（江苏省溧阳市中医医院口腔科 江苏 溧阳 213300）
【摘要】目的：探究采用正畸治疗对于牙列拥挤患者的治疗效果。方法：回顾性分析2015年1月至2017年1月在我院采用正畸治疗方法治疗牙列拥挤的患者共76例，对患者在接受治疗前后牙弓长度进行记录并比较，同时调查患者的治疗效果。结果:患者在矫正器拆除时以及矫正一年后牙弓长度均大于矫正前，数据差异具有统计学意义(P<0.05)；牙齿整体变得美观、牙列拥挤症状改善、咬合能力增强，患者对于治疗结果表示满意。结论：采用正畸治疗对牙列拥挤患者进行治疗，能够恢复患者牙弓长度至正常水平，牙齿整体变得美观，牙列拥挤症状得到明显改善，咬合能力提高，且无复发现象。值得在临床上推广与治疗。
【关键词】正畸治疗；牙列拥挤；临床分析
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0140-02
牙列拥挤是临床上常见的一种错颌畸形类疾病，有些患者单纯的存在牙列拥挤症状，部分患者可能同时患有其他的牙齿畸形。导致牙列拥挤的因素很多，生活环境的影响，以及自身的特点，如遗传的影响颌骨发育不良以及替牙期障碍等都会引发牙列拥挤的症状[1]。牙列拥挤主要出现在前牙区，个别牙齿或者是多个牙齿存在方向上的移位从而导致出现拥挤。一旦出现牙齿拥挤的情况会严重影响患者牙齿自我清洁的能力，从而会引发牙周炎等牙齿疾病。在牙列拥挤的治疗过程中，常用的方法为正畸治疗[2]，在本文中，笔者探讨采用正畸治疗的临床效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2105年1月至2017年1月进入我院进行治疗的76例牙列拥挤的患者，其中男性患者39例，女性患者37例，患者年龄在12～28岁之间，平均年龄为（20.5±4.7）岁，患者的牙齿疾病程度有所差异，其中轻度拥挤患者共29例，中度牙列拥挤患者共27例，重度牙列拥挤患者共10例。所有患者在治疗前进行常规的牙齿检查，排除患有龋齿或者其他牙齿疾病的可能。
1.2 方法
所有患者在接受治疗之前医生要对患者进行详细的牙齿检查以及病史询问。
观察患者牙列拥挤的具体位置，然后进行牙龈清洁，对于局部牙龈可采用漱口水或者是灭滴灵进行清洁[3]。整个正畸治疗过程分为三个阶段。第一阶段的治疗主要是改善患者的牙周系统的情况，第二阶段为矫正治疗，采用直丝弓矫治器进行排齐牙齿，减小患者牙齿之间的缝隙。在劫矫正完成之后进行第三阶段的治疗，为患者佩戴传统的哈雷氏保持器进行保持。佩戴时常要根据不同患者疾病的差异酌情确定，对于需要长期治疗的患者要监督其坚持佩戴。部分患者存在前牙拥挤症状，在矫正过程中首先将患者的两个第一前磨牙拔除，利用方丝弓矫治，同时进行托槽固定，并用保持器固定位置，矫正用具的佩戴时间要超过一年。
所有患者要定期进行复诊，调查患者对于牙齿矫正的满意程度。监督要定期到院检查，进行常规的牙齿清洁，调查患者在矫正期间对于矫正工具的舒适程度，若患者的不适感将强，可以对较正规工具做适当调整，通常情况下患者治疗达到一年以上即可对托槽进行拆除[4]。
1.3 诊断标准
患者接受治疗后，比较患者治疗前后牙弓长度的变化，并且调查患者对于治疗的满意程度。
1.4 统计学分析
利用SPSS 21.0数据处理软件对得到的数据进行统计分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，用P<0.05表示数据间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗前后牙弓长度变化
