（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院药剂科 黑龙江 牡丹江 157000）
【摘要】 目的：探讨在吸入性肺炎患者中实施头孢美唑治疗的有效性与其药理作用。方法：将近年到我院治疗的70例吸入性肺炎患者纳入研究，同时随机将患者均分成两组，对照组根据常规呼吸科标准用药，观察组增加头孢美唑治疗，研究两组的临床施治情况。结果：观察组实施治疗后的临床总有效率是94.29%，相比对照组的77.14%有明显增高，有统计学意义（P＜0.05）。但不良症状的对比，两组的发生率较接近，不具统计学意义（P＜0.05）。结论：对吸入性肺炎患者实施头孢美唑救治，疗效更加确切，且用药安全、方便，适合推广。
【关键词】 头孢美唑；吸入性肺炎；有效性；药理作用
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0074-02
吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）是因胃内容物、口腔分泌物等在咳嗽和吞咽动作下被误吸至下呼吸道中，从而引起的一种肺部炎症，患者症状主要包括咳嗽、肺部啰音等。早期有效的临床救治，对防治病情进展、解除临床症状至关重要。为此，本研究在常规标准治疗下增加头孢美唑对35例患者进行用药和分析，取得较理想的研究结果，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组70例吸入性肺炎病例资料均由我院呼吸科于2014年3月至2015年1月期间收录完整，其中男、女各占38例和32例，年龄范围23～72岁，中位是（52.3±6.1）岁。所选患者均在入组前由影像学检查后证实，症状与《内科学》中对应的判断标准相符[1]，无合并心内科重症或精神障碍，根据实验需要，将患者随机均分成两个组，组间的性别、年龄等一般数据对比均相仿，即P＞0.05，存在可比性质。
1.2 方法
对照组根据常规呼吸科标准进行吸氧、促排痰、补液、纠正水电解质与酸碱失衡和对症支持等治疗，观察组在此前提下实施头孢美唑治疗，每次剂量1.0g，通过静脉滴注的方式给药，滴注前需将其与100mL剂量的5%葡萄糖注射液稀释，每12h滴注1次。两组疗程同为5d，实施治疗期间同时对各项体征进行密切监测，并停用其他可能影响实验结果的药物。
1.3 疗效标准[1]
①显效。治疗后各项症状与体征即消除，且经X线与实验室检查，可见肺部阴影吸收，白细胞计数恢复正常；②有效。治疗后各项症状与体征有明显改善，且复查发现肺部阴影基本吸收，白细胞计数降至正常水平；③无效。治疗后各项症状及体征仍未改变，甚至加重。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件处理实验数据，由卡方（X2）检验计数资料，组间数据由[n（%）]描述，最后由P＜0.05对数据的统计学意义进行判断。
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2 结果
如下表所示：
表1 两组的临床施治情况（n，%）
组别 例数 临床疗效 不良症状
显效有效无效总有效率
观察组3518 15 2 33（94.29）3（8.57）
对照组3510 17 8 27（77.14）1（2.86）
X? 2.916 0.265
P ＜0.05 ＞0.05
可见，在临床总有效率的对比上，观察组是94.29%，相比对照组的77.14%明显提高，有统计学意义（P＜0.05）。在不良症状方面，两组施治期间均有恶心呕吐、皮疹等不适出现，但发生率的对比不具统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
吸入性肺炎是肺部疾病中最常见的一类，早期症状包括气喘、咳嗽、咳泡沫状血痰、面色发绀和肺部湿罗音等，若未得到及时施治，极易因病情变化，发生急性呼吸窘迫综合征或呼吸衰竭等重症，对患者的生理健康构成进一步危害[2]。
目前临床针对此病的治疗仍以抗生素为首选药物。头孢美唑是一种抗菌谱较广的头霉素类抗菌素，其作用机制在于抑制病原菌的DNA合成，使细胞组织逐个坏死，由此发挥抑菌的治疗目的。现代药理学表明，头孢美唑是在头孢烯母核的基础结构上增加一个a-甲氧基构成的，此结构特性让头孢美唑在拮抗革兰阳性菌与阴性菌方面颇具优势，而且结构相对稳定，加上其是近些年研制成的一种新抗生素，耐药性也较低，非常具有临床推广意义。此次研究中，我们在常规标准治疗下对观察组实施头孢美唑治疗，结果显示，观察组实施治疗后的临床总有效率相比对照组更高，达到94.29%（P＜0.05），施治期间虽有不良症状出现，但发生率较低（8.57%），症状较轻微，且与对照组相比无明显差异（P＞0.05），与孙桂华[3]研究结果相符。
综上所述，对吸入性肺炎患者实施头孢美唑救治，疗效更加确切，且用药安全、方便，适合推广。同时，笔者建议：①吸入性肺炎起病较迅速，且与其余肺部炎症的临床症状有一定的相似性，临床诊治时，可通过询问患者是否有异物吸入史，同时结合影像学检查做到准确诊断，以争取早期治疗，保障患者生命安全；②头孢美唑对治疗本病疗效尚可，一般以静脉滴注的方式给药，相比口服更利于药效发挥，且可考虑以联合方式用药，以进一步增强疗效。
【参考文献】
[1]符大侠.头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与药理分析[J].中国医药指南，2013,11（2）：504-505.
[2] Thitiphuree S,Talley NJ. Esomeprazole,a new proton pump inhibitor:pharmacological characteristics and clinical efficacy[J].International Journal of Clinical Practice,2010, 01(08): 537-41.
[3]孙桂华.头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效与药理分析[J].中国保健营养，2014，1（1）：35-36.
论文作者:张秋红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：头孢论文; 症状论文; 患者论文; 性肺炎论文; 肺部论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;