牡丹江市骨科医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的：探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法：选取2016年9月至2017年9月我院收治老年复杂性白内障患者50例，随机分为两组，观察组25例，对照组25例，使其有可比性。对照组患者给予常规乳化超声术进行治疗。观察组患者给予改良乳化超声术进行治疗。对两组患者术后视力进行比较。结果：两组手术的视力恢复情况比较无较大差异，但对照组的患者术前和术后的角膜内皮细胞比较有显著性差异，而观察组患者的并发症发生率低，且手术过程操作简便，患者需要承担的经济费用也更低。结论：改良超声乳化术治疗老年复杂性白内障，能够显著减少超声乳化术能量对角膜内皮以及囊膜的损伤，提高临床治疗安全性，疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：改良超声乳化术；老年复杂性白内障；疗效
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of modified phacoemulsification in the treatment of high myopia with cataract.Methods：50 cases of senile complicated cataract in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected and divided into two groups randomly，25 cases in the observation group and 25 cases in the control group，so that they were comparable.The patients in the control group were treated by conventional emulsified ultrasound.The patients in the observation group were treated with modified emulsification ultrasound.The visual acuity of the two groups was compared.Results：there was no significant difference in visual recovery between the two groups，but there was a significant difference between the corneal endothelial cells before and after the operation in the control group，but the incidence of complications in the observation group was low，and the operation process was simple，and the cost of the patients needed was lower.Conclusion：improved phacoemulsification in the treatment of senile complicated cataract can significantly reduce the injury of the energy of phacoemulsification to the corneal endothelium and capsule，improve the safety of clinical treatment，and be effective and worthy of clinical application.
Key words：modified phacoemulsification；senile complex cataract；curative effect
白内障是一种主要发生于老年群体的疾病，随着社会人口老龄化的进程，白内障患者也愈来愈多。据有关医学统计资料显示，我国白内障患者占各地盲人总数的39%~75%，白内障盲的积存量约为四百余万人。本研究通过对50例老年复杂性白内障患者实施改良乳化超声技术进行治疗取得不错效果，现报告如下.
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2017年9月我院收治老年复杂性白内障患者50例，纳入标准：符合高度近视合并白内障的诊断标准；具有超声乳化手术的适应症；病人及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：患有眼部的其他疾病；具有超声乳化手术的禁忌症；合并糖尿病等内科疾病影响术后伤口愈合。随机分为两组，观察组25例，对照组25例，观察组25例患者共计27患眼，对照组25例患者共计26患眼；眼轴长度26.96~34.02mm，平均长度（29.65±4.23）mm；观察组25例患者，男15例，女10例，患者年龄58~79岁，平均年龄（62.9+2.7）岁。对照组25例患者，男12例，女13例，患者年龄56~78岁，平均年龄（61.4±3.4）岁；眼轴长度26.89~33.99mm，平均长度（29.58±4.34）mm；两组研究对象的基本资料之间的比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。
1.2方法
对照组采取常规超声乳化手术治疗。术前充分散瞳，并使用倍诺喜眼药水进行表面麻醉，常规消毒铺巾。于12点透明角膜缘稍内做隧道切口，并在其左侧做辅助切口。抗青光眼术后患者应避开上方滤泡，而在偏颞侧位置做切口。进入前方后注入黏弹剂，并进行连续环形撕囊，直径控制在5-6mm，水分离。使用超声乳化仪碎核后吸出，并适当抽吸皮质。一期植入人工晶体，恢复前房，查看切口水密状况，确认无渗漏后结束手术。
观察组患者实施改良超声乳化手术进行治疗，改良手术措施主要方法为：在11点位置行透明角膜切口，切口为长3.0mm的切口，在3点位置实施角膜缘辅助切口，环形撕囊，将超乳机参数调整到合适的数值，辅助劈核，在此基础上吸出硬核，在前房将粘弹剂注入，其余的硬核用齿镊取出，把人工晶体在患眼位置植入。
1.3统计学方法
用SPSSl7.0统计学软件对所有数据进行统计学的分析，采用t检验以及均数±标准差（x±s）对计量资料进行检验，采用，检验以及百分比（%）对计数资料进行检验，若P<0.05，则表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组手术的视力恢复情况比较无较大差异，但对照组的患者术前和术后的角膜内皮细胞比较有显著性差异，而观察组患者的并发症发生率低，且手术过程操作简便，患者需要承担的经济费用也更低。
表1两组手术患者视力恢复情况
3.讨论
综上所述，改良超声乳化术治疗老年复杂性白内障，能够显著减少超声乳化术能量对角膜内皮以及囊膜的损伤，从而显著降低患者的晶体悬韧带损伤、破后囊、黄斑囊样水肿、角膜水肿等并发症发生率，提高临床治疗安全性，且改良超声乳化术老年复杂性白内障能够取得与传统超声乳化术相当的视力改善质量，疗效确切。
参考文献：
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论文作者:南云龙
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：白内障论文; 超声论文; 患者论文; 角膜论文; 切口论文; 复杂性论文; 老年论文; 《健康世界》2018年12期论文;