广西科技大学第一附属医院检验科 545002
【摘 要】目的：分析骨髓涂片联合血小板参数应用于血液疾病检验中的临床效果。方法：选择我院2015年3月-2018年3月诊治的75例血液疾病患者设为研究组，另外选取同时期接受体验的健康者28例设为对照组，两组均实施骨髓涂片检验与血小板参数检测，观察并比较两组的检测结果。结果：AL组PCT（45.14±16.07）‰、ITP组PCT（38.41±18.76）‰、AA组PCT（32.83±12.28）‰、对照组（226.14±60.75）‰，AA组、AL组及ITP组血小板各项参数相比于对照组，差异显著（P＜0.05）；ITP组、AL组与AA组血小板数量及分布以单个、偶见为主，巨核细胞数主要为颗粒型或幼稚型，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论：血液疾病患者实施血小板参数与骨髓涂片检查，检查结果与健康者比较有显著差异，为临床诊断提供可参考信息。
【关键词】骨髓涂片；血小板参数；血液疾病；应用效果
血液疾病指的是和血液有关的一类疾病，是机体内造血系统出现病症，亦或是造血系统发生问题进而引发血液出现异常变化的一种病症[1]。血液疾病患者发病时有不少没有明显症状，自身未能发现自已患病，一般是经过其他疾病或健康体检过程中被发现[2]。因此，对血液疾病进行诊断尤为重要，临床需寻求准确高效的诊断手段。本文旨在探究血液疾病应用骨髓涂片与血小板参数联合检验的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2018年3月我院接收的血液疾病患者75例作为研究组，其中男性38例，女37例，年龄19-66岁，平均（38.64±9.25）岁，疾病分类：26例再生障碍性贫血（AA）、37例急性白血病（AL）、12例特发性血小板减少性紫癜（ITP）；另外选择同期在我院进行体检的健康者28例作为对照组，其中男性39例，女性36例，年龄18-67岁，平均（38.65±9.24）岁；两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
全部研究对象均进行骨髓涂片和血小板参数检查，骨髓涂片：采集研究对象的骨髓样本，实施骨髓穿刺术，研究对象选择俯卧位，选取髂后上棘为穿刺点，皮肤进行常规消毒，对局部进行浸润麻醉，抽取0.2mL骨髓，即刻制作涂片并送至检验科，进行骨髓涂片检验。血液样本：于采集前一天嘱咐研究对象空腹一晚，第二日对其进行静脉采血2mL，将血液样本存于真空抗凝管内，与抗凝剂混合并进行检测，在2h内完成操作，应用全自动血细胞分析仪器对血小板参数进行测定。
1.3观察指标和评定标准
记录两组的血小板参数情况，包含血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）与血小板平均体积（MPV）；同时比较两组骨髓形态，包括骨髓增生程度与巨核细胞数（血小板分布、数量）。
1.4统计学处理
全部数据均以SPSS 20.0统计包处理，计量单位以“±s”表示，组间比较采用t检验；资料组间率（%）比较采用检验。若P＜0.05，提示差异有统计学意义。
结果
2.1两组血小板参数情况比较
研究组各类型疾病的MPV、PCT、PDW及PLT相比于对照组，差异有显著性（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组血小板参数情况对比（）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
血液疾病是一种难治愈疾病，需给予尽早诊治（及时治疗）才可减轻患者的痛苦和改善预后情况[3]。基于此，临床实施快速有效的诊断手段和治疗方案对患者的病情恢复意义重大。随着医学科技的不断进步，血小板参数对血液疾病的检测具有重要意义，结合骨髓涂片检查可诊断出一部分血液病的形态学[4]。
本次研究结果显示，AA组、AL组及ITP组PCT、MPV、PLT及PDW与对照组相比，差异显著，且AA组、AL组与ITP组血小板分布以及巨核细胞数相比于对照组，差异存在统计学意义，表明血小板参数结合骨髓涂片在血液疾病患者中的检测效果显著，检测结果相比于健康者有明显差异，有助于提高临床诊断效率。原因分析是：相比于健康者，血液疾病患者骨髓增生出现一定程度的降低和活跃态势，健康人血小板的分布情况表现为成堆分布，而血液病患者的血小板则是少量分布或单个的。由此可知，依照骨髓涂片结果中血小板分布、巨核细胞数以及骨髓增生情况能够判定患者有无血液疾病。MPV可有效反应血小板生成和巨核细胞增生情况，能够对血小板的功能进行评估；PLT可将血小板的生成进行直接反应，若其水平下降则存在有出血的危险；因此，对血小板参数进行分析能够初步判定血液疾病是否存在（的可能）[5-6]。骨髓涂片能够分析骨髓中细胞的数目和性质，不单可获得多种血液疾病发生病变的具体情况，还能鉴别诊断疾病的性质，骨髓增生程度在判断血液疾病与治疗中意义非凡。骨髓内的巨核细胞可以生产血小板，通过分析各项参数能够将人体的骨髓状态间接反映，根据此结果能够对血液疾病的起因和疾病情况等进行判定，对血液病的诊断有一定的指导意义[7]。将骨髓涂片和血小板参数两种方法联合应用，能够详细分析血细胞代谢各阶段，有助于对骨髓代谢状态和数量及血细胞生存情况进行观察[8]。受样本数及时间等因素限制，本研究未深入探析两种检测方法对患者后续选择治疗方案的影响，需要临床进一步研究。
综上所述，血液疾病患者接受骨髓涂片与血小板参数联合检查，能够有效提升诊断的有效率，实时观测骨质情况和血细胞状态，具有实际应用价值。
参考文献：
[1]白蕊.血小板参数联合骨髓涂片在血液疾病检验中的应用探析[J].临床医学研究与实践，2017，2（02）：73-74.
[2]张京，杨柯，白海，等.血液病骨髓涂片与骨髓病理活检诊断对比分析[J].检验医学与临床，2017，14（03）：408-410.
[3]陈玉兰，卜辞.骨髓细胞和血小板参数联合检测对血液疾病的诊断意义[J].中国医药导报，2015，12（09）：165-167+172.
[4]李松琦，董彩霞，谷宇辉.血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病检验的效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（17）：2376-2377.
[5]王天震.血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病检验的效果分析[J].中国实用医刊，2015，19（22）：118-119.
[6]白蕊.骨髓细胞和血小板参数联合检测对血液疾病的诊断价值分析[J].中国处方药，2018，16（01）：119-120.
[7]谭秀芳，孙红娟.骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值研究[J].国际检验医学杂志，2018，39（03）：336-338.
[8]郑雪.血小板减少患者血涂片与骨髓象分析研究[J].中国医药科学，2018，8（03）：147-149.
论文作者:韦祥灵
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：血小板论文; 骨髓论文; 涂片论文; 疾病论文; 血液论文; 参数论文; 患者论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;