【摘要】 目的 对不同性别甲亢患者的心理行为特点进行分析，并给予针对性心理护理干预。方法 收集2017 年1 月至2019 年6 月 60例来我院接受甲亢治疗的患者作为研究对象，对不同性别患者的心理行为特点进行分析，30例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受针对性心理护理，作为观察组，比较两组患者护理前后的心理状态、生活质量和护理满意度。结果 护理后观察组SAS、SDS、SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 不同性别的甲亢患者心理行为存在各自显著的特点，给予针对性护理干预可有效改善患者不良心理状态，对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。
【关键词】甲亢；性别；心理行为；针对性；心理护理
[Abstract] objective to analyze the psychological behavior characteristics of patients with hyperthyroidism of different genders, and to provide targeted psychological nursing intervention. Methods between January 2017 and June 2019, 60 patients to our hospital patients with hyperthyroidism treated as the research object, analyze the psychological behavior characteristics of the patients with different sexes, 30 patients received routine nursing care, as the control group, 30 patients receive targeted psychological care, as the observation group, compared two groups of psychological state before and after patient care, quality of life and nursing satisfaction. Results the scores of SAS, SDS and sf-36 in the observation group were significantly better than those in the control group after nursing, P<0.05. Nursing satisfaction rate was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group, P<0.05. Conclusion the psychological behavior of patients with hyperthyroidism of different genders has their own significant characteristics. Targeted nursing intervention can effectively improve patients' adverse psychological state, and has significant effect on improving patients' quality of life and nursing satisfaction, which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 hyperthyroidism; Sex; Psychological behavior; Targeted; Psychological care
甲状腺功能亢进（甲亢）是临床常见的内分泌疾病，其是指由于各种原因所致的甲状腺分泌过多而导致全身代谢功能亢进，临床表现为患者出现多汗、消瘦、心动过速、疲乏无力、眼球突出等症状[1]，严重影响患者的健康和生活质量，同时甲亢患者多存在不同程度的心理障碍，如果不能及时对患者不良心理状态进行有效疏导，则可能进一步影响患者的治疗依从性，对患者的治疗效果和预后效果造成不利影响，因此对甲亢患者的心理行为特点进行分析，并给予患者针对性的心理护理十分必要。基于此，我院进行了相关的护理研究，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017 年1 月至2019 年6 月 60例来我院接受甲亢治疗的患者作为研究对象，对不同性别患者的心理行为特点进行分析，30例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受针对性心理护理，作为观察组，观察组中男性6 例，女性24 例，年龄19~45 岁，平均年龄37.29±5.54 岁，病程1~10 年，平均病程4.85±2.08 年，对照组中男性7 例，女性23 例，年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，病程1~9 年，平均病程4.72±1.94 年，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者经临床诊断和实验室检查均确诊为甲亢；② 患者意识清晰，无精神疾病或认知障碍；③ 患者肝肾功能正常，无严重感染型疾病；④ 患者临床资料完整，资源参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即护理人员遵医嘱给予患者药物干预和对症护理，给予患者必要的健康教育和生活指导，观察组在常规护理的基础上接受针对性心理护理，即① 心理状态评估 患者入院后，护理人员首先对患者的诊断结果、临床症状、既往病史、生活经历、性格特点、家庭背景、文化程度、社会关系进行全面的评估，加强对患者情绪反应的观察[2]，并制定针对性护理策略；② 健康教育 采用个别辅导和机体教育相结合的方式，向患者讲解甲亢的发病原因、临床表现、治疗方法和注意事项，宣教过程中耐心、认真的解答患者提出的每一个问题，给予患者充足的信息支持，提高患者对甲亢临床知识的认知水平，提高患者坚持治疗的信心；③ 个体化支持 采用一对一心理辅导的方式，护理人员单独和患者进行一对一的沟通，沟通选择在单独的治疗室中进行，保证沟通的隐私性，护理人员鼓励患者积极的表达内心的想法，同时耐性的聆听患者的诉说，采用安慰、解释、按时等方式鼓励患者积极配合治疗，缓解患者的不良情绪；④ 社会支持 甲亢患者由于长期疾病的影响，患者身心均遭受一定的损伤，患者的情绪较为敏感，患者在得到医院优质的护理服务的同时[3]，也需要来自家人的关怀，因此护理人员应鼓励患者的家属多关心患者，避免谈论敏感话题，同时患者家属应多关怀患者，让患者了解到自己对家人的重要性，提高患者坚持治疗的信心。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的心理状态、生活质量和护理满意度作为评价指标，其中心理状态分别使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36 评价量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SAS、SDS、SF-36评分进行t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后心理状态、生活质量比较
护理后观察组的SAS、SDS和SF-36评分均明显优于对照组，见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表2。
3.讨论
甲亢会对患者的内分泌和神经系统造成影响，患者的心理状态较差，易出现焦虑、狂躁、敌对和冷漠等负性情绪。男性和女性在情绪、性格、敏感性和承受能力等方面存在一定的差异[4]，因此也造成不同性别的甲亢患者也存在各自的心理行为特点，通过对本组60 例患者的心理特点进行分析发现，男性强迫、偏执、敌对症状较为显著，而女性恐惧情绪更加显著，提示男性对甲亢的心理承受能力较强，但是男性患者的治疗依从性较差。本次研究观察组患者接受针对性心理护理分析，通过对患者的心理状态进行评估，针对患者不同心理行为特点制定针对性的心理护理干预措施，其中健康教育有利于提高患者的认知，个性化支持和社会支持可缓解患者治疗过程中的不良情绪，缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者接受的依从性。本次研究发现，观察组护理后SAS、SDS、SF-36评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明不同性别的甲亢患者心理行为存在各自显著的特点，给予针对性护理干预可有效改善患者不良心理状态，对于提高患者生活质量和护理满意度效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1] 付正菊,刘娟,魏梅. 初诊甲状腺功能亢进症病人心理健康水平及其与应付方式的相关性[J]. 青岛大学医学院学报,2012,48( 5) : 418 - 420.
[2] 廖灵敏,李俊红,彭盛梅,等.不同性别甲状腺功能亢进患者心理特点及个性化心理护理效果分析[J].广西医学,2015,37(3):424-426.
[3] 于志梅,王冬梅,王恂,等.结节性甲状腺肿患者心理健康与冲动性人格关系研究[J]. 哈尔滨医科大学学报,2014,48( 4) : 314 - 317.
[4] 陈招娣,刘春文,牛娟,等.甲状腺功能亢进症与社会心理因素的关系[J]. 齐鲁医学杂志,2011,26 ( 5 ) :466 - 467,470.
论文作者:黄雅丽 吴敏媛*
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/16
标签：患者论文; 甲亢论文; 心理论文; 状态论文; 满意度论文; 病程论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第07期论文;