（柳州市妇幼保健院妇科门诊 广西 柳州 545011）
【摘要】 目的：探讨习惯性流产患者的心理状况及护理干预。方法：选择我科30例习惯性流产的患者进行心理调查，分析她们的心理特点并采取护理干预措施。结果：习惯性流产的患者情绪高度紧张、焦虑，并伴有躯体症状。结论：对习惯性流产的患者采取相应的心理护理，以提高疗效。
【关键词】 习惯性流产；心理护理；护理干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0240-02
习惯性流产是指孕妇发生3次自然连续流产或发生3次以上者。早期流产的原因包括甲状腺功能、黄体功能低下以及染色体发育异常等。晚期流产最常见的原因包括子宫畸形、宫颈内口松弛和子宫肌瘤等[1]。反复连续的流产对渴望生育的妇女机体带来严重伤害，而且对她们的心理也造成严重创伤，笔者调查了习惯性流产病人的心理情况并进行了相应分析，从而找出她们心理失衡的原因，并提出护理对策，现作如下报告。
1、资料和方法
1.1 一般资料：研究在我院接受治疗的30例习惯性流产的病人。她们的年龄在21～37岁之间，平均年龄为27.3±2.6岁。婚龄在1～17年之间，平均为6.6±3.6年。文化水平情况为：6人小学水平，7人初中水平，10人高中水平，7人大专及以上水平。其中3例病人孕1次流1次，9例病人孕2次流2次，18例病人大于孕3次流3次。
1.2 方法：通过自制的问卷调查表对30例病人进行心理调查，包括6项内容：失去胎儿后的悲伤情绪反应；是否会担心引起不孕；担心再次怀孕继续流产的情况；担心会受到丈夫嫌弃而使婚姻破裂；过度自责，自我评价差；出现饮食与睡眠障碍。
1.3 统计方法：对得到的数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计并分析结果。
2、结果
全部病人在流产后都会出现悲伤情绪和心理压力，担心下次怀孕仍会发生流产；26例病人担心会发生不孕；22例病人担心会因为流产而使婚姻破裂；27例病人过度责备自己，自我评价差；28例病人出现了饮食与睡眠障碍。
3、心理特点
习惯性流产的孕妇与正常妊娠的孕妇在心理状态上会出现差异。当她们知道自己怀孕后，没有像正常孕妇一样的高兴，她们会对怀孕感到恐惧、害怕，她们害怕自己会再次发生流产，流产在她们心里留下了难以磨灭的阴影。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆习惯性流产孕妇渴望获得家人的高度支持，她们内心承受的精神压力非常大，她们并不希望别人知道自己怀孕，因为她们经历了很多挫折，心灵非常地脆弱，不想遭到别人的打扰，只想一门心思地静静“保胎”，习惯性流产的孕妇只对“保胎”有兴趣，对学习、工作、娱乐等都没有了兴趣[2]。
4、护理干预
4.1心理护理：习惯性流产的孕妇心里有很多不健康的因素，这些不健康的因素会让她们出现恐惧、焦虑、怀疑等不良情绪，还会让她们封闭自己，这些不良的精神因素，只会使保胎再一次的失败。恐惧、焦虑等心理是临床上比较常见的心理障碍，过度恐惧和焦虑的情绪，会兴奋交感神经，增加子宫对交感神经的兴奋性，从而引起孕妇流产和早产[3]。护士应向病人解释可能发生流产的原因，对其进行心理疏导，让她们树立健康的信念，调节好自己的不良情绪，还要让自己保持一颗平常心去正确地对待疾病。护士应详细向病人说明每项治疗和护理操作内容，使她们可以放心，并且树立信心。还要鼓励病人多看书，多听音乐等，来分散她们的注意力，使其精神得以放松。
4.2对病人家属进行卫生知识宣教：对病人家属进行健康教育宣传工作，要消除一些家属自认为的不生育单方面是女方原因的错误观念，家属的支持可以消除病人的不良情绪，从而可以使病人的心理压力得到缓解，使病人的自信心得到增强，可以正确的面对疾病［4］。
4.3发生先兆流产的护理：为病人创造一个安静、舒适的住院环境，向病人介绍病区的设施、环境、制度以及自己的主管医生、护士及同病房的病友，让病人可以很快适应医院的角色，消除她们因环境改变而出现的焦虑、紧张的不良心态，应让病人多休息，按时服药，配合医生的治疗。还要注意观察是否有腹痛及阴道出血等情况，一旦出现这些情况应及时通知医生尽早进行处理。
5、讨论
该研究表明，习惯性流产的病人心理情绪比较复杂，她们在日常生活中的心理压力非常大，使她们对工作、学习、生活、娱乐等都失去了兴趣。这些病人在流产后会出现伤心、悲痛等不良情绪，极容易造成第二次流产。流产次数越多，她们就会有越大的心理压力，多次重复，容易形成恶性循环。她们怀孕的次数增多，年龄不断增长，盼子心切但是却一直不能成功生育，治疗也一次次失败，她们就会认为这是自己的原因造成的，使其失去信心，过度自责。通过对病人进行心理护理，使她们的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状得到缓解，使习惯性流产病人拥有一个好的心理状态，这样就可以避免出现再次流产，在临床治疗中取得了好的效果。
【参考文献】
[1]陆素妍.分析心理干预对习惯性流产患者的治疗效果[J].现代中西医结合杂志,2014,27(11):125-127.
[2]张立真等.复发性自然流产患者的心理分析与护理方法[J].实用临床医学,2012.35(16):121-123.
[3]吴远萍,黄淑婷等.分析复发性流产孕妇的心理因素与相应对策[J].内蒙古中医药,2013, 18(66):268-269.
[4]胡素芬.心理干预对习惯性流产的临床影响与疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2013,45(23):?265-266.
论文作者:毛爱湘
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
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