牡丹江心血管病医院糖尿病分院，内分泌一科157011
【摘要】目的 探讨新诊断2型糖尿病患者BMI指数与短期胰岛素强化治疗临床缓解的相关性。方法自2011年1月—2016年12月在我院新诊断2型糖尿病患者，分为偏瘦、正常、超重、肥胖四组。比较不同BMI指数与短期胰岛素强化治疗临床缓解的成功率。 结果 超重组(BMI24.0-27.9kg/m2):缓解率约为44.8%，正常组(BM18.5-23.9kg/m2）：缓解率约为28.3%， 肥胖组(BM1>=28kg/m2）：缓解率约为25.6%，消瘦组(BM1<=18.4kg/m2）：缓解率约为1.6% 。 结论BMI指数在内分泌科应用经验的累积，对预测哪些新诊断2型糖尿病患者可能获得临床缓解将成为可能。
【关键词】糖尿病，2型；BMI指数；短期胰岛素强化治疗
Correlation between BMI index and clinical remission of short-term intensive insulin therapy in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus
【Abstract】 ObjectiveTo investigate the correlation between BMI index and clinical remission of short-term intensive insulin therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods From January 2011 to December 2016, we newly diagnosed type 2 diabetes mellitus in our hospital,They were divided into four groups: lean, normal, overweight and obese.To compare the success rate of different BMI index and short-term insulin intensive therapy in clinical remission.
Results Super recombinant (BMI24.0-27.9kg/m2): the remission rate was about 44.8%, the normal group (BM18.5-23.9kg/m2): the remission rate was about 28.3%, the obese group (BM1>=28kg/m2): the remission rate was about 25.6%, and the loss group (BM1<=18.4kg/m2): the rate of remission was about 1.6%. Conclusion The cumulative use of the BMI index in the Department of Endocrinology will make it possible to predict which patients with newly diagnosed type 2 diabetes may have clinical remission.
【Keywords】 Diabetes mellitus, type 2, BMI index, Short-term intensive insulin therapy
近年来，我国新诊断2型糖尿病患者的发病率显著增加，且我国2型糖尿病新发患者显现出人群数量大和诊断时超过1/4患者血糖水平较高的临床特点。CDS，2013版《中国2型糖尿病防治指南》指出对新诊断2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗有明显益处，并在临床上较广泛开展。也因为如此，临床上仍需要更多的研究来了解影响患者缓解率的因素及如何预测哪些患者可能获得长期临床缓解（即患者只需要通过生活方式干预治疗即可使血糖控制达标，大概可持续2-9年不等）。因此，需要开展更多的临床研究积累临床证据，以指导我们的临床工作，服务于广大的患者。 BMI指数已经在我院内分泌科广泛应用，并取得显著成效。目前国内尚无对新诊断2型糖尿病患者BMI指数与短期胰岛素强化治疗临床缓解相关性研究的报道.
对象与方法
一.研究对象
（1）纳入标准：自2011年1月—2016年12月在我院新诊断2型糖尿病患者。
（2）排除标准：患者年龄>60岁，严重心肝肾功能不全者，恶性肿
瘤者，急慢性感染者。
二．研究方法
记录新诊断2型糖尿病患者年龄、吸烟、饮酒史、BP、测量身高、体重，计算BMI指数,患者均经饮食控制、运动、纠正不良生活方式治疗，分为偏瘦、正常、超重、肥胖四组，强化治疗方案选择一日四次皮下注射胰岛素和胰岛素泵治疗。
结果
观察以下内容：比较不同BMI指数与短期胰岛素强化治疗临床缓解的成功率
讨论
BMI指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准， BMI（体重指数）=体重（公斤）/身高（米）2，中国指标：偏瘦<=18.4kg/m2，正常18.5-23.9kg/m2，超重24.0-27.9kg/m2，肥胖>=28kg/m2。指南的依据以及我院内分泌科多年的临床实践观察和经验积累对新诊断2型糖尿病患者进行BMI指数评估后，提高了短期胰岛素强化治疗临床缓解的成功率，减轻患者的心理负担、经济负担和慢性血管并发症的损伤。
综上所述，本研究表明：6年来我院内分泌科收治的新诊断2型糖尿病患者逐年增加，对这些患者进行BMI指数评估后，提高了短期胰岛素强化治疗临床缓解的成功率，缩短了住院时间，减轻患者经济负担，体现我院的医疗水平，也为我院创造了经济效益。BMI指数在内分泌科应用经验的累积，对预测哪些新诊断2型糖尿病患者可能获得临床缓解将成为可能。
论文作者:周桂敏，王毅祯，于艳梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/5
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