(山东大学齐鲁医院心内科东九CCU 山东 济南 250012)
【摘要】 目的:探讨预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法:将我院收治的120例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组各60例，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者在对照组基础上实施预见性护理干预，比较两组患者的临床疗效以及对护理的满意程度。结果:观察组总有效率、护理满意度明显优对照组（P＜0.05）。结论:对不稳定型心绞痛患者采取预见性护理干预可保证治疗的效果，同时增加护理满意度，减少医患纠纷。
【关键词】 预见性；护理干预；不稳定型心绞痛；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0286-02
不稳定型心绞痛是介于慢性稳定型心绞痛与心肌梗死之间的一类心血管疾病。近年来，在入院治疗过程中护理干预能够充分了解病情的发展，作用突出，尤其是预见性护理措施做到快人一步，在疾病发生开始或者发生前就做出具体的护理干预措施，更加利于病情的掌控及治疗。我院对不稳定型心绞痛患者采取预见性护理干预措施取得较好的临床效果，现总结报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月～2015年7月所收治的120例不稳定型心绞痛患者的临床资料，年龄25～78岁，平均年龄为（52.2±4.7）岁，其中男67例，女53例，59例为劳力性心绞痛，51例为静息性心绞痛，病程1～8年，平均病程为（2.4±1.5）年。所有患者均符合WHO中对不稳定型心绞痛的相关诊断标准[1]，入院后均接受血脂、血糖、常规心电图、24h动态心电图、心脏超声、心肌酶学等检查，排除严重心律失常、严重心功能受损者。120例患者随机分为观察组与对照组各60例，两组患者性别构成、年龄差异、病程、疾病分型等一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均遵照医嘱给予吸氧、硝酸酯类扩冠、抗凝、β受体阻滞剂、钙离子阻滞剂等药物。对照组患者给予常规心内科护理措施，包括监测生命体征、药物护理、基础护理、心理护理等。观察组患者在对照组基础上给予预见性护理干预，具体包括：第一，预见性健康宣传教育，向患者及家属讲明不稳定型心绞痛发展情况，自我处理与相关性的治疗、护理，如心绞痛加重不能缓解时应尽量保持情绪[2]，避免过度焦虑、恐慌加重心肌缺血，静卧，保持氧气吸入，必要时行心脏介入手术；第二，预见性心理护理，护理人员应当仔细、耐心的询问患者不适感，安抚患者的情绪，避免增加心脏负担，同时向患者介绍经过治疗以及介入手术成功的病例资料，增强患者的战胜疾病的信心；第三，预见性病情观察，严密观察患者生命体征的变化，仔细鉴别患者疼痛的程度、性质、部位、持续时间以及疼痛缓解的方式，如发现疼痛加重或者延长，警惕发生心梗的可能性[3]；第四，预见性防范，护士应当熟悉饮食习惯、体位、睡眠等每项危险因素，做到饮食的健康、软化大便，稳定排便习惯，保证其睡眠充足，保证室内环境温度、湿度的恒定等，做好各项防范措施。
1.3 疗效评价标准
新电弧恢复正常，各项生命体征平稳，临床症状消失为优；心电图、症状体征有着明显的改善者为良；心电图监测、症状、体征无明显改善甚至出现病情加重者为无效。总有效率=（优人数＋良人数）/总人数×100%；同时通过护理质量满意度调查表让患者及其家属进行满意度评价，分为满意、一般满意、不满意。满意度=（满意人数＋一般满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学处理
本实验所有统计学计算采用SPSS15.0统计学软件完成。组间差异比较采用方差分析χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较见下表1
2.2 两组患者护理满意度调查见下表2
3.讨论
随着我国生活水平的提高以及老龄化社会的到来，心血管疾病已成为影响其健康及生活质量的首要因素，其中心绞痛的发病率呈逐渐上升趋势[4]，而环境的破坏、饮食的改变、社会的压力使不稳定型心绞痛所占的比重亦逐渐加大。加强不稳定型心绞痛的治疗、护理是减少其发展为心梗的重要措施，预见性护理干预通过对患者病情正确的评估以及对预后的循证医学的积累，从而对出现不良预后的患者尽早的施行有效的护理措施，从而提高了对于该病的治疗效果，以及护理质量[5]。
本组研究中，观察组其治疗效果及护理质量满意度均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，预见性护理干预能够提高不稳定型心绞痛患者的治疗效果以及护理质量，改善患者的预后，减少医患纠纷，值得进一步研究。
【参考文献】
[1] 徐玉鹏，葛建云，杨春晓等．预见性护理对老年不稳定型心绞痛患者生存质量的影响[J]．齐鲁护理杂志，2008，14(7)：57—58．
[2] 何燕，王天勋，邓小军等．冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J]．西南军医，2009，1l(5)：854-855．
[3] 吕宜风，东燕，樊索芳等．预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(19)：25-26．
[4] 来彩霞，杨吟．预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J]．护理实践与研究，2012，9(16)：31-32．
[5] 张志芳．护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪及心绞痛发生率的影响观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(11)：383．
论文作者:冷丽丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/10
标签：心绞痛论文; 患者论文; 预见性论文; 不稳论文; 体征论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;