哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的 观察分析普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选取我院2016年9月-2018年12月收治的脑梗死并糖尿病患者96例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各有48例患者。在常规治疗措施的基础上，对照组患者加用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，观察组患者联合应用普罗布考片与瑞舒伐他汀钙片进行治疗；比较两组患者治疗前后血脂水平以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后TG、TC及LDL水平均明显降低，HDL水平明显升高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后TG、TC及LDL水平降低明显，HDL水平升高明显（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的IMT、颈动脉内膜斑块面积均明显降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后IMT、颈动脉内膜斑块面积降低更加显著（P<0.05）。结论 普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片可以显著改善脑梗死并糖尿病患者的血脂代谢水平，稳定粥样硬化斑块，值得在临床上推广。
关键词：脑梗死；糖尿病；普罗布考片；瑞舒伐他汀钙片；治疗结果
颈动脉粥样硬化是公认的缺血性脑卒中的危险因素，而易损粥样硬化斑块的破裂是栓子的主要来源之一，因此，对于此类斑块的早期识别和积极治疗是防治缺血性脑卒中的重要策略之一[1]。本文观察分析了普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年9月-2018年12月收治的脑梗死并糖尿病患者96例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各有48例患者。其中，观察组男性26例，女性22例，年龄43-75岁，平均年龄（58.11±6.34）岁，糖尿病病程1-21年，平均病程（9.23±1.73）年。对照组男性25例，女性23例，年龄42-77岁，平均年龄（58.17±5.99）岁，糖尿病病程1-23年，平均病程（9.26±1.82）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 所有患者均采用内科常规的治疗措施，对照组患者加用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，每晚临睡前服用10mg。在对照组治疗的基础上，观察组患者加用普罗布考片进行治疗，250 mg/次，2次/d。所有患者均连续治疗6个月。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂水平，比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后两组患者血脂水平比较 如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后TG、TC及LDL水平均明显降低，HDL水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后TG、TC及LDL水平降低明显，HDL水平升高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 治疗前后两组患者血脂水平比较（x±s，mmol/L）
3 讨论
脑梗死是一种由脑部血液供应障碍所引起的脑部病变，严重影响患者身体健康。脑梗死患者常伴有不同程度血脂代谢异常，其中低密
度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因素，而动脉粥样硬化是脑梗死的危险因素。机体长期处于高血糖状态会导致血脂代谢异常，进而引发脑梗死。瑞舒伐他汀能够抑制内源性胆固醇的合成，通过调脂作用及调脂外作用多途径对抗动脉粥样硬，同时能起到稳定和消退斑块的作用，从而延缓动脉粥样硬化的进程[2]。普罗布考主要通过其抗氧化作用、降低TC和LDL水平、改善内皮细胞功能、抗炎作用、稳定和消退动脉硬化斑块等多方面机制起到抗动脉硬化的作用[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后TG、TC及LDL水平降低明显，HDL水平升高明显（P<0.05）；观察组患者治疗后IMT、颈动脉内膜斑块面积降低更加显著（P<0.05）。综上所述，普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片可以显著改善脑梗死并糖尿病患者的血脂代谢水平，稳定粥样硬化斑块，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]滕海英，毛媛媛，季玉红.普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片治疗脑梗死并糖尿病患者的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（11）：111-114.
[2]陈晓，杨敏，付睿，等.瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉易损粥样硬化斑块的疗效临床随机对照研究[J].中国全科医学，2013，16（8c）：2799-2802.
[3]黄芳，张千，张兆，等.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂、炎性介质等的影响[J].疑难病杂志，2018，17（2）：117-119.124.
论文作者:王孔文
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
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