黑龙江省尚志市苇河林业地区职工医院 150623
摘要：目的:对子宫疤痕部位妊娠的护理方法进行分析。方法：选取2012年1月~2014年1月在我院接受子宫疤痕部位妊娠的患者100例为研究对象,对100例行子宫疤痕妊娠患者，随机分为对照组和治疗组，对治疗组给予优质的护理服务，对照组进行常规护理，对比两组患者的护理效果。 结果：治疗组患者住院时间、创面恢复时间和并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05)治疗患者的创面恢复时间和住院时间小于对照组。结论 ：对子宫疤痕部位妊娠患者进行护理干预，可以提高手术效果，值得在临床上广泛使用。
关键词：子宫疤痕；部位；妊娠；护理
子宫疤痕部位妊娠是一种异位妊娠，产生原因是受精卵在分裂后着床到子宫内疤痕部位的裂缝中，剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠导致子宫内膜缺损，受精卵植入瘢痕处的微小通道于子宫肌层，孕囊在前次剖宫产瘢痕处着床，由于子宫内含有丰富的血管和结缔组织，若此时胚胎继续发育可能导致患者出现大出血的情况，会引起患者子宫出血和破裂，甚至也对患者的生命造成严重威胁，严重时危及到患者的生命安全。医院在护理治疗过程中对患者进行基础护理，观察患者的生命体征，本文选取100例子宫疤痕妊娠患者，检测患者的血养饱和度和血压，观察患者的面色和体态，并采取不同的方式进行护理，现报告如下：
1 资料与方法
1．1资料与方法。选取本院100例行子宫疤痕妊娠护理患者，将对其患者在出院康复期内随机分为对照组和观察。年龄22～45岁，均为子宫疤痕部位妊娠，嘱咐患者注意休息，避免过多劳累，在病程、年龄等方面的差异无显著差异。治疗组患者50例，年龄26-30岁，平均38.4岁，距上次剖宫产术3-8 年，患者均为子宫下段剖宫产术。20例停经后有下腹痛、无阴道出血；15例停经后阴道流血；5例阴道在清宫术后流血；3例为人工流产后停经者；2例阴道流血伴有晕厥症状。患者在入院后均经彩超检查确诊，并实施保守治疗处理。对照组：50例，年龄27-32岁，平均35.3岁
1．2护理方法:
1.2.1常规护理 对照组组患者的平均创面恢复时间为（45±11.6）h，配合医护人员对患者进行化疗和体检,平均住院时间为（7.5±2.4）天，患者术后的伤口不适反应，嘱咐患者多休息少运动。
1.2.2临床护理干预。治疗组患者的平均创面恢复时间为（58±11.2）h，平均住院时间为（9.5±5.2）天，并发症发生率为13.6%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者的创面恢复时间并对患者进行心理护理，缓解患者的焦虑情绪，并发症发生率低于对照组，主要的护理方法有：
①心理护理：患者对疾病了解不足，加之担心自己生育功能受损，易产生焦虑、紧张、恐惧心理，护理人员要让患者了解手术的必要性，并就成功案就行讲解，让那患者消除不良情绪，放松心情并积极主动配合治疗。
②局部穿刺护理：观察局部穿刺点是否有无血肿、渗血、皮下瘀血等情况发生，用绷进行加压包扎，避免发生血肿。详细询问患者是否有无乏力、全身冷汗、头晕等表现，着重对患者的腹痛情况进行观察，对会阴部进行每日2次擦洗，饮食宜吃一些注意富含维生素、蛋白质和铁的食物的补充，防止便秘；
③骨髓抑制护理：避免因全血细胞减少而诱发出血和感染的发生，保持病房干净卫生，每周对血常规进行检查，若出现发热、腹痛、阴道出血等异常情况发生应立即入院治疗。
2 结果
使用干预性护理的方式对患者进行治疗，对患者止血有效，并且在治疗后无其他并发症的发生情况。在护理的分析与总结中，找到了影响患者子宫疤痕部位妊娠护理的护理因素，并针对因素提出了有效的对策。
3讨论
对出现子宫疤痕部位妊娠的病因至今没有一个确切的结论，有可能与患者瘢痕宽大以及子宫切口愈合不良有关，子宫疤痕部位妊娠患者与妊娠的早期症状相似，因而往往会延误了患者治疗的最佳时机，造成患者出现大出血的情况。因为该病会对患者的心理、精神、身体带来极大的挑战。因而医院应该对患者进行完善的药物止痛、心理干预等措施，以帮助患者避免出血提供帮助。通过研究发现，影响子宫疤痕部位妊娠患者恢复的因素主要有：
①诊断准确性：由于子宫疤痕部位妊娠在早期症状不明显，因此需要对此类症状的辨别更加认真，防止出现误诊；②护士的因素：由于现在的许多护士不能及时的予以判断，或者是部分护士由于缺乏责任心，导致了对患者的伤害；③技术因素：由于医疗器皿消毒的不完善也会造成患者的二次感染。
针对这些影响因素，我们需要采取积极的措施提高护理人员、患者及其家属的安全意识，能够有效的减少一些安全事故发生的概率，为患者创造一个更加安全的治疗环境。子宫疤痕部位妊娠的患者，起初与一般妊娠相同，一个月后会有阴道不规则出血现象，临床上 可以采用彩超、阴道超声进行诊断和确诊。近年来子宫疤痕部位妊娠的发病率也逐年增高，为帮助患者减少疼痛，降低术后感染几率，本院采用常规护理和临床干预护理的方法。临床护理干预对子宫疤痕部位妊娠临床护理有十分重要的意义，护理效果显著，可以在临床上推广使用。
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论文作者:计学晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 子宫论文; 疤痕论文; 部位论文; 瘢痕论文; 创面论文; 阴道论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;