干预。对手术时间及护理后两组患者并发症情况进行比对研究。结果 研究组患者的手术时间相较于参照组较短；且研究组的并发症发生率为2.78%，显著低于参照组的21.62%，研究组优势显著，P＜0.05。结论 对于腰椎骨折患者在实施后路椎弓根螺钉内固定手术治疗期间给予其手术室护理干预效果较好，可有效降低术后相关并发症的发生率，促进患者康复，因此，值得在临床上开展应用推广。
关键词：腰椎骨折；后路椎弓根螺钉内固定；手术治疗；手术室护理；并发症
腰椎骨折是一种骨科临床上较为常见的病症，会导致患者感觉和运动功能出现障碍，需要早期对其实施手术进行治疗，但手术会对患者造成较为强烈的应激反应，术后容易引发相关的并发症，这就需要对患者实施有效的护理干预[1]。对此，将2016年12月~2018年11月在本院进行后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的患者，分别给予其常规护理和手术室护理干预，对护理后患者的并发症情况和手术时间进行观察比对，现将主要内容总结报告如下。
1资料及方法
1.1基线资料
病例选择2016年12月~2018年11月在本院进行后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的患者作为研究对象，将其根据入院进行手术治疗的时间先后分为研究组和参照组。研究组（n=36例）年龄22~64岁，平均为（43.01±7.55）岁；男20例，16例女性患者。参照组（n=37例）患者年龄为21~66岁，平均（43.22±7.29）岁；男性为19例，18例为女性。患者和家属对研究知情，签署了知情同意书。对比两组的年龄等一般资料显示，研究组和参照组患者之间差异可进行比较（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组患者在入院后均接受后路椎弓根螺钉内固定治疗，此期间给予参照组患者常规的护理干预，研究组在此基础上对其实施综合性的手术室护理干预，主要护理的内容为：（1）术前准备：在手术前，护理人员要对患者进行访视，并对其病例资料进行查看，检查是否存在异常；为患者介绍手术室环境以及主治医师等，并对手术治疗的方法和相关的注意事项为其进行简单的讲解，同时给予其一定的心理护理干预。患者会因为担心术后丧失生活自理能力、为其家庭增加负担等各种因素而出现消极、悲观甚至不配合治疗的情况，因此，护理人员需要积极和患者进行沟通交流，对手术治疗的必要性及方式为患者进行讲解，并结合既往临床上预后较好的成功病例来鼓励患者，并将术后康复训练的方式为其进行讲解，以此缓解患者的不良心理情绪，增加治疗信心。（2）术中护理干预：在患者进入手术室之后，护理人员要再次对患者的相关信息进行核对，并对患者实施相应的心理疏导；手术过程要保证无菌，护理人员指导患者取适合的卧位，并为其垫好软枕，避免出现压疮[2]。（3）术后护理：首先，在患者回病房后，要对其术中受压的皮肤进行检查，并嘱咐患者注意保暖，定时对其进行回访，并观察其手术切口恢复情况。其次，对患者进行疼痛护理干预。术后麻醉药物失效后，患者会出现不同程度的疼痛，这对其康复有不利影响。因此，护理人员要对患者的疼痛程度进行评估，通过播放视频等方式转移患者的注意力，以此来缓解其疼痛程度；若患者疼痛较为严重，可适当给予其镇痛药物来进行止痛。最后，结合患者的实际情况来指导其进行康复训练。指导家住对其肢体及患侧的肌肉进行按摩，在改善腰背肌力的同时有效预防深静脉血栓及肌肉萎缩情况的发生。
1.3观察指标
对两组手术时间及术后并发症情况进行观察，并发症包括便秘、腹胀、切口感染。
统计学方法
用SPSS21.0软件对涉及数据开展分析处理，并发症情况用%表示，卡方检验，P＜0.05；手术时间用x±s表示，t行检验，P＜0.05。
2结果
研究组患者的手术时间相较于参照组较短，且研究组的并发症发生率显著低于参照组，P＜0.05。见表1。
3讨论
腰椎骨折是常见且较为严重的骨折类型，造成腰椎骨折的原因包括高空坠落、打架斗殴、交通事故等，发生骨折后会对其生活造成严重的影响，甚至可能导致患者瘫痪，需要及时有效开展治疗。临床上治疗的主要方式包括保守治疗和手术治疗，保守治疗效果较差，还会为患者造成较大的痛苦。相关研究显示，后路椎弓根螺钉内固定治疗效果较好，但由于腰椎部位较为特殊，在手术期间需要对其实施有效的护理来协助手术顺利进行[3]。
本研究显示：研究组患者的手术时间（101.25±7.55）min相较于参照组（118.98±9.64）min较短；且研究组的并发症发生率为2.78%，显著低于参照组的21.62%，研究组优势显著，P＜0.05。主要是因为通过术前准别以及对患者进行健康指导，可提高患者对疾病的认识；通过实施针对性的心理护理干预以及为患者讲解既往预后情况较好的案例，给予患者一定的心理暗示，可有效缓解其不良心理情绪，增加治疗信心，提高依从性。通过术中护理干预及术后实施疼痛护理和康复训练指导，为患者进行按摩等，可有效缓解患者的疼痛症状，降低肌肉萎缩等相关并发症发生率，促进患者康复。
综上所述，对实施后路椎弓根螺钉内固定手术治疗的腰椎骨折患者实施手术室护理效果较好，可降低并发症发生率，促进患者康复，值得推广。
参考文献
[1]叶碧芬，白秀英.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合[J].基层医学论坛，2019，23（09）：1320-1321.
[2]赵月英.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中外医疗，2018，37（12）：140-142.
[3]叶辉.经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效比较[J].中国骨伤，2017，30（2）：105-109.
论文作者:崔志勇1 卢艳艳2 张瑜2
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 腰椎论文; 螺钉论文; 并发症论文; 手术室论文; 后路论文; 对其论文; 《航空军医》2019年7期论文;