杨彦萍(甘肃省静宁县威戎中心卫生院 743400)
【摘要】目的 探索小儿支气管肺炎的整体护理。方法 分析2009年7月到2013年6月，我院收治的580例小儿临床护理资料。结果 治愈好转率为99.31%。结论 小儿支气管肺炎是小儿最常见的疾病之一，其病情发展迅速，死亡率较高，但若治疗与护理及时得当，可降低死亡率，并得到彻底治愈。小儿支气管肺炎治疗过程中，规范化和优质化的护理，能有效的提高肺炎患儿治愈率、促进患儿尽早康复。
【关键词】小儿支气管肺炎 整体护理 护理观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0233-02
小儿支气管肺炎在我国是一种十分常见的疾病，发病率和病死率在整体儿童患病中均居首位。支气管肺炎占儿科住院患者的比例非常之高，一般在24.5%～65.2%之间[1]。在我国，小儿支气管肺炎的发病原因非常多样，最多见的是由小儿流感没有得到及时控制所引发的支气管肺炎。特别是在存在着营养不良现象的儿童中，更加容易出现支气管肺炎。本文研究分析了2009年7月到2013年6月期间，我院收治的580例小儿临床护理资料,将相关的护理体会报道如下如下：
1 临床资料
以回顾性分析的方式，选取2009年7月到2013年6月期间我院收治的580例小儿肺炎患儿的临床资料，其中1岁以内的患儿有385人，1―5岁的有102人，5岁以上的有93人。经资料调查发现，所有患儿的治愈好转率为99.31%。
2 方法
2.1 常规护理：保持室内温度、湿度适宜，空气流通；室温22―24℃，湿度50―55℃，每日定时开窗通风至少2次，每次20―30分钟，忌对流风，注意着重对患儿的皮肤以及口腔进行护理，防止过敏性皮炎的发生。
2.2 对症护理：支气管肺炎患儿在发病期间常常会有发烧症状，针对有发烧现象的患儿，应加大护理力度，及时更换被汗水浸湿的衣裤。如果患儿的发烧体温达到了38.5℃以上，那么则应该及时采用物理降温或者药物降温处理，平稳地使患儿的体温降低，并向患儿滴注生理液体，防止出现虚脱现象[2]。
2.3 生活护理：
在患儿接受治疗期间，需要非常注意饮食的控制。一方面要避免饮食加重病情，另一方面也要注意患儿的营养，一般患儿应该多食含维生素以及热量较多的食物，忌食辛辣食物。并让患儿每日保持足够量的水分摄入，在为患儿喂食、喂药的时候要抬高患儿头部，避免患儿发生呛咳、窒息等意外。另外，在对患儿护理时，还需要保持患儿呼吸道的通畅。对于有特定需要的患儿，可以采用雾化吸入的方法，每日8h或12h雾化吸入，通常使用的不同药物能够给患儿带来不一样的相应疗效。保证呼吸道的通畅，是对患儿进行治疗的基础，可以让患儿获得更加良好的康复条件。对于已经出现了呼吸不畅现象的患儿，可以通过及时清除呼吸道分泌物，为患儿翻身拍背的方式，来让上呼吸道中的分泌物顺利排出。另外，还可以根据患儿的实际病情，进行仪器供氧处理，以此来使患儿的缺氧现象得到改善。在患儿吸氧过程中，应该严密观察其生理指标是否得到了一定程度的改善，如果患儿的生理表现出现了异常，则应该立即汇报医生进行及时的处理。
2.4 观察患儿病情变化
在小儿支气管肺炎的发病期间，受到本身器官功能未发育完全以及组织稚嫩的影响，患儿很容易出现内脏器官上的一系列并发症，严重影响了正常治疗的进行。因此，在患儿接受治疗期间，应该严密观察其生理指标与症状表现，一旦患儿的病情出现了变化，则应该及时报告给医生，以便于做出及时正确的处理措施。一般小儿支气管肺炎常常出现的病情加重症状有突然憋气、剧烈咳嗽、呼吸沉重、面色发紫、焦虑躁动、胸腔发闷、肺部疼痛等等。另外，在一些支气管肺炎患儿中，还有可能出现腹胀现象。
2.5 输液护理
