阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响和应对探讨论文_王芳

(甘肃省泾川县人民医院检验科 甘肃平凉 744300)

【摘要】目的:分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响,并探讨其应对策略。方法:选取我院于2016年12月—2018年2月收治的200例行尿常规临床检验患者,随机分成对照组和观察组,每组各100例,对照组行常规检查法,观察组先清除阴道分泌物再行尿常规检查,比较两组患者的检验结果。结果:观察组的白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出率均低于对照组(P<0.05)。结论:阴道分泌物会影响尿常规检验结果,因此在临床检验时,要严格按照尿液样本采集的规范操作,洁净阴道分泌物以提高检测准确性。

【关键词】阴道分泌物;尿常规;检验结果

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)15-0064-02

现代医学的不断进步,推动了医疗技术的发展,实验室的检验项目和检验方法已经受到了广大研究学者的关注,其中化验检验作为一种关键性辅助工具,被广泛应用到临床检验和治疗中。对泌尿系统疾病患者而言,尿常规检验的精准性,对治疗效果起到了关键性的作用,使用化验检验法能有助于泌尿系统感染、慢性肾炎、胆道阻塞等病症的临床诊断和治疗[1]。不过因女性生理结构的特殊性,给女性尿常规检测带来了一定的复杂性和难度,尤其是尿液样本受污染情况严重,会影响了最终的检验准确性。本文旨在探讨分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响,并探讨其应对策略,具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年12月—2018年2月收治的200例行尿常规临床检验患者,随机分成对照组和观察组,每组各100例,所有患者均经我院伦理委员会审查通过,患者及家属均为知情且自愿的情况下参与本次研究。对照组年龄分布在22~63岁之间,平均年龄为(42.6±1.9)岁;观察组年龄分布在23~61岁之间,平均年龄为(43.1±2.1)岁。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者严格按照排尿的顺序,把尿液分成前、中、后三段进行检查,在检查过程中,可能会受其他因素影响使得尿液被污染,因此在检查时一般把中段尿液作为检验的标准。

对照组实行常规尿液检验法,即使用中段尿液为标准,先用消毒液进行清洗和擦拭患者的外阴部位,让患者排出前段尿液后采集中段尿液,采集后装入无菌容器内,已备检测。观察组实行先清出阴道分泌物再尿检的方法。即使用浓度为0.05%的呋喃西林溶液清洗患者的会阴部位,在阴道口放入棉球,叮嘱患者排尿干净,其他与对照组一样,前段尿液排出后,采集中段尿液,然后装入无菌容器内,以备检测。

1.3 观察指标

使用型号AVE 766[2]的全自动尿液分析仪检测两组患者的尿液情况,检测指标包括白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质,观察并记录。

1.4 统计学分析

通过SPSS20.0软件实现了数据库的录入及统计分析,其组构成比较用卡方检验,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析,计量资料以均数标准差表示,P<0.05,表示具有统计学意义。

2.结果

分别对两组患者进行相应检验后,观察组患者的白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出率均低于对照组,且两者数据差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表。

3.讨论

尿常规是临床中重要的检验方法之一,给诊断疾病提供了重要的可靠性依据。尿常规检测中,尿液样本的合格率直接关系着检测结构的准确性。但是在尿常规检测中,往往会受患者采集前不良的饮食习惯、生活习惯或采集人员的不正确操作,导致产生一定的误差,减弱了检测的准确性,进而可能会导致医生对患者病情的误诊,耽误治疗,也会危害着患者的身心健康。女性身体的结构相对复杂,人体解剖的特点与男性是存在一定差异性的,尤其是女性的阴道、尿道、肛门等部位相邻近,往往在尿液样本采集时阴道产生的分泌物会污染尿液样本,进而干扰了最终的检验结果。有研究表明,如果女性患者处于经期后,会存在阴道有残留的经血,污染尿液,使得尿液检查中的红细胞增多,往往容易检出阳性;同时如果尿液样本被阴道分泌物感染的话,会加重尿液的碱性,这就会造成假阳的问题[3]。

陶家君在对140例妇科疾病患者的尿常规检测研究表明,阴道分泌物会影响尿液样本中白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞的含量,导致检验结果产生一定的误差[4]。本研究结果显示,观察组患者的白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出率分别为6.0%、22.0%、0.0%、2.0%,均低于对照组(P<0.05),这表明了阴道分泌物的存在,会增加尿常规检查中尿液样本的包细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的含量,影响了临床检验结果。本研究结果与以往文献数据相符[5]。因此,为了有效提高尿常规临床检验结果的准确度,应该尽可能的清理患者阴道内的分泌物,具体应对措施如下:

(1)尿液样本采集前,护士可以采用现场情境模拟的方法指导患者,借助其他物品先给患者演示一遍正确的尿液采集过程。比如护士可以用红色墨水涂在水龙头上,用尿杯依次接取前段、中段和后段放水,观察各段水的颜色变化情况,引导患者正确了解采集尿液样本的重要性。

(2)医务人员在采集尿液样本时,必须要正确的将中段尿液采集起来。都知道中段尿液样本最佳,但能否顺利采集到却是个问题,对此应该指导患者在采集过程中采用坐位前方或蹲位的方法,尽量绕开阴道口,以减少阴道分泌物给检查结果带来的不利影响。

(3)医院检验科要重视尿液样本采集的重要性,加强医务人员的相关知识培训和管理,制定规范化的操作标准,同时加强对检验人员的监管,提高准确性。此外,储存尿液样本的容器必须要清洁、无菌和干燥的,以免被污染。在尿液采集中,如果发现有其他污染物,应该重新取样,以提高样本的清洁率。

综上所述,阴道分泌物对尿常规临床检验结果有一定的影响,如果尿液样本被污染后会提高检验结果的假阳性率,不利于后期的诊断和治疗。因此,在尿常规检验工作中,必须要严格遵循尿液样本采集的相关规范,指导和帮助患者清理阴道分泌物,保持样本的清洁,提高检验效果。

【参考文献】

[1]孟晓丹.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及应对分析[J].中国现代药物应用,2016,10(05):17-18.

[2]刘菲.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析[J].中外医学研究,2016,14(09):78-79.

[3]张晶燕.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策[J].引文版:医药卫生,2015,22(05):207-207.

[4]陶家君.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].中国卫生标准管理,2016,07(12):136-138.

[5]陈秋鸿.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析[J].中外医疗,2017,36(14):107-109.

论文作者:王芳

论文发表刊物:《心理医生》2018年15期

论文发表时间:2018/6/20

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