湖南省医药学院第一附属医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：探讨舒适护理对于提高烧伤患者的整形外科手术效果和改善其生活质量的影响。方法：选取2016年5月~2017年9月期间于我院接受烧伤整形外科手术78例患者作为研究对象，分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各39例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者对于整形手术效果的满意程度（94.87%＞76.92%）和生活质量评分[（86.41±6.02）分＞（77.04±5.39）分]相对更高（P＜0.05），而焦虑自评量表（SAS）评分[（40.54±3.37）分＜（52.25±4.29）分]和抑郁自评量表（SDS）评分[（40.81±3.26）分＜（51.24±4.53）分]相对更低（P＜0.05）。结论：烧伤患者在整形外科手术治疗及恢复期间，开展舒适护理，能够有效改善患者身心状态，提高手术治疗效果，获得令患者满意的整形效果，帮助其回归正常的生活。
关键词：舒适护理；烧伤；整形外科手术
烧伤是由于热力伤害，患者的局部皮肤意外受到火焰烧灼、强辐射或化学药品腐蚀，造成皮肤和黏膜组织的损伤，烧伤部位会产生显著的疼痛感，并存在感染的风险。经过有效的治疗后，患者的烧伤部位可以得到修复，但会留下疤痕，影响皮肤的美观性。因此，烧伤患者不仅承受着疼痛症状的折磨，同时还会产生巨大的心理压力和精神负担。整形外科手术的应用，是在修复烧伤创面的基础上，防止疤痕的形成，维护皮肤外观的美观度[1]。在烧伤整形外科手术中，为了得到患者的良好配合，改善其情绪和精神状态，给予其优质的护理服务，使其从中获得舒适的治疗体验。本研究以2016年5月~2017年9月期间于我院接受烧伤整形外科手术78例患者作为研究对象，探讨舒适护理的实施对于整形和术后恢复的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为2016年5月~2017年9月期间于我院接受烧伤整形外科手术的78例患者，分别接受舒适护理（39例）和常规护理（39例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者男女比例为22/17，年龄范围23~64岁，平均年龄（34.16±4.22）岁。对照组患者男女比例为23/16，年龄范围20~67岁，平均年龄（35.29±5.09）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，做好消毒杀菌、清洁等工作，降低感染风险。观察组患者接受舒适护理，具体措施如下：
①心理护理：护理人员需要理解患者的感受，能够为患者着想，充分考虑其实际需求，能够及时为其提供帮助。该过程中，护理人员能够保持亲切、友好的态度，与患者的对话语气温和，积极鼓励和安慰患者。护理人员需要向患者讲解整形外科手术的具体方案，并以成功治疗病案作为范例，对于手术治疗及术后恢复期间的细节问题，具体予以解释和说明，突出强调整形外科手术的疗效和安全性，减少患者的担心和忧虑。在接受整形外科手术治疗时，患者能够乐观、自信的面对，可以自觉、积极的配合治疗工作。
②环境管理：病房、手术室内均需要严格进行清洁和消毒。然后根据患者的实际感受，对室内的温度、湿度和通风进行调节，改善患者的住院环境条件，使其获得舒适的感觉，同时能够达到愉悦身心的目的。
③术后护理：在术后护理中，持续加强心理护理和环境管理，密切观察患者的术后恢复情况，做好消毒、清洁、保暖以及抗感染等各项工作，观察患者的手术部位的愈合情况，观察皮肤的色泽、弹性以及局部组织的血液循环，并对患者的恢复情况进行记录。在护理人员的指导下，患者进行关节活动度训练和肌力增强训练。另外，鼓励患者进食，选择清淡、易消化的食物，多食用富含蛋白质、维生素的食物，饮食搭配应多样化，并要符合患者的个人口味。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对于整形手术效果的满意程度
表1 两组患者对于整形手术效果的满意程度对比[n（%）]
2.2两组患者的心理状态及其生活质量改善情况
表2 两组患者的心理状态及其生活质量改善情况（x±s）
3讨论
在烧伤患者的创面愈合过程，往往会形成明显的瘢痕，严重则会出现挛缩、畸形情况，影响皮肤外观，局部组织功能也会出现一定程度的障碍，给患者的日常生活、社会交往带来了极大的困扰。如果烧伤瘢痕位于面部、手臂等部位，则会严重损害患者的外观形象，极大的增加了患者的心理压力，影响其在工作、学习和生活中的自信心。在烧伤患者的临床治疗中，为了减少烧伤瘢痕带来的困扰，可通过整形手术的方式予以修复，改善烧伤部位皮肤的美观性，进而更好的维护患者的外观形象，恢复其正常的家庭生活和社会生活。
在烧伤患者创面修复后，应用整形手术，用于矫正和祛除瘢痕，使烧伤部位的皮肤组织恢复如初。烧伤整形手术的临床应用，主要通过皮肤移植、组织扩张等方式来修复烧伤皮肤，消除瘢痕，其治疗效果十分显著，但也存在着一定的安全风险[2]。在烧伤整形手术的实施过程中，需要考虑相关危险因素的干扰，确保手术安全、顺利的进行，提高植皮的成功率，进而获得良好的整形效果。该过程中，烧伤患者应积极配合治疗工作，并可以保持良好的情绪状态，这就需要做好围术期的护理工作。护理人员应密切关注患者的情绪变化，进行心理护理干预。同时为患者提供安全、舒适的治疗环境和休息环境，加强术后的康复护理，促进其皮肤功能的恢复。在烧伤整形外科手术治疗和围术期护理期间，患者能够获得令其舒适的治疗体验，帮助其放松身心，释放压力，改善其情绪状态，提高其生活质量[3]。
本组研究结果显示，经舒适护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分分别降低至（40.54±3.37）分和（40.81±3.26）分，生活质量评分提升至（86.41±6.02）分，94.87%的患者对于整形手术效果感到满意。经常规护理后，对照组患者的SAS评分、SDS评分分别降低至（52.25±4.29）分和（51.24±4.53）分，生活质量评分提升至（77.04±5.39）分，76.92%的患者对于整形手术效果感到满意。相比于常规护理，舒适护理能够更好的提高烧伤整形外科手术效果和改善患者生活质量。
综上所述，烧伤整形外科手术期间的舒适护理，对于提高手术效果和改善其生活质量有着积极的影响。
参考文献：
[1]高利娟，刘义娟，高巧妮.探究心理护理在面部热烧伤整形患者治疗中的临床价值[J].贵州医药，2017，41（10）：1107-1108.
[2]尹淑霞.健康教育及心理护理在烧伤整形患者中的应用价值探析[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：247-248.
[3]税兰.人性化护理方法在手部烧伤整形患者术后护理中的应用效果观察[J].中国医疗美容，2014，4（05）：161+159.
论文作者:杨红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
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