贵州省平塘县人民医院 贵州黔南州 558300
摘要：目的：对住院病人成分输血情况加以调查，以了解成分输血的特征及其存在的不足。方法 回顾性分析我院2011年1月~2013年12月临床血液制品应用情况，以了解三年间医院成分输血情况。结果：调查发现，2011年的成分输血率为80.0%，2012年的成分输血率为84.3%，2013年的成分输血率为92.8%，医院成分输血率呈现逐年增长的趋势。结论：成分输血具备纯度高、浓度高、体积小、效果佳以及运输便捷等特点，采取成分输血不但有助于提高临床治疗的效果，同时还能在一定程度上避免血液的不必要浪费。
关键词：成分输血；用血总量；血液制品
在临床上，输血是一种十分关键且不可或缺的治疗方式，其在疾病治疗过程中发挥着极为重要的作用与价值。而伴随着医疗技术的进一步发展，临床输血技术也得到了相应的发展，且开始由全血输注向成分血输注转变。临床成分输血情况，是衡量一个医院、一个国家临床医疗水平高低的标志之一[1]。为了了解我院近年来成分输血情况，笔者对我院2011年~2013年成分输血情况进行回顾性分析，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究所得数据，源自于医院2011年1月至2013年12月输血科所记录的资料。其中，成分血与全血的制备、供应，均由中心血站负责进行血液的收集、制备以及供应，其主要包含全血、血浆、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、冷沉淀以及Pit等等[2]。
1.2成分血输血率计算
成分输血率=成分输血数/（全血+成分输血）*100%。
2.结果
通过本次调查发现，2011年~2013年，我院用血总量呈逐年增长的趋势，而其全血使用情况有下降的态势，另外，2011年的成分输血率为80.0%，2012年的成分输血率为84.3%，2013年的成分输血率为92.8%；另三年间，共有18个缺血量。具体情况见下表1所示。
3.讨论
在临床上，输血是临床治疗中的一个重要构成部分，临床输血在疾病的抢救与治疗中，发挥着难以取代的重要作用。正是因为如此，输血治疗的安全性及输血的合理性等问题，已经引起了人们的广泛关注，同时WHO已经把临床合理用血这一内容，纳入到血液全球战略当中。通常情况下，临床上一般是采取全血输注的方式，然而，在许多情况下，全血输注难以达到预期的治疗效果，并且过度使用全血还将起到反作用，即使得患者的心脏负担与血容量等增多，情况严重的甚至可能导致肺水肿、心力衰竭等疾病，进而威胁患者的生命健康[3]；同时，从某个方面而言，全血输注还是一种浪费珍贵血液的行为。
有鉴于全血输注的缺点与不足，以及临床医疗技术与水平的快速发展，临床上开始推出成分输血。所谓的成分输血，指的就是分离人血内的各个有效成分，且将其制备成具有较高纯度和浓度的制品，之后，依据患者的实际需求，输注相应的血液成分；这不但可以有效提升临床疾病治疗的效果，降低输血不良反应的发生，同时还可以在一定程度上避免血液的不必要浪费。在临床输血治疗中，成分输血就是一种合理的用血形式，相对于全血而言，成分血液在疾病治疗或者是其他方面都具备一定的优越性，其具备纯度高、浓度高、体积小、效果佳以及运输便捷等特点[4]。在临床上采取成分输血对患者的疾病进行治疗，更能够展现出输血治疗的作用与效果。通过本次研究发现，2011年~2013年医院用血总量呈现上升态势，且其成分输血率分别为80.0%、84.3%以及92.80%，同样呈现递增的趋势，而全血使用量则呈下降的趋势。这一情况，与现今我国积极推行成分输血的合理用血方针相一致。
综上所述，在临床上应当进一步强化对成分输血的运用，同时，为了在临床上推行成分输血的理念，达到节约用些、合理用血、安全用血的目标，相关工作人员应当做到如下几点：第一，临床医师应当严格把握输血治疗的适应症，尽可能减少输血，避免不必要输血。这主要是由于输血特别是反复输血，往往会产生一定的免疫性输血反应，比如呼吸困难、发热以及溶血等等[5]。第二，推广使用自体输血技术，该技术能够防止血源传播性疾病的发生。第三，加强输血前的检查工作，同时做好配血相合实验。有研究报告指出：临床输血过程中，引发免疫性输血反应的一个重要原因，就是血型配合不完全。第四，针对一些使用较少的成分血液，临床医师应当提前和血库取得联系，以便及早做好准备，从而减少血液的报废量与过期量，避免血液的浪费。第五，因为血小板采集的费用高，过程复杂，且避免输注血小板时出现输血不良反应，应当事前做好血小板抗体检测，且进行准确的配型，从而降低有效控制血小板输注无效情况的出现。
参考文献：
[1]陈宇，邓梅英.2007～2011年成分输血应用分析[J].广西医科大学学报，2013，30（3）：436-437.
[2]范厚祥.成分输血临床应用分析[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：125-125.
[3]何锦添，李春兰，何伟清等.成分输血在大量输血患者中的合理应用分析[J].现代诊断与治疗，2013，（7）：1568-1569.
[4]刘新君.成分输血在大量输血患者中的合理应用分析[J].中国实用医药，2013，8（2）：268-269.
[5]袁志军.成分输血在大量输血患者中的合理应用分析[J].中国实用医药，2014，（18）：250-251.
论文作者:何宗萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/14
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