【论文关键词】:高血压;糖尿病;临床护理
【论文摘要】：本研究采取护理干预的方法对高血压合并糖尿病患者进行护理，并对临床其疗效进行探讨分析。
一、资料与方法
1一般资料
选择2015年10月—2017年10月间收治的高血压合并糖尿病患者80例，其中女性30例，男性50例，患者年龄最大为72岁，最小为45岁，平均年龄(58．6±3)岁，所有患者均进行血压、血糖等检查确诊，且所有参与患者均签署知情同意书。
12用药护理干预
近年来高血压发病率呈逐年升高趋势，其中高血压脑出血是最严重、致死率及致残率最高的高血压并发症，发病急骤，如果出血量大，引起脑疝时病人很快就会出现呼吸心跳停止，往往来不及抢救。目前对于高血压脑出血最常用的治疗措施是引流，原理是将引流管置入出血部位，将血液引流出来，从而降低颅内压力，起到了防止脑疝形成的作用。临床工作中我们发现，许多患者术后会出血多种并发症，包括消化道出血、肺部感染及再出血等，这些并发症如果得不到及时有效地处理对患者也会造成致命性影响。因此手术治疗只是治疗成功了一半，另外一半要属于术后的管理，包括术后药物治疗及术后护理干预。本文通过对本院76例高血压脑出血并行手术治疗的患者分别进行不同护理干预发现，有效地护理干预能够明显降低高血压脑出血患者术后并发症发生率，这对患者、家庭及社会都有着重要意义,值得临床推广应用。护理人员对患者的用药情况进行监督，保证定时定量，杜绝发生患者随意增减或停药，依据患者血糖监测情况，对其提供个性化用药剂量，并对患者如何进行血糖和血压的自查进行指导，及时准确对检测数据进行记录分析。
3心理护理干预
高血压合并糖尿病是一种慢性疾病，因此其需要长期进行治疗。在治疗过程中，患者往往会由于病程、病情的严重性和经济因素而产生紧张、焦虑等负面情绪。有研究表明，乐观积极的心态能够使得患者内环境稳定得到改善，治疗效果得到提升。所以应给予患者及时的心理护理干预，通过同患者的交流沟通，使其明确自身的状况，并将内心的紧张、焦虑等倾诉出来，从而使得患者对医护人员的信任度提升，积极配合治疗，达到稳定患者血糖和血压情况，改善患者病情的目的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4饮食护理干预
饮食护理干预对于高血压合并糖尿病患者极其重要，护理人员应按照治疗禁忌和患者的需求，科学地制定个性化饮食食谱，从而使得患者血脂降低，达到改善患者血液循环的目的。明确告知患者应多食用低盐、低糖、低脂以及高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，并根据患者的身体素质情况和年龄段制定不同的食谱，从而使得患者血糖和血压情况得到改善。应督促患者多食用蔬果，并对食盐及饮食中的脂肪摄入量进行严格控制。
5运动护理干预
研究表明，科学合理的运动能够有效地降低高血压合并糖尿病患者的血糖和血压水平。所以，护理人员应在所处环境和患者自身状况的基础上，科学制订运动疗法，并使患者明白有氧运动对其疾病治疗和恢复的益处。患者每天饭后1h开始慢跑、太极拳、爬山、散步等有氧运动，持续0．5h左右即可，并应避免于餐前运动以防止引发低血糖方面的不良反应。如果患者的年龄较大，应对其运动量进行调整，并及时测量其运动后的血压和血糖情况，对不合理的地方及时进行调整，从而避免低血压、低血糖情况的出现。
6观察指标
对患者的接受护理干预前后的血糖和血压情况进行及时测量记录，并对结果进行对比分析。显效:经过护理干预后，血糖水平得到良好控制，血压下降至正常范围内;有效:经过护理干预后，血糖水平得到基本控制，血压有所下降;无效:经过护理干预后，患者的血糖和血压水平未出现改善情况。
二、结果
进过护理干预后，患者的收缩压和舒张压均处于正常范围，且同护理干预前相比显著较低;患者的餐后2h血糖和空腹血糖且同护理干预前相比显著较低。护理干预前后患者的收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2h血糖差异具统计学意义(P＜0．05)。
三、讨论
糖尿病合并高血压是临床上一种常见的疾病，较容易出现心脑血管并发症。因此，在采取的临床治疗措施中，应当包括合理、有效的护理干预措施，对患者的血糖和血压水平进行控制，从而取得更好的治疗效果。所以，对该类患者进行护理干预势在必行。本研究结果表明，对患者进行药物、饮食、心理以及运动护理干预，并向患者及其家属进行相关健康知识教育后，经过护理干预后，患者的收缩压和舒张压均处于正常范围，且同护理干预前相比显著较低，患者的餐后2h血糖和空腹血糖且同护理干预前相比显著较低。同护理干预前相比其治疗效果总有效率显著增高，未出现相关并发症和不良反应，心理焦虑程度得到有效降低，而护理满意度显著提高。这表明对患者采取合理有效的护理干预措施后能够取得更好的治疗效果。综上所述，对高血压合并糖尿病患者进行药物、饮食、心理以及运动等合理有效的护理干预，能够改善其临床疗效，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 2010[J].中华高血压杂 志,2011,19( 8):701-743.
[2]王蕊辉.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].中国继续医学教育,2014,06（03）:153-154.
[3] 王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:246
论文作者:薛峰, 于秋兰
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 高血压论文; 血糖论文; 血压论文; 并发症论文; 情况论文; 术后论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;