黑龙江农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：对连续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用效果展开观察。方法：选取2016年9月——2017年11月的进行射频消融术后患者100例，根据不同护理方法将其分为观察组与参照组各50例。观察组采取连续性护理，参照组采取常规护理，对比两组患者护理应用效果。结果：将两组患者护理效果以及两组患者护理满意情况进行对比，观察组优于参照组且存在统计学意义（p＜0.05）。结论：将连续性护理应用于阵发性房颤射频消融术后患者中，对有效改善患者生活质量，消除其不良心理情绪以及提高治疗效果有重要作用，临床应用价值较大。
【关键词】连续性护理 阵发性房颤 射频消融术 应用效果
前言
阵发性房颤是临床心内科较为常见的疾病之一，多发生于中老年人群，与患者心脏功能衰退、情绪激动等有关，在我国发病率较高。阵发性房颤临床主要表现为头晕、新排量减少以及胸闷等，对患者生活质量以及正常工作将会产生严重不良影响[1]。射频消融术是临床常用于治疗阵发性房颤的治疗手段，治疗效果较为理想，但术后仍需进行防止心律失常药物治疗，因此对患者进行有效护理措施也十分必要。为研究连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用效果，选取2016年9月——2017年11月的进行射频消融术后患者100例作为研究对象。现将具体研究结果作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取2016年9月——2017年11月的进行射频消融术后患者100例，根据不同护理方法将其分为观察组与参照组各50例。观察组50例，男性23例，女性27例，年龄45~70岁，平均年龄（52.12±2.31）岁。参照组50例，男性25例，女性25例，年龄46~71岁，平均年龄（53.23±3.04）岁。入选患者均经相关诊断为阵发性房颤，且均接受射频消融术治疗，排除肿瘤患者以及精神病患者。100例患者中，合并糖尿病23例，高血压43例，高血脂24例，其他10例。两组患者性别、年龄等临床资料对比差异较小，不存在统计学意义（p＞0.05），对比性较强。
1.2护理方法
参照组实施常规护理方法：常规护理包括术前宣教、术后心电监护等。观察组在常规护理基础进行连续护理：患者入院后与其多进行沟通交流，了解其病史资料、心理特点以及药敏情况等，便于制定有针对性的护理方案；多数患者会由于对疾病知识以及手术相关知识缺乏了解，极易产生不良情绪，影响患者治疗积极性，对此护理人员应积极对患者房颤发病机制以及射频消融术相关知识进行告知，消除患者紧张情绪，提高其治疗配合性以及建立良好护患关系；做好并发症药物治疗，稳定患者体内水电解质平衡，告知患者术后用药的重要性，对阻碍其治疗积极性的因素进行了解，并加以心理疏导，使患者保持正常心态进行进入手术治疗，也可举例成功案，增强患者治疗信心；术前做好相关手术器械消毒清洁，并对患者紧张情绪进行干预，采取正确麻醉以及正确体位，在术中辅助手术医师做好相关护理，对患者心电情况以及各项生命体征进行观察，有助于不良事件发生时及时报告医师进行处理；术后对患者需使用的药物作用机制、用法用量以及药物副作用等进行告知，避免患者出现因治疗心切出现加大药量的不良事件，叮嘱患者按时服用药物对促进快速康复的重要性；在患者清醒前对其凝血功能、心电情况进行观察，防止出现伤口渗血或血栓情况，做好饮食护理保证其营养充足，增强患者免疫力；出院前告知患者及其家属相关注意事项，通过发放小册子或添加相关微信群对相关健康管理进行培训，有助于降低患者术后复发率，提高治疗效果。
1.3疗效评价与观察指标
经护理后，患者临床症状消失明显，心脏功能无异常情况出现，不影响正常生活则为显效；经护理后，患者临床症状有一定改善，心脏功能有所恢复，轻度影响正常生活则为有效；经治疗后，患者临床症状以及心脏功能有改善或病情加重则为无效。对比两组患者护理满意情况，分为护理特别满意、满意以及不满意三个等级，护理总满意率＝（显效+有效）/例数。
1.4统计学方法
此次研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果对比
观察组50例患者，治疗显效42例，有效6例，无效2例与参照组50例患者，治疗显效23例，有效12例，无效15例进行对比，差异显著且具备统计学意义（p＜0.05）。两组患者护理效果具体情况对比详见表1
3.讨论
阵发性房颤是属于一种较为常见的心律不齐症状，好发生于中老年人群，一旦发病将引起患者头晕、心悸、心率异常等，不利于患者生活质量的提高，若为得到及时有效治疗还将导致患者发生紧急事件，威胁其生命安全。射频消融术作为一种临床治疗的新技术，已成为临床治疗阵发性房颤的重要方式，有较好临床应用效果，对减少患者不良情绪、刺激患者神经兴奋性以及减少不良反应发生等有重要作用。但由于多数患者对射频消融治疗方法以及疾病知识了解较少，导致其治疗配合度较差。据研究，连续性护理在阵发性房颤射频消融术后患者应用中效果显著。本研究通过对患者进行术前疾病以及手术知识宣教、疏导其不良心理情绪、术后加强用药护理以及饮食护理、加强出院指导等对患者实施连续性护理，对有效改善患者临床症状、提高护理满意情况有重要作用[2]。
综上所述，连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用效果理想，值得临床应用推广。
参考文献
[1]徐威,郭子静,刘荣新等.连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(7):884-886.
[2]雷晓庆,张梦霜,张莹莹等.连续护理干预对阵发性房颤射频消融术后患者心理状态及预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26):92,94.
论文作者:杜艳萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/25
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