湖南省新化县中医院 湖南娄底 417600
摘要：目的：探讨影响中药煎煮的常见质量因素以及其处理对策。方法：称取3000g中药材，并将其等分为A1和A2组，B1和B2组，C1和C2组，每组各有药材500g。其中A1组中药材在煎煮前不进行清洗，而A2组中药材在煎煮前进行清洗；B1组中药材在煎煮前进行短时间冷水浸泡，而B2组中药材在煎煮前不浸泡，然后分别给予50例患者进行服用，观察中药材的清洗、浸泡以及剂型与临床疗效之间的关系。结果：在分别服用上述六种方式所煎煮的药液后，其结果发现：A1组药液对疾病治疗的有效率为92.0%，A2组药液对疾病治疗的有效率为74.0%；B1组药液对疾病治疗的有效率为90.0%，B2组药液对疾病治疗的有效率为70.0%。结论：在进行中药煎煮前，不宜对中药进行清洗，同时应该放置在容器内进行短时间的冷水浸泡，有利于中药煎煮质量的提高，从而促进疾病治疗的疗效。
关键词：中药煎煮；常见因素；药效；处理对策
【 abstract 】 objective：to study the factors influencing the common quality of traditional Chinese medicine decoction and its countermeasures.Methods：according to take 3000 g Chinese medicinal materials，and it is divided into A1 and A2 groups，such as group B1 and B2，C1 and C2 groups，each group have medicinal herbs，500 g.Chinese medicinal materials of A1 group not washed before decoction，and A2 group of Chinese medicinal materials in front of the decoction for cleaning；Before B1 group of Chinese herbal medicine decoction for short time cold water immersion，and before B2 group of traditional Chinese medicine decoction not soak，then respectively for 50 patients taking，cleaning，soaking and dosage form of Chinese medicinal materials and the relationship between the clinical curative effect.Result：the decoction in respectively taking the above six ways of solution，the results found that：A1 set of solution for the treatment of disease effective rate was 92.0%，the A2 set of solution for the treatment of disease effective rate was 74.0%；B1 set of solution for the treatment of disease effective rate was 90.0%，B2 set of solution for the treatment of disease effective rate was 70.0%.Conclusions：Chinese medicine decoction，in unfavorable clean on traditional Chinese medicine，at the same time should be placed in a container with cold water soak for a short period of time，beneficial to the improvement of the quality of traditional Chinese medicine decoction，thus promoting the curative effect of treatment.
【 key words 】 the traditional Chinese medicine decoction；Common factors；Efficacy；Treatment countermeasures
历代临床实践研究结果表明，中药煎煮质量的好坏对于药物对疾病的治疗效果有着深远的影响。然而，中药的煎煮，不仅仅单纯是溶出药物中的有效成分，同时也包含着药物中所包含的各种生理活性物质相互之间的反应过程[1]。因此，在煎煮中药的过程中，受到多方面因素的影响，如煎药时间的长短、煎药的容器、煎药所加的水量以及煎药的火候和次数等。为了探讨影响中药煎煮的常见质量因素以及其处理对策，本文称取3000 g 中药材，并将其等分为A1和A2组，B1和B2组，每组各有药材500g，每组药材分别使用不同的方式进行煎煮后，并分别给予50例患者进行服用，观察中药材的清洗、浸泡以及剂型与临床疗效之间的关系。现将其研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照头痛治疗中药配方称取全蝎、天南星、川芎、荆芥穗以及白芷等共3000g，混合均匀后将其等分为A1和A2组，B1和B2组，每组各有药材500g。另外选取我院在在2012年12月-2013年12月收治的50例头痛患者作为研究对象，其中男性患者26例，女性患者24例，患者年龄范围在18岁至35岁内，其平均年龄为（27.2±4.8）岁。
1.2 研究方法
上述六组药材中，其中A1组中药材在煎煮前不进行清洗，而A2组中药材在煎煮前进行清洗；B1组中药材在煎煮前进行短时间冷水浸泡，而B2组中药材在煎煮前不浸泡，然后分别给予50例患者进行服用，观察中药材的清洗、浸泡以及剂型与临床疗效之间的关系。
1.3 统计学方法
本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，百分比形式使用计数数据表示，采用?2检验进行统计学分析。如果P＜0.05，说明两者间差异具有统计学意义。
2 结果
在分别服用上述六种方式所煎煮的药液后，其结果发现：A1组药液对头痛治疗有效人数为46例，该组药液治疗的有效率为92.0%，A2组药液对头痛治疗有效人数为37例，该组药液治疗的有效率为74.0%，中药煎煮前不清洗所形成药液治疗效果好于清洗药液（P＜0.05）；B1组药液对头痛治疗有效人数为45例，该组药液治疗的有效率为90.0%，B2组药液对头痛治疗有效人数为35例，该组药液治疗的有效率为70.0%，中药煎煮前短时间的冷水浸泡所形成药液治疗效果好于未浸泡药液（P＜0.05）。其结果详见表1.