在为患儿输液期间，需要严格控制输液的滴液速度以及液体总量，尽量不要将滴液速度调得过快，以免出现患儿身体不能承受的现象。一般情况下，为年龄偏低的患儿输液，滴液速度不能超过20滴/分钟[3]。为避免患儿在输液期间出现肺水肿或者心力衰竭等危及生命安全的意外，在必要时可采用输液泵为患儿进行输液，保证药物的以均匀的速度滴入患儿静脉内。
2.6 日常身心健康护理
2.6.1 心理护理
大多数患儿对医院的环境都会感到很陌生，与家里有很大差别，加上家长对孩子病情的焦虑，家长和患儿会显得比较紧张。这时医护人员应及时进行调节，缓和环境及心情对神经敏感的影响，传递一些适宜并且轻松的信息，给予鼓励和欢乐，让患儿的心理状态能够更加积极，有助于患儿身体健康的恢复。
2.6.2 环境护理
患儿在治疗期间的生活环境对其康复产生着非常大的影响，进行环境方面的护理主要包括了环境卫生以及环境温度两个方面。首先，需要保证患儿病房的卫生条件较好，避免让患儿与外界不卫生的环境接触，从而受细菌影响引发更加严重的炎症。其次，要保证病房内温度的适宜，特别是在冬天的时候，如果病房内没有暖气或者空调，那么则应该叮嘱家长及时为患儿增添衣物，在患儿入睡时注意为其盖好被子。另外，还要对病房内的环境进行通风处理，让病房内的环境有利于患儿呼吸。
2.6.3 口腔卫生护理
在患儿住院期间，受到支气管肺炎的症状影响，口腔内非常容易出现痰液残留、呕吐物残留等现象，必须要对患儿口腔卫生进行针对性的护理，才能够保证其口腔的舒适。在患儿睡眠前后，要注意为其清洁口腔，如果患儿的年龄较大，则可以叮嘱患儿睡眠前后自发漱口。
2.6.4 补充水分
为患儿补充水分，主要是为了维持患儿身体机能的正常，避免出现失水过多的现象。一般可以通过让患儿多喝纯净水、糖水、汤水等物质来达到补充水分的目的。
2.6.5 对患儿病情变化的严密观察
支气管肺炎患儿在住院期间常常会受到外界环境以及其自身身体机能的影响，而出现较为严重的病情变化，比如说肺水肿以及心力衰竭等等。特别是在患儿的心率超过180次/min时，要引起医护人员的特别注意，这种情况几乎就是患儿出现心力衰竭的先兆。
3 结果
经过对580例患儿的临床资料分析发现，所有患儿的治愈康复率为99.31%。其中，一岁以内的385例患儿中，有383例治愈好转，好转率为99.48；一岁到五岁的102例患儿中，有101例治愈好转，好转率为99.02%；五岁以上的93例患儿中，有92例治愈好转，好转率为98.92%。
表一：支气管肺炎患儿在接受整体护理后的治愈好转情况
4 讨论
作为一种十分常见的疾病，支气管肺炎对儿童产生的危害是巨大且深远的，如果没有得到及时的治疗，那么将会对患儿的各项生理功能造成难以恢复的破坏，即使经过治疗后将肺炎症状控制住了，在以后的成长过程中其生理机能也会受到很大程度的限制，特别是心肺功能会出现较为明显的减弱现象。经文献调查发现，我国有很大一部分的支气管肺炎患儿在治愈后留下了心肺方面的后遗症[4]。
因此，为了避免支气管肺炎患儿在治疗后出现不可控制的后遗症，需要在第一时间让患儿的病情得到及时控制。通过规范化和优质化的整体护理措施，能有效的提高肺炎患儿治愈率、促进患儿尽早康复。
参考文献
[1]张燕珍.小儿支气管肺炎护理体会[J].医学信息（下旬刊）,2013 ,26(10):645.
[2]孔林华.健康教育在小儿支气管肺炎55例护理中的应用[J].医学信息（ 下旬刊）,2010,23(11):250-250.
[3]王雪宁,周兰英,凌素舫等.两种护理方案在小儿支气管肺炎中的效果比较[J].中国医药导报,2011,08(18):130-131.
[4]向琴,肖亚兰.护理干预在小儿支气管肺炎中药治疗中的应用[J].海南医学,2010,21(20):155-156.
论文作者:杨彦萍
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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