对患者矫正前、矫正器拆除时以及接受矫正1年后患者的牙弓长度进行测量，通过数据分析发现，与矫正前相比，患者在矫正器拆除时以及矫正一年后牙弓长度均大于矫正前，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；而患者治疗后牙弓长度与正常牙弓长度相比数值上差异不具有统计学意义（P>0.05），详细结果见表1。
2.2 患者治疗效果
76例患者的矫正时间为18～26个月不等，患者平均治疗为（22.7±0.9）个月；在接受矫正治疗后，牙齿整体变得美观，牙列整齐，牙列拥挤症状得到明显改善。患者的前牙可以得到覆盖同时后牙的咬合能力得到改善，且牙龈以及牙周未发现炎症反应。患者对于治疗结果表示满意。
3.讨论
牙列拥挤是临床上常见的牙齿疾病，主要由于患者的牙弓长度较短，不能够包含所有牙齿，从而导致牙齿参差不齐。牙列拥挤的症状是牙齿较宽，排列位置交错朝向各个方向，患者的牙龈局部位置会出现红肿以及出血等炎症反应[5]。患者按照拥挤程度的差异可以分为轻度拥挤、中度拥挤以及重度拥挤三部分。轻度以及中度拥挤的患者对于外貌上的影响性对较小，但是重度拥挤患者由于牙列拥挤会导致牙齿参差不齐，可能会影响到唇部的突出程度，严重影响患者外貌的美观，此外，牙齿方向不一会给牙齿清洁带来极大的困难，还会影响到牙齿的自我清洁能力。此外患者牙齿的咬合能力也会受到影响[6]。
随着医学技术以及矫正器材的不断发展，正畸治疗逐渐发展为治疗牙列拥挤的主要手段。正畸治疗主要是矫正患者的颌骨、上下牙齿以及牙齿与颌骨之间肌肉和神经的异常位置从而达到矫正牙齿的目的[7]。在本文中，采用正畸治疗方法来改善患者牙列拥挤的症状，本文中选取76例患者进行研究，对于患者治疗前后牙弓长度的变化以及患者治疗满意程度进行记录，经过数据的统计与分析发现，患者在接受治疗后牙弓的长度恢复到正常值，牙齿整体变得美观，牙列整齐，牙列拥挤症状得到明显改善，咬合能力也得到提高，且一年后复诊患者牙列拥挤并未复发，治疗结果明显。
综上所述，采用正畸治疗对牙列拥挤患者进行治疗，能够恢复患者牙弓长度至正常水平，牙齿整体变得美观，牙列拥挤症状得到明显改善，咬合能力提高，且无复发现象。值得在临床上推广与治疗。
【参考文献】
[1]陶列,姚冉,唐国华,等.应用Damon技术矫治上颌牙列拥挤的牙弓测量分析[J].上海口腔医学,2013,17(3):243-249.
[2]俞昳丽,唐国华,龚方方,等.快速扩弓和Damon技术非拔牙矫治牙列拥挤的比较研究[J].上海口腔医学,2012,16(3):237-242.
[3]王晗.单侧拔牙治疗对轻度牙列拥挤和重度牙列拥挤临床效果比较分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,7(31):132,142.
[4]霍艳丽,张晓芹,梅玉新.前方牵引加推磨牙远移治疗伴牙列拥挤的功能性前牙反牙合[J].甘肃科技,2012,28(2):129-130．
[5]赵志才.正畸治疗牙列拥挤18例临床探讨[J].航空航天医学杂志,2012,23(2):182-183．
[6]姜向媛.论牙列拥挤矫正后的稳定性及其相关因素研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(36):4059-4061.
[7]徐子卿,汪虹虹,沈刚,等.铸造式扩弓器治疗安氏Ⅰ类牙列拥挤的临床研究[J].口腔材料器械杂志,2013,22(2):76-80,98.
论文作者:赵敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 拥挤论文; 牙齿论文; 后牙论文; 长度论文; 正畸论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;