李浦静
昆明市东川区老年病医院 云南昆明 654100
【摘 要】目的 观察分析综合护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者的临床疗效和抑郁情绪的影响。方法 选择2012 年7 月-2014 年6 月我院收治的COPD 伴有抑郁患者114 例，随机分为研究组和对照组，每组57 例，对照组实施常规内科护理措施，研究组在对照组的基础上加用综合护理干预措施，对两组干预6 个月后治疗效果以及抑郁治疗效果进行比较。结果 研究组有效率明显高于对照组（94.74%VS 80.70%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组抑郁治疗有效率为92.98%（53/57），明显高于对照组的73.68%（42/57），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可以明显的提高COPD 伴抑郁患者的治疗效果，有效的改善抑郁情绪，值得在临床上进行广泛的推广。
【关键词】综合护理干预；COPD；疗效；抑郁
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-385-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统疾病之一，多见于老年人。该病病情迁延不愈，且反复发作，导致患者治疗效果欠佳，因此出现焦虑、抑郁、绝望的负性情绪[1]。调查研究结果显示，COPD 伴有抑郁症的发病率约为42%左右，导致患者情绪极度低落，对治疗失去信心，以至于不配合治疗，严重影响着治疗效果[2]。2012年7 月-2014 年6 月，我院对57 例COPD 伴有抑郁症患者在常规护理措施的基础上实施了综合护理干预措施，效果十分显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012 年7 月-2014 年6 月我院收治的COPD 伴有抑郁患者114 例，随机分为研究组和对照组，每组57 例。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[3]。所有患者均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，在17 分以上，具有抑郁障碍。其中研究组男32 例，女25例；年龄52-81 岁，平均年龄（65.2±9.3）岁；病程4-12 年，平均病程（6.8±1.8）年。对照组男31 例，女26 例；年龄55-82 岁，平均年龄（65.7±9.6）岁；病程3-14 年，平均病程（6.9±2.1）年。两组患者的一般资料经过比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规内科护理措施，研究组在对照组的基础上采用综合护理干预措施，在患者入院后立即开始实施，总护理干预时间为6 个月，具体措施包括：护理人员要向患者介绍疾病的相关知识，使患者明确正确、坚持治疗的效果，并积极的配合治疗。患者由于长期遭受病痛的折磨，产生了焦虑、抑郁、绝望的心态，对治疗和康复造成比较严重的影响。针对患者产生的抑郁情绪，护理人员要对患者进行心理疏导，减轻患者的心理压力，使得患者明确保持良好心态对于治疗的重要性，对治疗充满信心；对于心理障碍比较严重的患者要给与个体心理辅导。患者出院后，护理人员每周进行电话随访，继续进行健康宣教、心理辅导以及用药指导。
1.3 疗效判定标准 ①患者经过治疗后，临床症状和体征完全缓解，肺部哮鸣音消失为临床控制；②患者经过治疗后，临床症状和体征较治疗前明显的缓解，肺部哮鸣音得到显著的改善为显效；③患者经过治疗后，临床症状和体征较治疗前有所好转，肺部哮鸣音有所减轻为有效；④患者经过治疗后，临床症状、体征以及肺部哮鸣音均无改善甚至有所加重为无效。
1.4 抑郁疗效标准 采用HAMD 对患者的抑郁状态进行评分，≤25分为有效；>25 分为无效。
1.5 统计学处理 本次我们得到的数据均采用SPSS17.0 软件进行分析，计数资料采用%表示，率的比较采用x2 检验，当P<0.05，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 研究组有效率为94.74%，明显高于对照组的80.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组抑郁治疗效果比较 研究组抑郁治疗有效率为92.98%（53/57），明显高于对照组的73.68%（42/57），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要特征是不完全性、可逆性的气流受限，患者的肺功能逐渐减退，严重影响着患者的生活和健康[4]。因此，COPD 患者往往伴有较大的心理负担，甚至发展为焦虑症、抑郁症，使得患者的痛苦明显的增加，对于治疗失去信心，治疗效果也受到严重的影响[5]。本次我们采用对57 例COPD 伴抑郁症患者采取了综合护理措施，进行了健康宣教以及心理疏导，结果显示，研究组有效率明显高于对照组（94.74% VS 80.70%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组抑郁治疗有效率为92.98%（53/57），明显高于对照组的73.68%（42/57），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可以明显的提高COPD 伴抑郁患者的治疗效果，有效的改善抑郁情绪，值得在临床上进行广泛的推广。
参考文献：
[1]胡洁，薛静，佟焕卓.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1832-1833.
[2]潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2012，14（17）：333-335.
[3]中华医学会呼吸病学会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.
[4]王丽娜.阶段性护理干预对缓解慢性阻塞性肺疾病患者疲劳及负面情绪的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（10）：2666-2668.
[5]宋慧颖.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者肺功能及抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：9-11.
论文作者:李浦静
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患者论文; 抑郁论文; 对照组论文; 统计学论文; 疾病论文; 治疗效果论文; 措施论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;