摘要：目的 研究讨论快速康复外科理念应用于结直肠癌围手术期护理的意义。方法 随机从我院2019年2月1日至2020年2月1日期间收治的结直肠癌的患者中，抽取80例纳入研究讨论。用随机分组法分为对照组和研究组2组，每组40例。对照组采用常规护理计划，研究组采用快速康复外科理念护理计划。结果 从两组的并发症率和总病程数据进行分析，组间数据具有统计学意义（P<0.05）。并且患者均未发生严重的不良反应。结论 所以建议用快速康复外科理念应用于结直肠癌的围手术期护理，这样可以促进患者快速康复，缩短住院的时间并且降低了并发症率。
关键词：结直肠癌，快速康复外科理念，护理
引言
结直肠癌又名大肠癌，是常见的恶性肿瘤。大肠癌的发生与大肠慢性炎症、高脂肪低纤维素的饮食、遗传因素、大肠腺瘤和其他因素有关。大肠癌早期并无症状或者是症状不明显，仅仅是感到消化不良、不适、大便带血等等，随后发展逐渐表现为大便习惯改变、便血、腹痛等等症状。结直肠癌的发病年龄趋于老年化，男女比例为1.65:1。近几年来，我院用快速康复理念护理计划代替常规护理计划来护理结直肠癌围手术期的患者，取得了良好的护理效果。现在例举80名患者进行分组讨论，具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2019年2月1日至2020年2月1日期间收治的结直肠癌的患者中，抽取80例纳入研究讨论，每组40例。患者均接受了结直肠癌手术。对照组：男性26例，女性14例，年龄为42~68岁，平均年龄为（57.3±5.8）岁；研究组：男性25例，女性15例，年龄为42~68岁，平均年龄为（57.5±6.1）岁。两组患者基本资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
入选标准：确诊为结直肠癌；年龄小于70岁；所有患者及患者家属知情同意并配合。
排除标准：有手术禁忌的患者；心肺功能差，免疫系统疾病者等。患者家属或患者不同意。
1.2方法
每位患者都接受常规性的护理，在结直肠癌手术前全面评估患者的情况，进行常规性的禁水禁食；在手术前一天口服泻药；进行常规的手术室护理，做好手术部位备皮和各导管的管理等。手术后根据患者的情况来进行康复训练。在此基础上，研究组加强对患者进行健康指导和教育，进行心理疏导和相关疾病知识的讲解；进行患者优化身体康复的指导；对患者进行标准的护理指标分析，通过对患者的生命体征的分析，进行相应的康复训练中的数据分析等；在术后，对患者进行的身体情况做出预估数据，然后根据数据来对患者进行护理活动的安排，积极配合指导患者进行术后的进食和早期的康复活动。在患者术后做好患者的镇痛工作，避免患者因疼痛而精神不济。联合患者家属对患者进行注意力的转移，做好心理疏导工作，尽快对恢复良好的患者进行快速康复外科理念计划的训练，帮助患者早日出院。
快速康复外科理念护理计划在很大程度上提高了护理的质量，提高了患者的康复率。在做好了术前的饮食管理的基础上缩短了禁食时间，减少了手术中饥饿的发生，更好的提高了患者的手术耐受性。在术中和术后加强了患者的生命体征等数据的检测，遵守了患者情况个性化的原则，更好的根据患者的情况制定与之匹配的快速康复外科理念护理计划。
1.3指标判定
在对患者的护理中，对患者的各项相关数据进行密切的关注和数据的记录。观察两组患者的尿路感染、肺部感染、肠梗阻等并发症。
1.4统计学方法
研究所得到的计数资料（X2）和计量资料（t）都用统计学软件（SPSS13.0版本）进行分析，表示方法为（n,%）(X±S)，若P<0.05，则判定结果为存在统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
对比两组患者护理的总效果，研究组的并发症率低于对照组，组间数据具有统计学意义（P<0.05）。详情请见表1：
表1：两组患者护理效果对比[n,（%）]
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2.2各指标对比
对比两组患者的总病程，研究组的总病程低于对照组的总病程。组间数据具有统计学意义（P<0.05），并且患者均未发生严重的其他并发症。详情请见表2：
表2：两组指标对比（X±S）
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3.讨论
结直肠癌又名大肠癌，包括了直肠癌和结肠癌，是常见的恶性肿瘤。结直肠癌的发病率从低到高依次为横结肠、降结肠、升结肠、盲肠、乙状结肠、直肠，近几年来有向近端（右半结肠发展的趋势）。结直肠癌的发病与大肠腺瘤、遗传、生活方式等关系密切。结直肠癌的发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。结直肠癌大体形态可分为三种：狭窄型、息肉样型和溃疡型。狭窄型大肠癌多发于直肠、乙状结肠、降结肠等左半结肠，癌体虽然不大但是质地硬，常常围绕肠壁浸润而导致肠腔呈环形狭窄，容易引起肠梗阻；息肉型大肠癌多发于升结肠、盲肠等右半结肠，癌体较大且外形像菜花并向肠腔突出，表面易溃烂出血及坏死；溃疡型大肠癌多发于左半结肠，癌体较小，易形成凹陷性溃疡，易穿透肠壁侵入邻近器官和组织和引起出血。结直肠癌多发于中老年人，所以如果没有及时的做好康复护理，会引起严重的并发症甚至威胁生命。为此各医护人员和学者都在致力于寻找提高患者康复效率、缩短病程的快速康复外科理念护理计划【1】。
对照组应用常规护理计划，研究组应用快速康复外科理念护理计划。研究组所取得的效果明显高于对照组。快速康复外科理念护理计划做好了患者的术前健康教育，向患者普及了疾病和手术方案的相关知识；其次，做好了术后的镇痛工作，安抚了患者因疼痛产生的负面情绪；最后，做好了术后的康复工作，大大的提高了患者的康复率【2】。
本研究对比两组患者护理的总效果，研究组的并发症率低于对照组，组间数据具有统计学意义（P<0.05），且研究组的总病程低于对照组的总病程（P<0.05）。
综上所述，快速康复外科理念护理计划能够提高患者的康复率，让患者保持了良好的心态，减少了术后的并发症率，有助于患者快速的康复。
参考文献
[1]孙云,段艳霞,白小龙,白育花,薛云珠.快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(07):181-183.
[2]田玲玲.结直肠癌患者围手术期的快速康复护理[J].中国医药指南,2020,18(06):351-352.
论文作者:石珂瑞,张海红
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6