（锡山区中医医院 江苏无锡 214199）
【摘要】目的：比较分析微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症的临床效果。方法：选择自2015年9月至2016年12月我院接收的96例舌扁桃体肥大所致咽异感症，对所有患者采用微波进行治疗，比较两组的临床效果及不良反应情况。结果：治疗后，无效10例，占10.41%，有效31例，占32.3%，显效55例，占57.22%，总有效率为89.58%；在治疗过程中，除咽部有轻度疼痛外，未出现其它不良反应。结论：微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症取得了很好的效果，具有操作简单、反应轻，且易被患者接受等优点，值得在临床上应用推广。
【关键词】微波；舌扁桃体肥大；咽异感症；临床效果
【中图分类号】R766.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0062-01
在临床上，咽异感症是耳鼻咽喉科常见的病症之一，又称癔球症，是指咽部无明显器质性病变的各种异常感觉，其病因复杂，可能与内分泌功能紊乱、精神因素、代谢障碍及植物神经功能失调等有关。其临床症状主要有咽部异物感、咽干燥灼热感、瘙痒感及咽窒息感等。舌扁桃体位于舌根部，其暴露困难，且所在部位血运丰富，难以对出血进行控制，术后容易导致呼吸道阻塞、会厌水肿，进一步引起呼吸不畅，严重者甚至会危及生命，治疗难度大[1]。本次研究旨在通过选取我院2015年9月至2016年12月接收的96例舌扁桃体肥大所致咽异感症为研究对象，比较分析微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症的临床效果。报告分析情况如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择自我院2015年9月至2016年12月接收的96例舌扁桃体肥大所致咽异感症为研究对象，均为门诊患者，排除咽喉有急性炎症的患者，主要临床症状为咽异物感、阻塞感、干咳、干呕等。其中男34例，女62例，年龄在16～20岁的患者为9例，21～40岁的患者为52例，41～50岁的患者为20例，50岁以上患者为15例。病程为3个月～6年，占最多的为1～2年，要确保所有患者都知情。
1.2 方法
对采用患者采用频率为2450MHz EBH-Ⅳ型微波凝固治疗仪，治疗时输出功率为50～60W，取坐位，用1%地卡因对咽喉部进行表面麻醉，然后在间接喉镜下将增生肥大的舌扁桃体表面通过紧贴可弯曲的微波仪探头进行凝固，每次凝固时间为3秒～4秒，可在多处反复进行凝固，直到病变处出现发白、变平后停止。治疗后行雾化吸入并口服抗生素，采用松及哚贝尔液含漱，持续一周[2]。
1.3 疗效判定标准
对患者随访3个月后进行评定。无效是指患者咽异物感、窒息、瘙痒等症状及舌扁桃体病变无改善甚至有加重的趋势；有效是指患者咽异物感、窒息、瘙痒等症状有所改善，舌扁桃体病变出现不同程度的萎缩变小；显效是指患者咽异物感、窒息、瘙痒等症状基本消失，舌扁桃体病变完全消失[3]。这些都可对临床的判定起到一定的参考作用。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 13.0软件进行实验数据分析，计数资料使用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准为0.05。若P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较患者的治疗效果
治疗后，无效10例，占10.41%，有效31例，占32.3%，显效55例，占57.22%，总有效率为89.58%，详见表1。
表1 患者临床效果比较
2.2 比较患者不良反应发生情况
在治疗过程中，除咽部有轻度疼痛外，未出现其它不良反应。治疗时咽部无出血，有轻度的灼热感，术后24小时内见白膜，一般2～3周后会自行脱落。
3.讨论
在临床上，咽异感症又称梅核气、癔球症等，多见于成年女性，主要临床症状有咽灼热感、窒息感及瘙痒感等，其发病率高，可由多种原因引起，目前尚不清楚，主要可能与植物神经功能失调、内分泌功能紊乱及精神因素等有关，但也不能忽视舌扁桃体炎和舌扁桃体增生肥大等局部因素。有学者认为，慢性扁桃体炎与舌扁桃体增生肥大都可导致咽部异物感[4]。因此，要对咽喉部进行详细且全面的检查，避免造成疏忽，对病情的诊断及治疗造成延误。
采用微波对舌扁桃体肥大进行治疗，不仅可以通过微波热效应使得局部温度达到65～100?C，使增生肥大的舌扁桃体组织发生凝固、坏死，对增生肥大的舍扁桃体进行消除，并去除局部因素对舌扁桃体组织的刺激，从而有效治疗咽异感症。而且采用微波热对增生肥大的舌扁桃体进行凝固，能使咽部接受强烈的热刺激，使得原先的刺激成为阈下刺激，进一步对咽异感症进行消除[5]。
在本组研究中，治疗后，无效10例，占10.41%，有效31例，占32.3%，显效55例，占57.22%，总有效率为89.58%；在治疗过程中，除咽部有轻度疼痛外，未出现其它不良反应。由此可见，微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症取得了很好的效果，具有操作简单、反应轻，且易被患者接受等优点，值得在临床上应用推广。
【参考文献】
[1]褚志华,孟彬彬,张晓莹.伴不同程度焦虑症状的咽异感症患者临床特征分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017,06(358):441-445.
[2]黄吉雄,林仁渠.咽异感症与胃食管反流的关系研究[J]. 中国医药科学,2016,15(125):204-207.
[3]徐继红,范子翔.金嗓利咽丸与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗咽异感症的疗效观察[J].中外医学研究,2015,10(06):11-12.
[4]王建新,高正岭,汪银胜,赵珏.100例咽异感症临床诊治分析[J].大家健康(学术版),2014,03(83):96-97.
[5]王治灵,朱丹丹.老年性咽异感症203例分析[J].浙江中西医结合杂志,2014,04(323):338-339.
论文作者:孙韧
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
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