(湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院急症科 湖南 岳阳 414000）
摘要：目的：分析标准化护理程序在晚期血吸虫病合并上消化道出血患者护理中的应用效果。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的晚期血吸虫病合并上消化道出血患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中对照组患者采用传统护理；观察组患者采用标准化护理模式。对比分析两组患者的并发症发生率。结果：经过不同的护理模式后，观察组患者的并发症发生率为4.44%（2/45），对照组患者的并发症发生率为15.56%（7/45），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。结论：在对晚期血吸虫病合并上消化道出血患者进行护理的过程中选择采用标准化护理程序能够促进患者的尽早康复，同时降低患者的并发症发生率，从总体上提升患者的治疗效果，临床中可推广使用。
关键词：标准化护理程序；晚期血吸虫；上消化道出血；护理效果
[中图分类号]R248.1[文献标识码]A文章编号：
晚期血吸虫病患者中最典型的并发症之一便是上消化道出血，其中胃底静脉曲张破裂和食管破裂出血情况最为多见[1-2]。情况严重的患者通常会由于失血性休克以及大出血等因素导致发生肝功能出现恶化，从而诱发肝肾综合征，是导致患者发生死亡的主要因素之一。除了对此类患者采取必要的救治之外，还需要对患者采取有针对性的全面护理以提升治疗率[3]。本次研究将分析标准化护理程序在晚期血吸虫病合并上消化道出血患者护理中的应用效果，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的晚期血吸虫病合并上消化道出血患者90例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中对照组患者采用传统护理；观察组患者采用标准化护理模式。其中对照组男27例，女18例，年龄43-70岁，平均年龄（56.3±3.5）岁；观察组男29例，女16例，年龄46-73岁，平均年龄（58.3±3.0）岁。研究中所有患者均符合《晚期血吸虫病诊断标准》中相关内容，同时均签署知情同意书。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理模式，满足患者住院期间的合理需求，帮助患者进行相关检查，指导患者住院期间所须注意相关事项等。观察组患者采用标准化护理程序护理，其方法如下：
1.2.1病情观察
患者从入院即日起便需要对患者的病情进行密切观察和记录，评估患者的整体情况，对患者的资料进行收集。告知患者根据医嘱服用止血药，同时保证病房内空气清晰，视患者情况必要时给予输注新鲜血液。对患者的出入量进行准确记录，患者一旦发生神志恍惚甚至昏迷情况时需及时告知医生，避免患者发展为肝性脑病，避免患者出现跌伤。
1.2.2心理护理
大部分患者由于对晚期血吸虫病合并上消化道出血病情不了解，会产生焦虑、抑郁、不安等诸多负面心理，这些心理并于易于患者的康复和预后。因此护理人员在护理期间需要给予患者必要的心理指导，帮助患者消除自身紧张的情绪。同时可为患者讲解治疗成功案例以提升患者的依从性和自信心。
1.2.3防止感染
上消化道出血患者的失血量往往较大，会丢失大量蛋白，使患者加重感染情况同时也将可能使得肝功能衰竭。所以需要做好每一环节的护理工作，从而降低感染的机会。每天使用含氯量在500mg/L左右的消毒液对患者病房进行消毒，及时清除病房中的污染物。同时尽量减少陪伴次数从根本上避免交叉感染。除此之外还应当加强患者的口腔护理，血吸虫合并消化道出血患者通常需要禁食治疗，因此每天需要对口腔进行必要的清洁。
1.2.4饮食护理
患者在出血期要严禁进食进水，因为此阶段患者若饮食不当极有可能发生干性脑病以及再出血。待患者出血得以控制后24h可给予流质食物，并逐渐向软食过度。起初遵循少食多餐的原则，逐渐向普食过度。同时进食的食物应当富含高维生素和高蛋白，正确科学的饮食能够避免患者发生腹水以及肝性脑病。
1.3观察指标
护理结束后对患者的并发症情况进行比较分析。
1.4统计学分析
统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以（）表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用X2进行验证，P值如果＜0.05则说明两组具备统计学意义。
2.结果
观察组患者的并发症发生率为4.44%（2/45），对照组患者的并发症发生率为15.56%（7/45），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。见表1
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3.讨论
随着人们生活质量的提升使得对护理要求也越来越高，而护理模式也从传统被动护理逐渐向以患者为主，以人为本的模式转变。要求护理人员通过评判性思维采用主动的方式与医生相互配合，为患者提供更加优质的护理服务[4]。
上消化道出血是晚期吸血虫病患者典型的并发症之一，因对病情的不了解难免存在多疑、恐惧、焦虑等各种负面心理。因此护理人员需要对患者的基本资料进行收集和分析，找出患者存在的问题并明确诊断，制定出相关的护理目标给予患者完善的护理计划并实施[5]。
研究中观察组患者在采用了标准化护理模式后，提升了护理的有效性和科学性，将护理与实践相互结合，从根本上防止了护理的主观性和盲从性，在实施护理期间做到了有据可依，有证可循的效果[6]。综上所述，经过不同的护理模式后，观察组患者的并发症发生率为4.44%（2/45），对照组患者的并发症发生率为15.56%（7/45），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。进一步说明了在对晚期血吸虫病合并上消化道出血患者进行护理的过程中选择采用标准化护理程序能够促进患者的尽早康复，同时降低患者的并发症发生率，从总体上提升患者的治疗效果，临床中可推广使用。
参考文献：
[1]陈燕.循证护理在晚期血吸虫病合并上消化道出血中的应用[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(8):477.
[2]陈丛兰,邱春梅.晚期血吸虫病合并上消化道出血患者的护理[C].//全国血吸虫病诊治技术与临床研究学术研讨会论文集.2013:263-264.
[3]陈燕.循证护理在晚期血吸虫病合并上消化道出血中的应用[C].//全国血吸虫病诊治技术与临床研究学术研讨会论文集.2013:284-285.
[4]刘芙蓉.1例晚期血吸虫病合并上消化道出血的护理[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(10):509.
[5]王中梅.护理程序应用于晚期血吸虫合并上消化道出血护理中的研究[J].医学信息,2014,(22):252-253.
[6]周瑞红,潘洁,刘科丰，等.晚期血吸虫病合并抑郁患者生活质量及影响因素研究[J].护理学报,2014,(16):65-67.
收稿日期：2015-09-14
论文作者:郭阳青
论文发表刊物:《健康文摘》2015年12期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 消化道论文; 晚期论文; 并发症论文; 血吸虫病论文; 发生论文; 统计学论文; 《健康文摘》2015年12期论文;