3 讨论
作为我国重要治疗的中药方式之一，煎煮不仅应用灵活，可以在患者病情的基础上进行辨证加减，而且有利于使药材内有效成分的药效作用最大程度的发挥，从而使其在临床上迅速的发挥疗效，该方法操作简单，在临床上得到了较为广泛的应用。然而中药的煎煮质量受到多方面因素的影响，特别当出现中药煎药机时，在质量控制上具有很大的难度[2]。通过本文的研究结果，在进行中药煎煮前，不宜对中药进行清洗，同时应该放置在容器内进行短时间的冷水浸泡，并且使用中药超微颗粒进行中药的煎煮，有利于中药煎煮质量的提高，从而促进疾病治疗的疗效。因此，在重要煎煮过程中，需要注意以下2个方面：
3.1 清洗
在中药煎煮前，不宜对药材进行清洗，其原因有以下几点[3]：1、部分药材中含有溶于水的甙和糖类物质，一旦接触水，则使其丢失，从而降低药物的治疗效果；2、对呈末状药材或需要研碎的药材而言，一旦水洗，则会减少这些药物的含量，从而降低疗效。
3.2 浸泡
对于植物干品的中药饮片而言，由于其自身的厚度和体积，需要在煎煮前使用冷水对其进行短时浸泡[4]，这样不仅有利于药物表面的湿润和变软，也促进植物细胞的膨胀和药物部分有效成分的溶出，而且也可防止在煎煮过程中药材组织内的蛋白质成分受热而发生凝固，而在外侧形成坚密的包膜，不利于浸出有效成分[5]。
本次研究中，A1组药液对头痛治疗有效人数为46例，该组药液治疗的有效率为92.0%，A2组药液对头痛治疗有效人数为37例，该组药液治疗的有效率为74.0%，中药煎煮前不清洗所形成药液治疗效果好于清洗药液（P＜0.05）；B1组药液对头痛治疗有效人数为45例，该组药液治疗的有效率为90.0%，B2组药液对头痛治疗有效人数为35例，该组药液治疗的有效率为70.0%，中药煎煮前短时间的冷水浸泡所形成药液治疗效果好于未浸泡药液（P＜0.05）。因此，我们在使用中药时，应重视中药的清洗、浸泡过程，以使中药更好的发挥其功效。
参考文献：
[1]姜建伟，王奇，章红燕.浅析代煎中药质量的影响因素[J].中医药管理杂志，2013，19（4）：364-365.
[2]刘峰，穆兰橙，仝小林.煎煮过程中对中药复方汤剂临床效果影响的因素分析[J].中国中医药信息杂志，2012，16（7）：111-112.
[3]徐及敏，李紫霞，任玉文，等.汤剂正确煎服法对中药疗效的影响[J].当代医学，2011，12（18）：155-156.
[4]邵深深，林希，林祥，等.中药汤剂疗效影响因素浅析[J].实用中医药杂志，2012，12（12）：1069-1070.
[5]肖兰华，李良枝.中药煎煮过程中操作规程的必要性分析[J].医学信息（下旬刊），2014，2（1）：184-185.
论文作者:罗月兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
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