张家界市中医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：分析中医治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法：选取2016年9月—2017年9月我院收治的膝关节半月板损伤患者84例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各42例，观察组患者在常规治疗基础上增加中医治疗，对照组患者接受常规治疗，对比患者的治疗结果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：中医治疗膝关节半月板损伤能够帮助患者提高治疗有效率，促进患者病情尽快好转，且治疗期间无明显不良反应，治疗效果显著，值得推广使用。
【关键词】中医治疗；膝关节半月板损伤；临床研究
膝关节半月板是膝关节中月牙形的纤维软骨，可以对膝关节活动起到缓冲作用，膝关节半月板损伤会影响患者的关节功能，因此需要对膝关节半月板损伤进行有效治疗。膝关节半月板损伤分为急性期和慢性期，不同时期的症状表现不尽相同，在临床治疗中需要根据患者病情差异选择合适的方式进行有效治疗。中医在治疗膝关节半月板损伤中具有良好的疗效，能够通过中医药物和中医针灸、推拿等方式纠正不良症状，促进关节功能的恢复[1]。本文选取2016年9月—2017年9月我院收治的膝关节半月板损伤患者84例，根据其治疗方式差异分为中医治疗的观察组和常规治疗的对照组，对中医治疗膝关节半月板损伤情况进行探究，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年9月—2017年9月我院收治的膝关节半月板损伤患者84例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组。其中，观察组患者42例，女性20例，男性22例，年龄28—67岁，平均年龄（43.6±2.7）岁；对照组患者42例，女性19例，男性23例，年龄29—70岁，平均年龄（45.3±2.4）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组选择常规西医治疗，对患者病情进行具体分析，通过X线片检查、麦氏征阳性研磨试验等检查判断患者膝关节半月板损伤情况选择合适的治疗方式，治疗方式包括保守治疗和手术治疗两种形式。保守治疗：选择非手术治疗方式对患者病情进行治疗，主要为抗风湿治疗，配合使用物理疗法，提醒患者注意休息减少膝关节的运动量，对患者关节内的积血、积液进行穿刺抽吸，而后加压包扎处理[2]。手术治疗：若保守治疗无效或患者病情符合手术指征则需要采取手术治疗方式，根据X线片等检查情况为患者制定手术治疗的方案，在关节镜辅助下完成病变半月板切除手术，帮助患者恢复关节功能。手术治疗结束后为患者进行术后抗感染治疗，并指导患者科学的进行术后运动促进病情好转[3]。
1.2.2 观察组 观察组常规治疗内容与对照组一致，在此基础上选择中医治疗方式进行辨证治疗。对患者病情情况进行辨证分型，通过X线片、研磨试验等方式了解患者膝关节半月板损伤的情况，中医辨证分型分为气滞血瘀型、脾失健运型、肾气不足型[4]。气滞血瘀型：患者多存在关节疼痛、肿胀症状，膝关节腔有积血，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦；患者选择活血化瘀药剂进行治疗，可使用桃红四物汤进行治疗，方剂组成，桃仁、红花、川芎、当归、生地黄。脾失健运型：患者半月板损伤中后期可出现，关节肿胀、有积液，舌淡、舌体肥大边有齿痕，苔白腻，脉滑濡；选择健脾除湿汤剂对患者进行治疗，辅用活血化瘀理气药物，方剂为，炒苍术、炒白术、陈皮、茯苓、汉防己、薏苡仁、五加皮、独活、生姜、大枣。肾气不足型：患者膝关节酸痛，X线片可观察到膝关节有骨质增生情况，患者苔薄白，脉沉；使用补肾健骨、祛瘀通络的方式为患者进行治疗，可以选择健步虎潜丸或舒筋丸对患者进行治疗[5]。治疗期间配合使用外用方剂，如消肿膏等，可以帮助患者活血散瘀，促进病情好转。中药治疗过程中注意密切留意患者病情变化情况，谨防不良反应的发生。对患者进行中医手法按摩推拿的方式进行治疗，让患者充分放松患肢，采用衮、揉等手法对患者进行按摩，帮助改善局部血液循环，促进消肿散瘀，部分患者有交锁反应，可以采用屈伸手法为患者解除交锁。可以配合使用针灸方式进行治疗，选取血海、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴位进行针灸治疗，帮助患者改善身体条件。
1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果，治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者膝关节症状、体征基本消失，关节功能恢复正常；有效：患者膝关节症状有明显改善，关节活动偶感疼痛，关节功能基本恢复正常；无效：患者症状无明显改善，关节功能存在障碍[6]。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比
2.2 并发症情况
观察组治疗期间出现并发症情况5例，并发症率11.90%；对照组治疗期间出现并发症7例，并发症率16.67%。两组患者并发症率都比较低，且差异不显示统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
膝关节半月板损伤会导致患者关节内疼痛、关节活动受限，部分患者可能出现交锁反应，使用有效的治疗方式对膝关节半月板损伤进行治疗对于保证患者健康具有重要的意义。传统膝关节半月板损伤多选择单纯西医治疗，通过西医药物治疗或手术治疗方式，修复半月板损伤或者将病变部位进行切除，治疗效果不十分良好。中医在膝关节半月板损伤治疗中具有较好的效用。按照中医辨证分型对膝关节半月板损伤进行有效的辨证分型，对患者急性期、慢性期病变情况进行具体分析，从而选择合适的治疗内容，可以对患者进行更加具有针对性的治疗。中医药物能够帮助患者活血化瘀、消肿止痛，中医针灸和推拿治疗可以改善患者病变部位的局部血液循环，降低血栓、水肿等并发症的发生，同时通过改善局部微循环提高患者的恢复速度。在临床治疗中，将中医治疗方式引入膝关节半月板治疗不仅可以起到良好的治疗效果，还能够适当的降低并发症发病，提高治疗安全性，应用价值较高。本次研究中，观察组在常规治疗基础上采用中医治疗膝关节半月板损伤，结果发现，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上，中医治疗膝关节半月板损伤能够帮助患者提高治疗有效率，促进患者病情尽快好转，且治疗期间并发症率较低，治疗效果显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]张东耀. 活血止痛熏洗剂对于膝关节半月板损伤关节镜术后康复的临床研究[D].山东中医药大学，2017.
[2]成向东，刘佳.保守疗法治疗膝关节半月板损伤的临床观察[J].中国医药导报，2016，13（09）：104-107+111.
[3]邵文飞.内服四妙散加减配合功能锻炼治疗膝关节半月板损伤[J].中医正骨，2015，27（06）：39-40+42.
[4]王继往.中医治疗膝关节半月板损伤[J].中国伤残医学，2013，21（11）：86-88.
[5]何立群，汪毅.中医治疗配合康复训练对半月板损伤术后重竞技运动员膝关节功能恢复的影响[J].中国运动医学杂志，2013，32（09）：784-787+792.
[6]项昌盛.消肿散治疗膝关节半月板损伤疗效观察[J].中医药临床杂志，2013，25（07）：621-622.
论文作者:王有华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/16
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