（丹阳市人民医院 江苏丹阳 212300）
【摘要】目的：研究讨论布地奈德异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗老年阻塞性肺气肿的临床效果。方法：将我院2014年3月至2016年3月收治的60例老年阻塞性肺气肿患者随机分为对照组和实验组，每组病患各30例，对照组的患者采用异丙托溴铵雾化吸入治疗，实验组患者则采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，对比两组患者治疗前后的呼吸症状的具体情况做出判断。结果：在一段时间的治疗后，发现两组患者病情均得到改善，但对比两组患者肺功能检测的各项指标，气血参数等，实验组的治疗效果明显优于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗老年阻塞性肺气肿疗效显著，明显提高了患者的肺功能，且临床不良反应轻微，值得临床推广应用。
【关键词】布地奈德；异丙托溴铵气雾剂；雾化吸入；老年阻塞性肺气肿； 效果观察
【中图分类号】R563.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0077-02
阻塞性肺气肿是一种呼吸系统的病理改变，是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态，其发病机制与慢性支气管炎的炎症损伤、蛋白酶-抗蛋白酶失平衡、遗传因素等有着密切相关，对气管的破坏具有进行性不可逆的特征[1]。本次研究以我院收治的60例老年阻塞性肺气肿患者作为研究对象，研究布地奈德异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗老年阻塞性肺气肿临床效果，研究结果得出用布地奈德异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗老年阻塞性肺气肿疗效显著，现将分析总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以我院2014年3月至2016年3月期间收治的60例老年阻塞性肺气肿患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和实验组，每组各30例患者。其中，对照组男性成员21例，女性成员9例，年龄55～75岁，平均年龄在（62.3±4.5）岁之间，平均体重为62.25±6.89kg，平均身高为165.55±5.32cm，病程5～15年；实验组男性成员21例，女性成员13例，年龄56～73岁，平均年龄在（62.5±5.3）岁之间，平均体重为64.32±6.76kg，平均身高为167.11±5.57cm，病程5～14年；统计对比患者的身高、体重等一般数据，差异不具备统统计学意义（P＜0.05）。且两组患者均确诊患有慢性阻塞性肺气肿，排除其他疾病可能，本次研究得到参与研究的所有患者同意，并在研究报告同意书上签字。
1.2 方法
对两组患者均进行常规治疗，给予以平喘止咳化痰、抗感染及持续低流量氧气吸入等治疗措施，在常规治疗的基础上给予对照组患者生理盐水2.5ml加乙丙溴铵溶液2.5ml进行雾化吸入治疗，每天两次，每次20min，一个疗程为7天。在常规治疗的基础上给予实验组患者布地奈德混合悬液2mg联合异丙托溴铵溶液2.5ml进行雾化吸入治疗，每天两次，每次20min，一个疗程为7天[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者呼吸困难的严重程度以及治疗的临床效果，观察并记录患者治疗前后的肺功能变化和气血参数的情况，经治疗患者咳嗽，咳痰减轻，喘气不通等症状明显消失则为有效果，反之经治疗后咳嗽，咳痰，喘气不均等症状无改善，且有恶化的趋势则为治疗无效。
1.4 统计学分析
将实验所得数据通过SPSS17.0软件处理之后，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经治疗，两组患者的病情均得到有效的缓解，但实验组患者在肺功能各项指标的治疗效果明显高于对照组，实验结果经统计学分析得出，具备统计统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
基础疾病严重，心肺等功能较差的人多容易患上老年慢性阻塞性肺气肿，而由支气管管壁组织的增生、变厚、管壁平滑肌痉挛，加重了支气管的狭窄，肺部淤积了痰液等形成反复感染，而且老年慢性阻塞性肺气肿患者时常有并发自发性气胸，如果没有及时治疗，将对患者造成严重的后果[3]。所以，想要治疗老年慢性阻塞性肺气肿，必须注重于抗感染和排痰的方面，抗感染治疗可以使老年慢性阻塞性肺气肿的感染病菌得到快速有效的抑制，解除炎症因子的释放及浸润，而糖皮质激素可以有效的抑制免疫应答，还有抗炎、抗毒等作用[4]。布地奈德式目前临床上使用叫普遍的第二代肾上腺皮质激素，它可以抑制炎症介质的释放，并减低气道高反应性，布地奈德异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗老年阻塞性肺气肿疗效显著，明显提高了患者的肺功能等，且临床不良反应轻微，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]梁亚宁.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿64例疗效分析[J].航空航天医学杂志，2012，23（1）：85-86.
[2]邓文新.布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].当代医学，2015，19（36）：136-137.
[3]刘涛，刘莉莎.布地耐德异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻碍性肺疾病急性发作期的临床试验[J].黑龙江医学，2009，33（2）：99.
[4]袁丽萍，翟所迪.慢性阻塞性肺疾病住院患者药物相互作用调查[J].中国药房，2009，20（8）：632.
论文作者:徐鑫祥
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：肺气肿论文; 患者论文; 实验组论文; 老年论文; 阻塞性论文; 气雾剂论文; 两组论文; 《心理医生》2017年20期论文;