江苏省无锡市惠山区中医医院三病区 214000
摘要：目的：分析髋关节置换术后脱位的原因，并找出对应的护理策略。方法：将在我院行全髋关节置换术的80例患者按照随机分组法分为实验组和对照组，对照组不采用任何对策，实验组实施相应的护理措施，比较两组患者术后脱位情况。结果：观察组患者全髋关节置换术后脱位发生率为7.5%，明显低于对照组（25%），组间差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：髋关节置换术后脱位的原因比较多样，因此要提升患者认知，加强护理防范措施，减少术后脱位情况的发生。
关键词：髋关节置换术；脱位；原因；护理
人工全髋关节置换术对于技术要求比较高，在股骨颈骨折、股骨头坏死以及对机体关节功能影响较大的疾病中应用比较广泛。术后早期脱位对于患者预后和康复不利，对患者的心理也会产生较大的打击[1]。而临床研究显示，有效、准确的护理措施能够明显降低髋关节置换术后脱位情况的发生。本次就分析髋关节置换术后脱位的原因，并且找出有效的护理对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的行全髋关节置换术的80例患者进行研究，时间为2016年5月-2017年8月。将80例患者随机分为实验组和对照组，各40例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组中，男性22例，女性18例，年龄为40-84岁，平均年龄为（60.1±8.4）岁；对照组中，男、女比例为3：2，年龄为42-85岁，平均年龄为（61.8±7.8）岁。两组患者一般资料差异不具有统计学价值，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1全髋关节置换术后脱位原因分析
①患者有慢性病史或者手术史都会发生全髋关节置换术，患者身体机能比较差，髋关节周围的肌肉萎缩，肌张力比较小，同时其关节稳定因素被破坏，关节周围软组织会松懈；②手术入路选择和假体安放位置不当，手术入路包括3种，分别为前、外、后外侧，一般来说，前侧入路发生脱位的可能性比较大，后外侧入路造成后脱位的几率比较大，这与假体的安放的脱位以及前倾角都有较大的关系，前倾角过大或者过小都会造成脱位；③在手术时对体位控制不严格或者搬运不当都会造成脱位发生，一般来说患者情绪躁动时进行搬运会提升脱位几率的发生；④缺乏护理知识也会造成脱位情况的发生，很多患者在出院以后并没有采取正确和有效的护理措施导致脱位。
1.2.2护理对策
①提升手术医师的操作技能和熟练度，要求手术操作以及假体安放精准，同时要对患者进行髋关节的稳定实验；②在手术前需要对患者的手术史比较明确和全面了解，同时评估患者肌力，分析患者脱位的深层次原因；③患者在手术前要保持肌肉锻炼，向患者进行健康宣教，讲解髋关节置换术相关知识，提升患者对于疾病认知[2]；④在搬运患者的过程当中，要保证患者姿势稳定，同时给予患者医疗器械辅助减轻患者疼痛；⑤医护人员需要根据患者身体机能的差异设置有针对性的锻炼方式，定期检查患者身体关节，如果存在异常要及时采取对应措施进行处理；⑥患者出院前要对家属和患者进行全髋关节置换术知识的培训，让患者掌握出院后的住院事项，掌握一些异常情况的处理方法。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x2进行检验，计量资料用（）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立。
2 结果
实验组40例有3例发生脱位，脱位发生率为7.5%；对照组40例有10例发生脱位，脱位发生率为25%，实验组脱位发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）。
3 讨论
骨科临床新技术在临床中应用比较广泛，需要从临床的实际工作当中总结经验，寻求临床需要的护理方式，从而更好的满足患者自身实际需求。全髋关节置换术是一种修复性手术，是治疗髋关节疾病中最为主要的一种手术。其治疗方式是利用人造的髋关节进行替换，缓解患者的关节疼痛，保证患者关节稳定。但是全髋关节置换术应用逐渐广泛，其术后并发症的发生率也逐渐提升，以术后脱位为主。术后脱位对于患者的身心会造成较为严重的伤害，这会使患者治疗的周期延长，对患者身体健康和生活质量都会造成严重的影响[3]。
处理脱位最好的方式就是对患者实施正确有效的护理防范，了解和明确患者疾病史和手术史至关重要，与患者和家属要进行有效的沟通，从而更好的评估患者发生脱位的几率，能够有效防范术后脱位。在术后患者的搬运、肢体活动等都有可能造成脱位的发生，因此要对患者和家属进行相关知识的宣教。
综上所述，有效的护理干预能够降低髋关节置换术中脱位的发生率，应该进一步加强防范。
参考文献：
[1]黄利飞. 体位管理在髋关节置换术后严防假体脱位的护理效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（04）：121.
[2]刘丽茹. 护理干预在人工髋关节置换术预防关节脱位中的临床研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：60.
[3]左君君. 护理干预在预防人工髋关节置换术后置换关节脱位的临床效果[J]. 内蒙古医学杂志，2017，49（10）：1252-1254.
论文作者:朱丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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