（望城区人民医院 湖南长沙 410200）
摘要：目的 对比脑梗死后继发癫痫的不同护理干预方法的效果。方法 在2016年2月至2017年6月，选取我院脑梗死后继发癫痫患者60例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，观察患者临床效果、护理满意度及发作率。结果 观察组患者临床效果比对照组高，护理满意度比对照组高，复发率比对照组低，P＜0.05。结论 给予脑梗死后继发癫痫患者综合护理，能提高患者生活能力及护理满意度，降低发作率，值得借鉴。
关键词：脑梗死后继发癫痫；护理干预；效果
脑梗死后继发癫痫需要得到及时有效的治疗，否则就会加大致残率和死亡率，对患者生命安全造成了严重的影响。在早期发现癫痫后，不仅要给予患者有效的治疗，还要给予患者相应的护理措施，对患者病情进行严密观察，掌握患者心理状态，有利于改善患者预后，减少病死率及致残率，促进身体恢复[1]。为了提高脑梗死后继发癫痫患者治疗效果，本文在2016年2月至2017年6月，选取我院脑梗死后继发癫痫患者60例，对比脑梗死后继发癫痫的不同护理干预方法的效果。内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年2月至2017年6月，选取我院脑梗死后继发癫痫患者60例，分为对照组30例，观察组30例，对照组男16例，女14例，年龄35岁至77岁，平均年龄（63.2±4.1）岁，10例单纯性癫痫，20例复杂性癫痫。观察组男18例，女12例，年龄37岁至78岁，平均年龄（64.6±4.3）岁，11例单纯性癫痫，19例复杂性癫痫。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察患者病情，给予患者药物指导。
观察组给予综合护理，详细内容：①心理护理。脑梗死后继发癫痫患者比较容易产生不良情绪，降低了治疗配合度，治疗积极性不高，会对周围环境及身边的人产生厌倦情绪，面对病情比较悲观，所以，护理人员要耐心的与患者交流，安抚患者不安恐惧心理，提高患者及家属对疾病的认识，以较好的心态面对疾病[2]。②饮食护理。注意患者饮食，多食用营养物质较高的食物，不能食用辛辣刺激的食物，合理饮食，有利于增强体质、提高抵抗力。③癫痫发作时护理。患者癫痫发作时，护理人员将患者平卧，头向一侧偏过，解开腰带与衣领，在患者臼齿间放入压舌板，一只手按住患者下颌，另一只手托住枕部，促进患者呼吸顺畅[3]。在患者抽搐期间，不能强拉肢体，要轻压肢体，并保护患者大关节。④观察患者病情、瞳孔、神志及发作及持续时间，监测生命体征，记录24小时尿量。患者癫痫发作时，会出现脑组织缺血缺氧情况，还有严重的脑水肿，所以，护理人员就要注意及时脱水，并给予吸氧与皮肤护理[4]。⑤药物指导。在患者用药之前，将不良反应及注意事项告诉患者，进行健康知识宣教，嘱咐患者按时服药，不能随意停药或换药，并叮嘱家属提醒患者，起到监督作用。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：临床效果、护理满意度及发作率。护理满意度采用问卷调查的方式进行，满分100分，得分在90分至100分为非常满意，得分在50分至89 分为满意，得分在0分至49分为不满意。疗效评价标准：患者临床症状完全消失或基本消失为显效，患者临床症状有好转为有效，患者临床症状无变化，甚至出现加重情况为无效。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（ ）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示， 检验临床效果护理满意度及发作率，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床效果对比
观察组患者临床效果比对照组高，P＜0.05，见表1。
3讨论
脑梗死后继发癫痫病程较长，患者在癫痫发作时会出现失语等症状，这就加大了与患者交流的难度[5]。传统治疗脑梗死后继发癫痫患者方法的重点在关注患者病情变化和执行医嘱方面，对患者心理的护理不足，没有给予有效的健康教育，癫痫患者在各方面得到的关心较少，导致治疗依从性差，不按医嘱服药，所以，在脑梗死后继发癫痫患者治疗中，不仅要使患者得到有效的治疗，还要给予相应的护理措施。
综合护理应用于脑梗死后继发癫痫患者护理中，取得了较好的护理效果。本文研究结果表明，观察组患者临床效果比对照组高，护理满意度比对照组高，复发率比对照组低，P＜0.05。原因如下：社会中，有些人对癫痫患者存在歧视心理，导致脑梗死癫痫患者出现自卑情绪，失去生活的自信心，不能受到外界的关注与关心，进而失去治疗信心。在脑梗死后继发癫痫患者护理过程中，常规护理对患者关注较少，不能给予患者全面详细的指导，护理质量得不到保证，导致患者因为对疾病知识的不了解，治疗依从性差，在服用药物时擅自加大、减少药量，甚至停药，降低药物治疗的效果[6]。综合护理加强了对患者的健康教育，提高了患者对疾病的认识程度，提高了自护能力。给予患者心理护理，正确面对疾病，减轻了患者心理压力，改善患者心理状态，提高了生活质量。给予患者药物指导，提高了患者服药合理性，保证治疗效果。给予患者生活指导，为患者创造较好的治疗环境，提高患者治疗积极性。综合护理期间，护理人员与患者积极沟通，及时缓解患者不良情绪，改善预后。定时观察患者病情，有利于患者在出现异常情况时及时发现，并给予有效的治疗。给予患者而饮食护理，提高饮食的合理性，加强营养，提高自身抵抗力。
所以，给予脑梗死后继发癫痫患者综合护理，临床效果较好，能提高护理满意度，减低发作率，具有应用与推广价值。
参考文献
[1]孙叶飞，詹娇阳.循证护理干预对脑梗死后继发癫痫患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国医科大学学报，2017，46（4）：377-379.
[2]张敏莉，朱军，顾小红.老年人脑梗死后继发癫痫临床特点分析[J].中国医疗设备，2016（C00）：208-208.
[3]黄玉萍，刘素芝，杨丽华.脑梗死后继发癫痫的不同护理干预方法的效果比较[J].中国现代医生，2014，52（1）：93-95.
[4]黄振英.脑梗死后继发癫痫应用不同护理干预方法的效果对比分析[J].首都食品与医药，2017，24（2）：75-76.
[5]邬凤娟.不同护理干预对脑梗死后继发癫痫的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：154-155.
[6]王彩力.脑梗死后继发癫痫的不同护理干预方法的效果比较分析[J].现代妇女：医学前沿，2015（2）：240-241.
论文作者:程竹青
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 癫痫论文; 继发论文; 脑梗死论文; 效果论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年1期论文;