【关键词】：小儿厌食症；妈咪爱；三黄屏风膏；瘦素；神经肽 Y
小儿厌食症以长期食欲不振、不欲饮食为主要表现，是儿科的常见疾病，长期可引起维生素以及微量元素缺乏，免疫功能降低，甚至影响智力发育。研究发现，瘦素(LP)与神经肽 Y(NPY)都属于食欲调节因子，两者在小儿厌食的发生发展过程中扮演着重要的角色[1]。本文观察分析了妈咪爱联合三黄屏风膏治疗小儿厌食症的疗效及其对血清 LP瘦素及 NPY水平的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年3月收治的厌食症患儿80例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患儿40例。其中，观察组男性患儿22例，女性患儿18例，年龄3-8岁，平均年龄（5.26±0.51）岁，病程2个月-9个月，平均病程（5.68±0.52）个月。对照组男性患儿23例，女性患儿17例，年龄3-9岁，平均年龄（5.31±0.56）岁，病程2个月-10个月，平均病程（5.73±0.57）个月。两组患儿的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较及分析。
1.2治疗方法 两组患儿均给予纠正不良饮食习惯以及饮食调整。对照组:给予妈咪爱口服。妈咪爱1.0 g/次，2次/d，温水冲服。连服1周为1个疗程，共4个疗程。观察组在对照组基础上给予三黄屏风膏贴敷。具体方法：Ⅰ号方为黄芪4份，白术、防风、黄精、延胡索各2份，酒大黄1份。Ⅱ号方为苍术、党参、茯苓、白术、山楂各等份。上述药由本院制剂室粉碎为极细末，(过100目筛)临用前用白醋调成饼状，做成直径约1 cm的药饼。选取肺俞、膈俞、膻中穴，常规消毒后，将I号方药饼贴敷在以上各穴，用胶布固定，1～3岁每次贴敷8 h，3～7岁每次贴敷10 h；予Ⅱ号方药饼贴敷在神阙穴上，贴敷12 h。每天贴敷1次，每次连贴3 d，停4 d为1个疗程，共贴敷4个疗程。
1.3观察指标 比较两组患儿的临床疗效：痊愈为临床症状消失，食欲与食量均恢复到正常水平；显效为临床症状基本消失，食欲明显恢复，食量恢复至原本水平 3/4；有效为食欲改善，食量有恢复，但未至原有水平 3/4；无效为食欲与食量无明显改善或加重。检测并比较两组患儿治疗前后血清 LP(瘦素)及 NPY(神经肽Y)水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
近年来研究发现，中枢调节机制与小儿厌食关系密切。大量研究表明，食欲调节中枢产生的一系列食欲调控因子在厌食发病机制中扮演者重要角色，在这个复杂的食欲调节网络中，各种调节因子相互协同、相互制约影响着人的食欲，其中血清LP及NPY成为研究的热点[2]。妈咪爱含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌，属于原籍菌制剂。有调查显示，厌食儿童肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌等肠道菌群与正常儿童比较有显著差异，提示厌食症与肠道菌群失调有关。口服双歧三联菌后，益生菌定植于肠道，形成一层生物屏障，阻止病原菌侵入，产生乳酸，降低肠道 pH 值，促进肠道蠕动，从而增进食欲[3]。三黄屏风膏贴敷在肺俞、神阙等穴，既有药物本身透皮吸收功效，又有穴位刺激作用。本次研究结果显示，观察组总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%；观察组治疗后LP以及NPY水平较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，妈咪爱联合三黄屏风膏治疗儿童厌食症疗效满意，其作用与升高血清 LP 及 NPY 水平有关。
参考文献
[1]王利然.穴位贴敷治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响[J].中国中西医结合儿科学,2018,10（4）:307-310.
[2]王利然.妈咪爱联合三黄屏风膏治疗小儿厌食症的临床研究[J].中国中医药科技,2018,25（5）:626-628.
[3]王爱玲,杨期植.健脾和胃汤治疗小儿厌食症(脾胃湿热证)疗效观察[J].四川中医,2018,36（10）:115-117.
论文作者:潘胜男
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：厌食症论文; 患儿论文; 疗效论文; 屏风论文; 妈咪论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年23期论文;