厦门市妇幼保健院新生儿科 福建厦门 361001
【摘 要】目的：研究分析护理干预在小儿腹泻护理中的临床应用效果。方法：选取2014年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的80例小儿腹泻患者作为研究对象。以护理方式为依据，将患儿分成对照组与观察组，每组各40例患儿。其中，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予更加系统化、全面化的优质化护理干预。结果：观察组患儿退热时间、呕吐改善时间、腹泻改善时间、大便次数以及住院时间情况均明显优于对照组患儿，另外，观察组患儿有效率为95％，明显高于对照组患儿总有效率70％。结论：将优质化护理干预应用于小儿腹泻护理中可以有效提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】护理干预；小儿；腹泻
前言：
腹泻又称为“拉肚子”，是一种常见疾病症状，具体是指每日排便量超过200g，次数明显超过正常频率[1]。腹泻粪便特点包括：水分增加、粪质稀薄，或含黏液、脓血、未消化食物等。本文提出将优质化护理干预应用于小儿腹泻护理中，为验证该护理方法临床效果及应用规范指正而进行研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对照组，21例男性患儿、19例女性患儿。年龄在0.8岁至6岁之间，平均年龄为（3.6±2.5）。病程为1.1至5.5d，平均病程（3.1±0.6）；
观察组，22例男性患儿、18例女性患儿。年龄在0.7岁至7岁之间，平均年龄为（3.5±1.7）。病程为1至6.1d，平均病程（3.2±1.1）；
所有患者均符合小儿腹泻医学诊断标准，同时排除伴有严重心、肝、肾等系统性疾病。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，具体：（1）给予患儿补液、退热、纠正电解质等常规治疗；（2）严格消毒隔离；（3）叮嘱患儿家属按医嘱喂服药物，定时做好体温、脉搏等常规检查；（4）给予常规饮食护理、臀部护理；（5）实时观察患儿反应，一旦出现异常立即通知主治医生；
1.2.2观察组
观察组在常规护理基础上给予优质化护理干预，具体措施如下：
（1）环境护理。首先，为消除患儿陌生感，入院后应向其和家长介绍病区环境，以及消毒隔离、陪护、探视、作息等方面制度；其次，为患儿提供舒适、整洁的治疗环境，保持病房温度、湿度的适宜，通常温度控制在22℃左右，湿度控制在50％左右，定时进行通风换气。保持床单的清洁，同时为缓解患儿情绪，需用暖色调床上用品；
（2）病情观察。首先，实时观察患儿大便次数、气味、量、性质等，以及排尿的次数、量、时间等，同时加以评估，并做相应记录；其次，以患儿排尿情况、哭时有无泪、末梢循环、眼窝有无凹陷、前卤门、皮肤弹性、口腔黏膜、口唇、意识、精神、面色等情况为依据，监测其脱水情况；还有，以患儿低血钙、酸中毒、低血钾等临床表现为依据，判断其电解质紊乱、酸碱失衡等方面情况；最后，实时观察患儿有无腹胀等情况，及呕吐物的气味、量、性质等方面情况，以避免早期肠套叠的发生；
（3）饮食护理。为减轻患儿胃肠道负担，提高消化道功能速度，应指导其进行合理饮食。合理化的饮食需以患儿病情，消化道功能紊乱等实际情况为依据，具体：首先，针对脱水严重的患儿，应给予其一定易消化类辅食，如面条、粥、米汤、牛奶等，进食过程中应以少食多餐为原则；其次，针对脱水较轻的患儿，如果是幼龄患儿，可持续给予哺母乳。如果是可进食的患儿，应暂停给予其食物6h，之后恢复正常饮食，但需进食易消化食物；
（4）口腔护理。由于患儿患病期间体质较弱，加上常呕吐、进食少，且需长期服用抗生素，致使细菌容易在口腔内滋生。为防止鹅口疮的发生，需指导患儿多饮用含有碳酸氢钠的凉白开，同时如果患儿发生鹅口疮需给予其制霉毒素进行治疗，将制霉毒素研碎加入1.4％碳酸氢钠进行外涂。另外，指导患儿进食后进行漱口，保持口腔的清洁；
