子长县涧峪岔镇中心卫生院 陕西延安 717301
【摘 要】目的：对呼吸内科临床治疗中抗生素的应用情况进行探究。方法：选取本院2017年6月~2018年6月收治呼吸内科患者242例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其抗生素使用情况进行统计，对抗生素使用的合理性进行讨论。结果：在242例患者中，有201例患者使用了抗生素进行治疗，其中阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他啶以及头孢哌酮的使用率较高，分别为32.23%、17.77%、13.22%、8.68%。在抗生素的使用方法中多以一联或者二联用药为主，阿奇霉素与头孢他啶的药物利用指数大于1。结论：在呼吸内科的临床治疗中，抗生素的使用占了较大的比重，抗生素滥用的情况时有发生。在临床治疗过程中，应当根据患者疾病的实际情况，选择适当的抗生素种类和药物剂量，从而使抗生素的应用能够获得更好的临床效果。
【关键词】抗生素；呼吸内科；临床治疗
引言
在呼吸内科中，由于细菌等病原体导致感染而造成的疾病非常常见，是导致患者发病的最为常见的一类病因。由于抗生素具有良好的广谱抗菌功效，因此成为了呼吸内科中的常用药物之一。然而由于部分医师对于抗生素的使用过于依赖，导致临床上时常会出现抗生素使用不合理或者滥用抗生素等情况。为了对呼吸内科临床治疗中抗生素的应用情况进行探究，进行了本次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月~2018年6月收治呼吸内科患者242例作为研究对象，其中男性136例，女性106例，年龄34~74岁，平均年龄（47.23±8.55）岁，感冒67例，肺炎44例，慢性阻塞性肺疾病40例，慢性支气管炎56例，哮喘病35例。
1.2方法
对患者临床资料进行回顾性分析，对抗生素使用情况（类型、剂量、用药时间、给药方式等）进行统计，并计算药物利用指数，对抗生素使用的合理性进行讨论。
1.3评价标准
药物利用指数=（总用药量/药典标准剂量）/用药天数。若药物利用指数≤1，则证明药物使用合理；若药物利用指数＞1，则说明存在药物使用不合理的问题。
1.4统计学方法
本此研究数据使用SPSS 21.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05时，表示结果差异有统计学意义。
2.结果
2.1抗生素使用情况及药物利用指数
在242例患者中，有201例患者使用了抗生素进行治疗，其中阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他啶以及头孢哌酮的使用率较高，分别为32.23%、17.77%、13.22%、8.68%；阿奇霉素与头孢他啶的药物利用指数大于1，证明药物应用不合理。详见表1。
表1 抗生素使用情况及药物利用指数
2.2联合用药情况
在抗生素的用药方法中多以一联或者二联用药为主，其中一联用药为63.18%，二联用药为31.34%，三联用药为3.98%，四联用药为1.49%。详见表2.
表2 抗生素联合用药
联合用药情况使用比例[n（%）]
一联127（63.18）
二联63（31.34）
三联8（3.98）
四联3（1.49）
3.讨论
在呼吸内科中，常见的感冒、咳嗽、咽痛以及肺炎、支气管炎等疾病多是由于患者受到细菌、真菌、病毒等病原体的感染而发病。此外，由于这些病原体多数会通过空气进行传播，因此呼吸内科也是院内感染发生率最高的科室之一。针对患者的感染情况，临床上多会选择使用抗生素进行治疗，相关的临床研究也显示抗生素对于感染性的呼吸系统疾病有着良好的治疗效果。然而目前在临床的抗生素应用中，经常会发生抗生素使用不合理的现象，具体表现在药物滥用、过度用药、不能对症用药等方面，不仅使得抗生素的应用效果大大降低，用药安全性得不到保障，不利于患者的治疗和康复。同时还会造成病原体产生耐药性，甚至导致超级细菌的产生，给院感工作造成极大的影响。
合理使用抗生素是指在对患者的临床指征进行明确了的技术上，选择适当种类的抗生素，并通过合理的用药剂量和给药方式对患者进行科学的治疗，从而使抗生素杀菌、抗感染的作用得到充分的发挥，减少或避免不良反应的发生。此外，通过合理的联合使用抗生素能够发挥药物的协同作用，增强药物治疗效果。例如，静止期杀菌剂氨基糖苷类抗生素与繁殖杀菌剂内酰胺类抗生素合用能够使药效起到累加作用；而繁殖期杀菌药与抑菌剂的联合使用反而会使药物活性受到抑制，无法达到良好的治疗效果。
根据本次研究结果显示，目前在呼吸内科的临床治疗中，抗生素的使用仍有着较大的比例，在阿奇霉素、头孢他啶等药物的使用上还存在着一些不合理用药的情况，需要通过加强对抗生素使用的控制力度和对医师进行严格培训，来保证呼吸内科临床治疗中抗生素得到合理应用。
结语
综上所述，在呼吸内科的临床治疗中，抗生素的使用占了较大的比重，抗生素滥用的情况时有发生。在临床治疗过程中，应当根据患者疾病的实际情况，选择适当的抗生素种类和药物剂量，从而使抗生素的应用能够获得更好的临床效果。
参考文献：
[1]张浩春，窦立新. 试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2015（2）：378-378.
[2]王旭. 抗生素在呼吸内科的临床应用分析研究[J]. 中国卫生标准管理，2014（21）：147-148.
论文作者:何卫红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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