湖北省武汉市江夏区第一人民医院护理部 430200
急性胃肠炎是一种夏秋季节十分常见的消化系统疾病，临床表现主要有腹痛腹泻、恶心呕吐、发热等，部分严重患者会出现心慌气短、头痛头晕以及电解质紊乱引起的其他症状。急性胃肠炎的发病多是由于误食细菌或者病毒污染的食物，其次暴饮暴食、饮食不当、免疫力降低等因素也会引起急性胃肠炎[1]。现阶段，急性胃肠炎的治疗药物大多是抗菌药物和抗病毒药物。本文就2013年6月- 2014年10月间就诊我院的60例急性胃肠炎患者的治疗经过进行整理总结。现作如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
2013年6月- 2014年10月间就诊我院的急性胃肠炎患者共计60例。其中，男性40例，女性20例；年龄25- 37岁，平均（31.4±5.1）岁。60例患者的临床症状主要包括：剧烈腹痛伴腹泻、水样便或粘液便、恶心呕吐等，血常规化验结果显示白细胞计数不同程度升高、部分患者便常规检查发现隐血阳性。60例患者随机分为观察组和对照组，各30例，两组患者在性别比例、年龄、病情严重程度方面的差异无统计学意义。所有患者经问诊和体格检查除外药物过敏史、家族性遗传病和烟酒嗜好。
1.2治疗方法
所有患者入院后完善相关检查，并由同一组医生、护士进行治疗。观察组患者给予庆大霉素联合诺氟沙星治疗方案，庆大霉素8万U加入250ml生理盐水中静脉滴注，每日一次；另给予诺氟沙星胶囊400mg口服，每日两次。对照组患者给予头孢哌酮联合黄连素治疗方案，头孢哌酮钠3.0g加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天一次；另给予黄连素片60mg口服，每日三次。
1.3观察内容 观察患者的临床症状和发作次数。
1.4疗效评定标准
显效为治疗1d后，无腹泻及呕吐，腹痛消失或者基本消失；有效为治疗2d后，腹泻及呕吐情况明显缓解，发作次数明显降低，腹痛消失或者基本消失；有效为治疗2d后，腹痛腹泻及呕吐症状无明显缓解，发作次数未减少。总有效率=显效率+有效率
1.5 统计学处理
计数资料组间分析用χ2检验，数据处理在SPSS 17.0统计软件上进行。P﹤0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗2d后，观察组中显效22例（73.3%），有效6例（20.0%），总有效率为93.3%；而对照组中，显效15例（50.0%），有效7例（23.3%），总有效率为73.3%，两组间总有效率的差异有统计学意义（P﹤0.05）。
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表1 两组患者治疗2d后效果比较
组别 例数(n)显效(n/%)有效(n/%)总有效率(%)无效(n/%)
观察组30 22/73.3 6/20.0 93.3*2/6.7
对照组30 15/50.0 7/23.373.3 8/26.7
注：观察组和对照组对比，*P﹤0.05
3讨论
急性胃肠炎的发生大多是由于患者暴饮暴食或者进食致病菌污染的食物所致，但也有少数患者因其自身的过敏体质并进食含有过敏原的食物而发生[2]。急性胃肠炎起病急，开始仅表现为腹部不适，数小时内便出现阵发性腹部绞痛、恶心呕吐及腹泻等症状，大多为水样便或粘液脓血便，每天可多达十几次。少数病情严重的患者会出现头晕头痛、心慌气短以及由于酸碱失衡和电解质紊乱引起的一系列并发症。急性胃肠炎进行快速有效的治疗十分重要，如果治疗不及时或者不正确，会进一步加重病情，甚至出现休克、多器官功能衰竭等严重后果[3]。
急性胃肠炎的致病菌主要是沙门菌、大肠杆菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌等。头孢哌酮钠是一种常用的广谱抗菌药物，对多种病原菌引起的感染都有效，但不良反应如食欲降低、皮疹、荨麻疹等也并不鲜见，因此在使用过程中要严密观察[4]。庆大霉素属于氨基糖苷类药物，对于细菌感染引起的胃肠道疾病有较好的治疗效果；该药的作用机制是特异性结合细菌的核糖体，减少核糖体复制转变为蛋白质，阻止蛋白质的合成，从而消灭细菌。庆大霉素治疗急性胃肠炎效果较好，但长时间使用或药物剂量过大时容易出现耳毒性和尿毒性等情况，因此该药不可长期连续使用并且剂量也需严格把握[5]。黄连素是从黄连黄柏中提取出来的，具有良好的抗菌、止泻及抗病毒功效，不良反应也较少，使用较为安全；长期使用会引起便秘并产生耐药性，降低治疗效果。诺氟沙星是一种喹诺酮类药物，治疗肠道感染性疾病效果良好，在临床上已广泛使用。本研究中，观察组的患者采用庆大霉素联合诺氟沙星治疗方案，总有效率高于对照组，说明该治疗方案可有效治疗急性胃肠炎。
综上所述，庆大霉素联合诺氟沙星治疗急性胃肠炎效果确切，优于头孢哌酮钠联合黄连素方案，可在临床上推广应用。
参考文献
[1] 张洁. 急性胃肠炎91例临床疗效观察[J]. 中外医疗, 2011, 30(25): 50.
[2] 袁亭亭. ４４例急性胃肠炎的临床治疗疗效观察[J]. 中国医药指南, 2013, 11(30): 371- 372.
[3] 余奉天. 急性胃肠炎的临床治疗效果分析[J]. 中外医学研究, 2013, 11(21): 27- 28.
[4] 郭杰. 左氧氟沙星联合氯霉素治疗急性胃肠炎68例疗效分析[J]. 内蒙古中医药, 2013, 2: 70 -71.
[5] 杨丽华, 李学彪, 陈生民. 46例急性胃肠炎的临床治疗分析[J]. 中国医药指南, 2013, 11(18): 491- 492.
论文作者:万利
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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