补充剂183;饮食183;合理营养:石奎雄教授访谈录_蔬菜论文

补充剂183;饮食183;合理营养:石奎雄教授访谈录_蔬菜论文

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卫生与保健

·儿童期的营养状况决定着孩子成人后的健康状况。

·正常饮食中的各种营养素可以预防人体的多种疾病,使体内可能产生的病变被抑制在萌芽状态。

·孩子不喜欢吃蔬菜,主要责任在家长。

·正常饮食吃得好,吃得多样化,补品便是可有可无的了。

儿童期是人体生长发育的关键时期。孩子成人后是健康,还是赢弱;是聪明,还是愚钝,都可以在平时的饮食营养中找到联系。如癌症并非只是成人后才出现的疾病。实际上,早在孩子很小的时候,就开始酝酿、潜伏着了。主要原因在于孩子小时候饮食习惯不良,饮食不合理,没有注意从日常食物中吸收防癌抗突变和保护心血管的营养成分。可以说,儿童期的营养状况决定着孩子成人后的健康状况。因此,家长们给孩子吃补品,其心情是可以理解的。

问题是,重视儿童的营养与给孩子吃大量的补品不是一回事,更不能以补品代替孩子正常合理的饮食。

目前,市面上补品的种类很多,大致有四类:(1)营养素类补品,如含各种营养素的口服液、胶襄、丸剂等;(2)功能类补品,如中药类;(3)生物类补品,如生物活菌制剂等;(4)混合类补品,如药食同源的中药加营养素的制剂等。

对这些补品,家长们的选择往往比较盲目。我认为:

一、对孩子的营养补充应以正常饮食为主为永久性的营养来源。孩子吃得好(好,指有规律,不偏食,不过饱,也不挨饿),吃的花样多,能得到人体所需的各种营养素,就是最好的营养供给。而补品则为短期、暂时的补充。这个主次秩序千万不能颠倒。

二、吃补品要有针对性、时间性。对生病的孩子,可适当给他们吃一些有针对性的补品。若食物中缺少某种营养素,可通过补品适当补充。但还是注意“补”字的意义,即辅助、帮忙的意思。

补品摄入过多,对儿童非但无益,反而有害。有些营养素过多可引起中毒,如维生素A或D过多会引起中毒,锌或硒过多也会中毒;(2)过量摄入某种元素,反而会抑制其他必需无素的吸收,不能平衡营养,对人体无益;过多服用补品,像水溶性维生素,会很快被排出体外,造成浪费。

三、选购补品,先要考察一番该补品的“科学性”。比如,有些补品广告说该补品会有几十种人体必需的氨基酸。据我们所知,现在被分析出来的氨基酸只有21种,人体必需的只有8种。而且,只有比例适当,氨基酸才能合成人体不能合成的蛋白质。“几十种”的说法既含糊,又无科学根据。家长千万不能人云亦云,盲目选购,应该选购有科研机构和食品检验合格证明的营养品。

据1986年的材料,日本人的平均身高比他们的前辈要高出5~6cm,而中国孩子则高出3~4cm。几年前,我在日本讲学,看到日本孩子的生长发育情况很好。“豆芽菜”、“小胖墩”不多见。这与日本人二战以后的饮食的改进大有关系。日本中小学生每天在校享用一顿学校免费提供的午餐。我曾在日本的一所中学吃过学生午餐。我发现孩子们吃的东西荤素搭配,热量、营养素的配比安排得非常合理,而且多样化。孩子们除了三餐外,很少有吃补品的。这种情况说明,饮食安排合理,吃得好、吃得多样,是可以给孩子足够营养的。

人体所需的营养素,如脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、无机盐、镁、铁、碘、锌等等,在我们吃的米、面、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜中含量十分丰富。因此,正常饮食可以充分满足人体的各种需要。

另外,正常饮食中的各种营养素还可以预防人体的多种疾病。北京人比上海人胃癌发病率低,其中一个原因就是,北京人从小就吃很多韭菜。而韭菜可防癌。上海嘉定以前胃癌的发病率较高,这与当地人常吃咸菜有关。咸菜中含大量致癌物的前体物亚硝酸盐等。而近年来,当地人的饮食中,新鲜蔬菜更多地取代了腌制食品。胃癌的发病率也渐趋降低了。

大人每天应吃一斤蔬菜,小孩可酌减。孩子多吃新鲜蔬菜、水果,可大量吸收防病营养素,增强免疫能力。如草头、马兰头、荠菜中的B—胡萝卜素可起到抗氧自由基作用(很多疾病的发生都与体内的自由基损害细胞和组织有关),使体内可能产生的病变被抑制在萌芽状态。

现在的孩子中,不常吃新鲜蔬菜的为数不少。这里有多种原因。其一,是部分家长误认为蔬菜中蛋白质较少,营养不够。其实,营养应是多方面的。蛋白质只是其中一种。应该提倡孩子的饮食多样化。其二,是不少孩子不爱吃蔬菜。这种情况很普遍。我认为,孩子不爱吃蔬菜,主要责任在于家长对蔬菜的制作不精。植物纤维素太长太粗,味道不投合孩子的口味。家长不妨把菜切得稍微短些、细些、荤素搭配,味道更易让孩子接受。要养成孩子爱吃蔬菜的好习惯,就必须首先让孩子感受到蔬菜的“吃口好”。

让孩子吃得好,吃得多样化,应成为家长们在给孩子提供营养的过程中的主要内容。至于补品,一般情况下,也许倒是可有可无的了。

(史奎雄 教授,上海第二医科大学医学营养专业主任、上海市营养学会副理事长)

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