湖南省江永县人民医院 湖南永州 425400
【摘 要】目的：对我院门诊药物咨询的情况加以回顾性分析，总结咨询内容，提高服务质量。方法：抽取本院2013年3月至2016年3月间1100份门诊部药物咨询的记录，统计分析药物咨询的主要内容和药物类别。结果：门诊药物咨询主要内容包含：药物的用法用量、药物适应症、药物的成分及规格等；询问的药物类别主要包含抗感染药物、消化系统药物、心血管系统药物等。结论：开展积极有效的药物咨询能够满足患者对药物信息认知需求，提高患者的用药依从性及治疗效果，从而为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】药物咨询；用药情况；回顾分析
随着我国的临床药学发展速度不断加快，药物咨询作为临床药学实践中一个重要的组成，在指导患者科学合理用药、避免或者减少用药不良反应及提高患者的用药依从性上发挥着重要作用[1]。此外，药物咨询工作的开展，可把病区药物咨询服务延伸到门诊部，将药师的工作价值充分体现出来，由药师向患者提供更为专业的药物咨询，可进一步提高患者的用药合理性和依从性。现就我院门诊药物咨询情况加以回顾性分析，以期促进患者安全合理用药，报告如下：
1.资料及方法
抽取本院2013年3月至2016年3月间1100份门诊部药物咨询的记录，统计分析药物咨询的主要内容和药物类别，并将所有咨询对象的基本信息进行记录，利用Excel软件对所有数据加以收录，并用SPSS23.0统计学软件进行处理[2]。
2.结果
2.1咨询对象的基本信息
本组1100例门诊药物咨询者当中，男性共443例，占总数的40.27%，女性共657例，占总数的59.73%；其中，由患者本人咨询的共684例，占总数的62.18%，由患者家属代咨询的共154例，占总数的14.00%，患者在家属陪同下咨询的共262例，占总数的23.82%。咨询者的年龄＜18岁者共69例，18~40岁者共312例，41~65岁者共542例，＞65岁者177例，咨询对象年龄分布情况见表1：
2.3药物咨询的主要类别
询问的药物类别主要包含抗感染药物、消化系统药物、心血管系统药物等，具体见表3：
3.讨论
在本组调查中，药物咨询者以女性居多，可能与其生理周期特殊性、对药物的关注度和药物作用敏感度以及对家庭重视度等因素相关。咨询者中以41~65岁者居多，而对于老年群体咨询者，其受教育程度对认知水平有着直接的影响，通常受教育程度高者会自觉了解疾病的相关知识，并且对所使用药物的相关知识也比较了解，所以其用药依从性一般比较好。而对于受教育程度不高者则可通过健康教育方式，帮助患者掌握用药方法和注意事项，使其树立正确合理的用药意识，减少不合理用药行为，从而弥补因受教育程度不高引发的用药依从性差等缺陷[3]。此外，老年患者多数伴有糖尿病、高血压、高血脂等症状，需长期使用多种药物，多数药物对人体肝肾功能会带来一定损伤，所以这类患者多关注药物性质，需要在药师的指导下对药物说明书有正确的了解，从而提高患者的用药依从性。
本组药物咨询的主要内容包括药物的用法用量、药物适应症、药物成分及规格等常规用药问题，其分别占比例为34.55%、19.00%、14.55%。因此，可针对患者询问的问题采取下列措施进行改进：①对我院常用的慢性病用药时间和用法用量加以归纳整理；②加强药师的互相学习，学习常用药物注意事项、不良反应以及药物的储藏方式等；③定期举办药师技能大赛，提高药师的用药水平和教育能力，对无法当面解答的问题，可通过查找资料后以电话或发放宣传单方式告知患者[4]。而本组药物咨询的类别中，以心血管系统咨询例数最多，因为心血管系统疾病涉及范围较大，且心血管疾病患者较多，疾病较为严重，病程长以及需要长期用药等，因此患者对心血管系统疾病用药安全性的关注度也比较高，询问例数较多，本组询问人数为228例，占总数的20.73%，其次是抗感染药物和消化系统药物，分别占总数的16.55%和16.45%。另外，用药的不良反应也是患者较为关注的问题，本组所占比例为13.81%，在药物咨询处常有患者咨询某类药物用药的不良反应或在用药期间需注意的事项，以及在用药期间发生的不良症状是否为不良反应和处理方法等。说明患者的用药意识得到了一定程度的提高，不再单纯局限在用药治病的认知中，而是开始关注药物使用后可能引发的不良反应等，而药师通过自身对药物的了解，加强对患者进行药物不良反应的宣传，可有效提高患者治疗信心，提高用药依从性。
同时，药师的专业水平是提高药物咨询服务水平的关键，药师对药物掌握程度越深，对于患者的疑虑解答也就越全面，从而指导患者科学合理用药。因此，要求药师不断加强自身知识的更新和接受继续教育，使自身的专业水平得到不断提高，从而保证药物咨询有效性和科学性，有利于促进患者康复[5]。医院方面也要加强药师的职业培训，加强药师对特殊人群开展科学的用药指导，结合患者自身特点，有效解决患者咨询问题，从而促进医院药物咨询服务水平的提高，进一步提高患者对医院药物咨询服务的满意度。
参考文献：
[1]段桂花，肖星宇.1238例门诊药物咨询回顾性分析[J].中国医院用药评价与分析，2014，14（12）：1138-1140.
[2]袁素娟.我院236例药物咨询情况回顾性分析[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：111-112.
[3]张洁.我院门诊药房药物咨询服务的回顾性分析[J].中国卫生产业，2017，14（01）：97-98.
[4]甄少立.门诊药物咨询记录的回顾性分析[J].中国实用医药，2012，7（11）：249-250.
[5]俞剑叶.300例门诊药房药物咨询报告回顾性分析[J].中国高等医学教育，2015，（10）：127+146.
论文作者:何贞忠
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
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