湖北省天门市中医医院 湖北天门 431700
摘要：目的：消乳结方可消除或减轻乳腺增生所致乳房胀痛的临床疗效。方法：40例自觉乳房胀痛明显，彩超检查提示乳腺增生，血β-HCG检查排除早孕的患者，随机分为A、B两组，A组采用消乳结方治疗，每日1剂，水煎服，分三次温服；B组采用热敷加消炎药治疗。结果：A组显效15例，占75%，有效2列，占10%，无效3例，占15%；B组显效8例，占40%，有效4例，占20%，无效8例，占40%。结论：消乳结方治疗乳腺增生引起的乳房胀痛，疗效明显。
关键词：消乳结方；乳腺增生；乳房胀痛；临床疗效
乳房是女性第二性征器官。女性乳腺是许多内分泌激素的靶器官，主要受垂体前叶激素、性激素和肾上腺皮质激素的制约。育龄妇女的乳腺组织还随月经而发生周期性变化[1]。而当情绪过度紧张或忧郁或卵巢功能失调所致雌激素相对过高，可导致乳腺增生。中医认为乳腺增生与脏腑机能失调，气血失和有关，病变脏腑责之肝脾，尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾土，而致脾土运化功能失常，聚湿为痰或天生性格内向，情绪压抑，好生闷气或情绪急躁，动则易怒或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等均可导致痰湿结聚，气血凝滞而形成肿块[2]。主要表现为乳房胀痛，触摸觉有肿块，有触痛，严重者表现为走路或不小心触碰到乳房都会觉疼痛难忍，月经来潮前加重，给广大妇女在心理上和生活上带来很大痛苦。我院自2009年1月至2013年12月，5年间对我院门诊确诊为乳腺增生伴明显胀痛的患者，采用消乳结方治疗，取得了明显效果。现报道如下：
1．临床资料
1.1 一般资料 选择2009年1月至2013年12月在我院门诊妇产科因乳房胀痛就诊，经彩超确诊为乳腺增生的患者40例，年龄在20-45周岁，平均年龄35岁，病程时间1月—1年，平均3个月，均经彩超和测血β-HCG检查，排除乳房肿瘤和早孕所致的乳房胀痛。
1.2 治疗方法 将40例患者随机分为两组。A组和B组，每组20例，每组年龄、病程时间、病情严重程度、是否有用药史等情况基本相同。A组采用消乳结方治疗。处方：旋茯花10g，炒桔核10g，炒枳实10g，天葵子10g，蒲公英30g，赤芍10g，青皮10g，法夏10g，浙贝10g，牡蛎粉30g，地丁30g，夏枯草50g，制香附10g。加水煎服，每日一剂，分三次温服。B组采用热敷加抗菌素静脉滴注（0.9%NaCl 250ml+头孢曲松钠4.0，甲硝唑200ml），每日1次，一周后观察疗效。
1.3 疗效标准 根据用药时间及患者自觉乳房胀痛的程度和触摸乳房柔软程度，评价疗效。显效，治疗一周内乳房胀痛感完全消失，触摸乳房柔软，无触痛；有效，治疗一周乳房胀痛有明显减轻，但仍有轻微疼痛，触摸有少量硬块，有轻微触痛；无效，治疗一周后乳房胀痛无明显好转，触痛明显。
2、结果
2.2 不良反应 两组治疗均无不良反应发生。
3．讨论
乳腺增生证为患者情怀不遂，肝气郁结，疏泄条达失职。肝郁气滞，久郁生火则生痰，气滞则血瘀，三者互结于乳房则疼痛或胀痛。方中炒枳实、香附、青皮，疏肝解郁，使肝气条达；赤芍、天葵子、蒲公英、地丁，清热，凉血，活血，解毒，消肿散结；旋茯花、桔核、牡蛎粉、夏枯草，疏肝化痰，软坚散结；法夏、浙贝，燥湿化痰，以助软坚散结。诸药共助疏肝解郁、清热解毒、除痰、凉血、活血、软坚散结之功。
消乳结方治疗乳腺增生所致乳房胀痛，疗效明显。
参考文献：
[1]孙培春，李铁强，张世清主编，外科学，郑州大学出版社，2003，233.
[2]杨玲主编，《中医治疗乳腺增生》科技文献出版社.
论文作者:巴才秀,朱辉典
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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