（5）臀部护理。由于频繁的排便，会对臀部皮肤产生刺激，加强儿童皮肤较嫩，可能导致臀部出现感染、发红、尿布疹等症状。因此，在患儿便后应加强对其臀部的清洗，同时清洗完毕后还需擦拭干净，以防止臀部感染、尿布湿疹、性泌尿道感染等情况的发生。另外，对于臀部局皮肤发红的患儿，可利用40％氧化锌或者5％鞣酸软膏进行外涂，以优化局部的血液循环；
（6）高热护理。护理人员应实时观察患儿体温变化、临床反应等情况，一旦发现异常需立即告知主治医生。当患儿体温处于＜38.5℃状态时，需指导其尽量不要服药，应采取物理方式进行降温，如鼓励其多饮水；
（7）心理护理。在连续性呕吐、腹泻等病症折磨下，治疗过程中患儿难免产生紧张、恐惧等情绪。此时，护理人员应加强与患者及家属的沟通，讲解疾病相关知识和相应注意事项，对患儿所表现出的负面情绪，给予及时的关怀、鼓励、安抚，以取得患儿的信任，提高战胜疾病的信心。
1.3观察指标
（1）以两组患儿临床表现恢复时间比较作为观察指标。具体指标包括：退热时间、呕吐改善时间、腹泻改善时间、大便次数、住院时间；
（2）以护理后两组患儿治疗有效率比较作为观察指标。将护理后患儿恢复效果分为三种级别，即：无效、有效、显效。其中，无效：患儿呕吐、食欲不振、腹泻、发热等症状无任何改善，大便次数与外观无变化；有效：患儿临床症状有明显改善，大便次数有所减少，大便外观有所好转；显效：患儿临床症状全部消失，大便次数与外观均恢复正常。总有效率=［（显效+有效）/各组治疗数］×100%。
表1 两组患者恢复情况比较（ ±s）
2.结果
2.1两组患儿临床表现恢复时间比较
经相关护理后，观察组患儿退热时间、呕吐改善时间、腹泻改善时间、大便次数以及住院时间情况均明显优于对照组患儿，且两组之间差异P＜0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。
2.2护理后两组患儿治疗有效率比较
护理后，观察组中，显效2例、有效10例、无效28例，总有效率为95％。对照组，显效12例、有效12例、无效16例，总有效率为70％。且两者之间差异P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
腹泻是儿童时期高发病，我国6岁以下儿童腹泻发病率为201％，且平均每年每个儿童发病3.5次，严重影响患儿成长与正常发育，甚至威胁生命[2]。目前，临床针对小儿腹泻主要采取药物治疗，然而要想提高治疗效果，必须配合以系统化、全面化临床护理。因此，本文提出将优质化护理干预应用于小儿腹泻护理中，该护理方法以患儿为中心，以其实际病情为依据，为其提供环境、病情观察、饮食、口腔、臀部、高热、心理等全方位、系统化的护理措施[3]。
本文研究结果表明：观察组患儿退热时间、呕吐改善时间、腹泻改善时间、大便次数以及住院时间情况均明显优于对照组患儿，另外，观察组患儿有效率为95％，明显高于对照组患儿总有效率70％。
综上所述，将优质化护理干预应用于小儿腹泻护理中可以有效提高治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]沙吾列?木塔力甫，朱慧洁.护理干预在小儿腹泻护理中的应用[J].当代医学，2014，08：117-118.
[2]蒋林，王科武.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2014，12：340-341.
[3]涂江美.综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析[J].中国现代医生，2015，01：74-76.
论文作者:杨春红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患儿论文; 时间论文; 小儿论文; 对照组论文; 大便论文; 情况论文; 臀部论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;