（四川绵阳四〇四医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：观察采用外科手术治疗胃肠肿瘤的临床效果。方法：以我院40例胃肠肿瘤外科手术患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，对患者的肿瘤部分进行探查、确定肿瘤基本信息，如大小、部位等，判定肿瘤的良性与恶性程度并制定手术治疗方案。结果：本次根治性手术方式治疗25例，其余15例患者手术治疗后复发，进行第二次手术后患者痊愈；对患者进行随访，其中5例患者最终死亡。结论：应用外科手术治疗胃肠肿瘤是目前临床上普遍采用的一种治疗方式，临床疗效比较显著，可以考虑推广应用。
【关键词】 外科手术；胃肠肿瘤；效果观察
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0127-02
胃肠肿瘤是临床上较为常见的恶性肿瘤疾病之一，患者以胃癌为主。临床上主要是采用外科手术的方式切除患者的病变组织达到治疗目的。然而随着现代医学研究的发展，传统的外科手术治疗胃肠肿瘤观念也正在受到挑战。为了进一步观察外科手术治疗胃肠肿瘤患者的临床效果，为评估外科手术效果提供可靠数据，本文以我院40例胃肠肿瘤患者为研究对象进行了探究，内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年10月—2016年11月期间接诊治疗的40例胃肠肿瘤外科手术患者为研究对象。男性患者22例，女性患者18例。患者年龄42～75岁，平均年龄（58.5±4.5）岁。患者的肿瘤部位以胃部、十二指肠、小肠等位置为主，其中胃部15例，十二指肠12例，小肠10例，另外肠系膜2例，结肠间质瘤1例。患者临床表现中症状为腹部胀痛、反酸10例，上腹部具有明显肿块10例，呕血或黑便8例，身体质量下降显著患者8，剩余4例患者全部经过体检后才发现。。全部患者依从表现较好，且全部自愿签署知情同意书。
1.2 治疗方法
本次40例患者全部采用外科手术方式进行治疗。实施手术过程中，根据对患者肿瘤的检查结果确定肿瘤的大小，位置及形态，判断肿瘤类型及严重程度，本次患者中肿瘤良性11例，恶性29例，并制定针对性治疗方式。对于胃部肿瘤的15例患者中，行近端胃大部分切除11例，行远端胃大部分切除4例，12例十二指肠肿瘤患者全部采用十二指肠切除术，10例小肠肿瘤和1例肠系间质瘤患者采用肠段切除术治疗，2例肠系膜患者采用肿块切除术治疗。所有患者手术完成后再进行病理化学治疗，严重的肿瘤患者同时进行针对性药物治疗[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 辅助检查
患者的症状表现与其他疾病相比并不是很典型，15例患者具有腹痛、腹胀和不适感，腹部明显包块患者11例，10例患者消化道系统出血，5例患者程序爱你肠梗阻现象。40例患者的肿瘤形态及肿块大小程度各不相同，其中多数表现为扁圆形、而且实性、直径大小为1.5～1.9cm，所属位置主要处于胃肠粘膜下层、浆膜层和肌层中，肿瘤无包膜，界限比较清晰，比较容易识别。
2.结果
2.1 患者临床疗效比较
本次手术治疗过程中，所有患者围术期内均未出现死亡现象，患者平均住院时间为（15.2±3.4）d。通过实施外科手术后，患者的肿瘤病变均完全切除，肿物平均直径（7.5±1.2）cm，其中＞5cm者28例。对患者进行为期5～24个月的随访，25例患者病症得到根治性治疗，占比61.2%，15例患者术后病症出现反复，对其进行二次手术后10例患者病情得到显著改善，5例患者死亡，该5例死亡患者典型特征为恶性肿瘤转移。统计结果显示，29例恶性肿瘤患者的1年后存活24例，存活率为82.8%，这一结果与其他研究报道相符[2]。
2.2 术后并发症比较
在实施本次手术治疗中，1例患者治疗后发生顽固性腹泻，发病率为2.5%；另外4例患者术后表现出多发性结节病，发病率为10.0%；2例患者术后胃排空出现障碍，发病率为5.0%。7例术后不良症状患者经过治疗后病情显著好转，部分患者痊愈。
3.讨论
胃肠肿瘤是一种常见肿瘤疾病，发病人群以老年人群为主。患者患病后会出现腹胀、腹块及消化道出血等症状，因此对于正常的工作、生活造成重大影响，严重降低了患者的生活质量，甚至危及到患者的什么安全。胃肠肿瘤可以在消化道内的任意位置出现，其中主要以胃部、十二指肠及小肠为主[3]。对于该肿瘤疾病，临床上主要是通过外科手术方式治疗，实践研究证明该治疗方式可以取得较好效果，且患者术后不良症状发生率低，安全性高于其他治疗方式。
在实施外科手术时，对于肿瘤还没有发生转移的患者，主治医生应该先根据肿瘤的具体情况并结合患者的身体情况，明确肿瘤切除范围，并制定针对性手术方案。以胃间质瘤为例，若患者肿瘤的直径＜5cm且与胃幽门或者贲门的距离较远，此情况下可针对患者行楔形切除术，在实施过程中切缘位置与瘤体之间的距离应保持至少2cm；而若患者的肿瘤体积比较大，或者生长具有侵蚀性特征时，手术切缘与瘤体间的距离应保持至少5cm，并可以根据患者情况选择切除大部分胃或者完全切除联合脏器[4]；十二指肠间质瘤由于其所具有的解剖特殊性，因此手术过程中不需要完全遵循切缘与瘤体保持距离的原则二，可以根据具体情况对局部病变组织行切除术；小肠间质瘤切除手术中，两端手术切缘与瘤体间的距离应至少保持10cm；直肠间肿瘤较为少见，切缘呈阴性，所以手术过程中可进行完全切除[5]。
综上，应用外科手术治疗胃肠肿瘤是当前临床上常用的一种切除癌变组织的方式。本文以我院40例胃肠肿瘤患者为研究对象，探究了应用外科手术的治疗效果。在治疗前医生通过患者的肿瘤病变组织信息及全身情况，综合考虑制定手术方案，有效提升了胃肠肿瘤的治疗效果，且术后对患者随访结果显示，并发症发生率低，因此具有较高的安全性，提升了患者生活质量。
【参考文献】
[1]汤月良.胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析[J].中国现代药物应用，2014，14:26-27.
[2]牛四明.胃肠肿瘤患者外科手术治疗效果观察[J].中国实用医药，2014，07:128-129.
[3]郑伟东.胃肠肿瘤外科手术的治疗效果分析[J].转化医学电子杂志，2016，04:49-50.
[4]曲冲宇.胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，68:59-60.
[5]黄建明.关于胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析[J].中外医学研究，2016，26:140.
论文作者:陈进
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：患者论文; 肿瘤论文; 胃肠论文; 外科手术论文; 术后论文; 手术治疗论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;