（南方医科大学 广东广州 510515）
【摘要】自闭症又称孤独症，是一种严重的发育障碍类的疾病。病程持续终生，难以逆转，且发病率逐年上升。一个拥有自闭症儿童的家庭，在精神和经济上都承受着巨大的压力。然而自闭症的病因机制尚未清晰，且社会对自闭症儿童的关注也远远不足。本文将围绕着自闭症儿童的早期表现和最新关于自闭症病因的研究结果，介绍几种针对自闭症有效的治疗方法。并向社会广泛呼吁，关注自闭症儿童，给予自闭症儿童更多的社会支持和关爱。
【关键词】自闭症儿童；病因；治疗方法；社会关注
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0350-02
自闭症，又称为孤独症，是一种由于神经系统病变引起的广泛性发育障碍，其症状主要表现为社交沟通障碍、重复行为以及特殊兴趣。自闭症谱系障碍是这类疾病的总称，较为严重的情况有自闭症或经典自闭症谱系障碍，其他的类型有阿斯伯格综合症和儿童期分裂障碍等。
自闭症由环境，生物和遗传因素共同作用引起，目前主要的治疗措施包括行为干预和药物干预。其发病机制尚未完全阐明。向全社会呼吁，我们应给予自闭症儿童更多的关爱，并给予自闭症儿童的家庭更多的支持和理解。
1.自闭症早期行为表现的特点
1.1 社交沟通障碍是自闭症的核心问题
社交沟通障碍是自闭症儿童区别于正常儿童最重要的方面，主要包括了两个方面：一是社会情感互动存在缺陷，二是用于社会交往的非言语沟通行为存在缺陷。现有研究已经表明，根据儿童早期的社交和沟通行为，最早可以在1岁前后区别自闭症儿童和正常儿童，在2岁前区别自闭症儿童和发育迟缓儿童。自闭症儿童在12个月之前就有所表现，比如：不愿意看人脸、对名字缺乏反应等。到了24个月时社交兴趣明显下降，比如：对同伴兴趣很低、更喜欢独处等。有研究者总结出三种自闭症的发病模式：“早发型”、“退化型”和“高原型”。
1.2 语言发展早期特点
语言发育迟缓往往是自闭症儿童的家庭最先注意到的问题，也是大部分自闭症儿童就医的主要原因。研究表明，两岁前即可发现这个问题。大量的实验数据说明自闭症儿童的表达性和接受性语言的发展水平严重滞后。目前，第二年里语言发育迟缓已经可以作为自闭症筛查的一个临床指标。
1.3 重复行为
重复性行为并不是自闭症儿童所特有的，在存在于许多发育迟缓儿童的身上，所以重复性行为并不能区分自闭症儿童和发育迟缓儿童。研究人员通过分析儿童一岁时的生日录像，发现自闭症儿童和发育迟缓儿童的重复动作水平大致相同，但是都比正常儿童表现的更加频繁。
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2.自闭症的致病因素
2.1 遗传因素
对自闭症患者的双生子和家庭成员的研究表明，一些患者存在明显的遗传易感性。若同卵双生子之一患有自闭症，另一个的患病几率可达60%，甚至90%；而异卵双生子则只有5%的患病几率。研究者发现，自闭症儿童的家庭成员出现较多的社交技能或重复性行为异常，以及某些情感障碍类精神疾患，如躁郁症等。自闭症的遗传学因素主要集中在基因突变和染色体异常。具有特定遗传或染色体特征的人更易患自闭症，如脆性X染色体综合征或结节性硬化症。虽然，基因是自闭症的一个风险因素，但仅报道了一些潜在的易感或致病基因。
2.2 环境因素
正常人体不存在的生物异源物质进入体内会对人体产生伤害。此外，怀孕期子宫感染和孕期并发症、高龄产子、围产期和产后健康状况等都会增高儿童患病的风险。肠脑、肠道微生物、代谢、过敏、免疫以及个人饮食和营养都会成为诱发自闭症的因素之一。
3.自闭症的治疗方法
3.1 药物干预法
现用的药物主要是一些抗精神病药物，用于改变5-HT和DA等神经系统。其中，利培酮和阿立哌唑是唯一通过美国食品药品监督管理局认证的仅可用于5到16岁儿童的自闭症药物。
3.2 行为干预法
对自闭症儿童目前应用的治疗方法有整合疗法，其中就包括听觉统合训练、语言治疗、感觉统合训练、游戏治疗和特殊治疗等。整合疗法是目前比较有效的方法。近期，有研究者在整合治疗的基础上给予一种音乐治疗，其中包括被动聆听法、主动参与法、即兴法和暗示放松疗法等几个部分。
3.3 融合教育
融合教育，是指让那些有特殊需要的儿童进入普通班级接受教育，最大限度地发挥潜能，与普通儿童共同成长。融合教育给予他们一个平等自然的教育机会。然而自闭症儿童的广泛性发展障碍也给融合教育一巨大挑战。
4.关注自闭症儿童
自闭症儿童被称为“特殊孩子之王”，不仅是因为自闭症儿童的数目之庞大，也因为自闭症至今为止仍缺乏核心的治疗方法。人们对自闭症的不了解也会导致诸多误会和伤害的发生。关注自闭症儿童的身心健康，需要患儿家长的努力，也需要社会的支持。
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论文作者:陈鑫华,翟兆琳
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
标签：自闭症论文; 儿童论文; 障碍论文; 迟缓论文; 社交论文; 因素论文; 治疗方法论文; 《心理医生》2017年23期论文;