摘要：目的：分析探讨门诊注射室常见的护理安全隐患及防范措施。方法：选择2014年1月-2014年12月我院门诊注射室收治的800例患者作为观察对象，分为观察组和对照组各400例。对照组患者应用常规管理方式；观察组则采取科学管理，针对门诊注射室护理安全隐患采取针对性的措施进行干预，加强护理安全防范。分析对比两组患者的安全防范措施掌握水平、护理服务满意度及护患纠纷发生情况。结果：观察组安全防范措施掌握得分以及对护理服务满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护患纠纷发生率低于对照组，差异同样具有显著性（P＜0.05）。结论：门诊注射室应用科学管理模式能够改善护理安全防范水平，提高护理服务质量，防止护患纠纷的发生，具有较高的临床应用价值。
关键词：门诊注射室；护理管理；护理安全隐患；防范措施
门诊注射室是医院中以外界接触最为频繁的部门之一，也是医院护理管理工作中不可缺少的组成部分【1】。门诊注射室护理安全是医院管理工作中非常重要的环节，本文结合实际护理情况，对门诊注射室常见的护理安全隐患进行分析，并采取针对性的防范措施，取得较好的临床效果，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选择2014年1月-2014年12月我院门诊注射室收治的800例患者作为观察对象，根据患者的入院日期分为观察组和对照组各400例。前六个月就诊的400例患者进入观察组，其中有男性225例、女性175例，年龄最小为2岁、最大为75岁，平均为（41.35±10.84）岁；后六个月就诊的400例患者进入对照组，其中有男性221例、女性179例，年龄最小为2岁、最大为77岁，平均为（41.69±11.32）岁。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，发现组间差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：患者应用常规护理管理措施；
观察组：则应用科学管理，在分析护理安全隐患的基础上加强防范措施，具体方法为：
1.门诊注射室护理安全隐患分析：主观因素：主要表现为护士的应急能力和护理水平不高，或是部分护士的工作责任心不强，在门诊注射室护理中容易受到外界因素的干扰，容易导致病人身份核对失误、用药错误、静脉穿刺失误等现象【2】。部分护士在高强度的工作后产生倦怠和厌烦，因而护理不认真，护理质量不高；其次是客观因素：随着医疗改革和市场的开放，药品的种类越来越多，大量的新型药物投入生产和应用，传统的药物配伍禁忌难以满足实际临床需求。且存在同一种药物不同剂型、不同规格的现象，对护理工作造成较大的阻碍。
2.科学防范措施：提高护士的穿刺技术和服务水平，医院根据护士的实际情况提供培训的机会，提高护士的业务水平。新上岗的护理人员，定期组织相关人员进行考核。尤其是静脉穿刺，保证技术娴熟、尽量争取一次性成功。出现失误，要及时道歉、不能推卸责任【3】。提高自我保护意识，加强法律知识的学习，积极运用法律武器保护医患双方的利益。加强对药物知识的培训，医院要鼓励护理人员积极参加继续教育，完整地掌握药物的禁忌及不良反应，以免执行错误医嘱。护士长定期或不定期对护士进行考核，强化其专业素养。
3.严格执行查对制度，仔细检查患者病历，拒绝执行口头医嘱，对于内容不明确或有疑问的医嘱应咨询医生后执行。对于患者带来的药物应当当面进行查对，核实药物的名称、剂型、数量以及保质期等。告知病人需要等候的时间，避免由于交流不善造成医疗纠纷。并在注射之前再次对患者的姓名、性别、年龄等资料进行核对，减少查对失误【4】；
4.执行无菌操作规程与消毒隔离措施，在门诊注射室的护理过程中，护士要做好职业防护、严格执行无菌操作规程，防止由于污染造成输液反应。注射期间每一位患者配备齐全的消毒措施，避免发生交叉感染。在常规消毒处理工作的基础上，还应当采取隔离措施，急性病患者与慢性病患者应当分隔开来，而传染性疾病患者应当单独安置在隔离注射室中治疗。注射室中每天应用紫外线消毒，做好环境的清洁工作，为前来就诊患者创造良好的治疗环境。定期组织护理人员学习血源性传播疾病相关知识，锐器使用一定要严格执行安全操作规程，避免发生职业暴露。同时医院要建立相关的防护制度，防护手段，通过完善的医疗执业保险制度为护理人员解决后顾之忧。
5.加强对患者的巡视，门诊注射室护士应根据患者的实际病情、年龄以及药物的药理作用及可能产生的不良反应调节好输液速度，并提前告知患者药物的副作用和科学注射的重要性，以免患者自行调节速度而产生不必要的麻烦。嘱咐患者输液期间不要擅自更换座位，一定要在护理人员的同意下才能够调整，以免换药出现失误。患者输液过程中每15-30分钟巡视一次【5】，密切观察患者病情变化，做好换药及拔针工作，准确填写巡视卡，避免错输或者漏输的现象。拔针之前同样核对患者的姓名、药物名称等，确认没有异常的情况下拔针。
1.3统计分析
应用SPSS17.0软件对文中的数据资料实施统计学处理，护理安全防范知识掌握情况使用均数±标准差表示，比较采用t值检验；护患纠纷发生率及护理满意度使用百分比表示，比较采用卡方值检验，以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。
2、结果
2.1两组的护理服务质量、护理安全措施掌握情况等指标对比
观察组的护理服务质量、护理安全措施掌握情况、护理管理制度执行情况以及护理书写执行情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
随着社会的发展，人们的医疗知识和法律意识水平不断提高，对医院的护理治疗服务提出了更高的要求，因此护患纠纷的发生率也不断提高。门诊注射室作为医院的窗口是门诊病人接受注射治疗的重要场所，涉及到的科室较多、病人的流动性较大。只有做好护理管理工作才能够保证注射治疗的质量，减少不良事件的发生。本文中对观察组患者应用科学管理措施，在分析护理隐患的基础上采取有效的措施干预，结果提示护理质量提高、护患纠纷发生率降低，具有很好的临床推广价值。
参考文献：
[1] 赵洋.门诊注射室工作中的安全隐患及防护措施[J].工企医刊,2013,26(1):75-76.
[2] 满文屏.浅析门诊注射室常见的护理安全问题及安全防范措施[J].当代医药论丛,2014,(6):261-262.
[3] 严琦瑞.门诊注射室常见的护理安全问题及防范措施的浅析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(14):2179-2180.
[4] 吕继梅.基层医院门诊注射室存在的安全隐患和防范措施[C].//2012全国静脉输液治疗护理学术交流会议论文集.2012:421-424.
[5] 蒋萍娟,邓丽燕.门诊注射室的常见护理安全隐患和防范措施[C].//2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术会议论文集.2012:1-5.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/19
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